Schulbasierte Programmierung zur Prävention und Kontrolle von Fettleibigkeit bei Kindern

Kinder verbringen den größten Teil ihrer wachen Wochentagsstunden in der Schule, daher ist es wichtig, dass die Schulen Teil des Kampfes gegen Fettleibigkeit bei Kindern sind. Andernfalls könnten sie den Kindern die falschen Lektionen beibringen, wie sie für ihre Gesundheit sorgen oder die gesunden Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten untergraben, die Eltern versuchen, ihren Kindern beizubringen. In einer Studie, die das Gewicht und Verhalten von Kindern mit niedrigem Einkommen vom Kindergarten bis zur achten Klasse (2007) untersuchte, stellten die Forscher fest, dass Mädchen, die regelmäßig Schulfrühstücke aßen, einen um 0,70 höheren Body-Mass-Index (BMI) aufwiesen als ihre Altersgenossen Mädchen, die regelmäßig Schulessen konsumierten, hatten einen um 0,65 höheren BMI. Im Gegensatz dazu hatten Jungen, die am Schulsport teilnahmen, einen BMI, der um 0,55 niedriger war als der ihrer Altersgenossen.
Glücklicherweise bewegen sich neue Standards für Schulmahlzeiten und Empfehlungen für körperliche Aktivität in die richtige Richtung. Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung der Forschung zu schulbasierten Interventionen in den USA und im Ausland ergab, dass gesunde Interventionen in Schulen mit positiven Veränderungen des BMI, der körperlichen Aktivität, des Ernährungswissens und der Verbesserung des Essverhaltens der Kinder verbunden sind. Die Interventionen unterscheiden sich inhaltlich erheblich, was darauf hindeutet, dass ein einheitlicher Ansatz nicht erforderlich ist, um eine positive Wirkung zu erzielen. Die gängigsten Strategien umfassten das Anbieten von Unterrichtsstunden, Lernspielen (wie z. B. Obst- und Gemüse-Bingo) und Kochkursen. Bereitstellung von schulbasierten Gärten und Möglichkeiten zur Verkostung gesunder Lebensmittel; Verbesserung der Ernährungsqualität von Schulspeisen; und Förderung von mehr körperlicher Aktivität.
Reparieren der Schulspeisenszene
Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben kürzlich Leitlinien zur Förderung gesunder Ernährung und körperlicher Bewegung in Schulen herausgegeben, mit dem Ziel, Fettleibigkeit und chronischen Krankheiten vorzubeugen. Diese schließen ein:

• Koordinierung und Bewertung von Strategien und Praktiken für gesunde Ernährung und körperliche Aktivität;
• Schaffung eines Umfelds, das Zugang zu gesunden Lebensmitteln und Möglichkeiten für körperliche Aktivität bietet, und Förderung eines gesunden Körperbilds bei Studenten und Mitarbeitern;
• Bereitstellung eines Schulspeisungsprogramms von guter Qualität, das der Norm entspricht Ernährungsrichtlinien für Amerikaner; 
• Implementierung eines umfassenden Sportunterrichtsprogramms (PE) sowie Möglichkeiten für Kinder, sich außerhalb des Sportunterrichts zu bewegen;
• Start eines Gesundheitserziehungsprogramms, das gesunde Ernährung und Bewegungsmuster fördert; und
• Bereitstellung von Beratungs- und anderen Ressourcen für Studierende mit gesundheitlichen, psychischen und ernährungsbezogenen Bedürfnissen.

Was die Schulmahlzeiten anbelangt, fordern die neuen Ernährungsstandards des USDA, dass die Schulen sicherstellen, dass den Kindern täglich Obst und Gemüse, vollkornreichere Lebensmittel sowie nur fettfreie oder fettarme Milch angeboten werden Dazu gehören weniger gesättigte Fettsäuren, Transfette, Natrium und Gesamtkalorien in schulzubereiteten Lebensmitteln. 
Das Vornehmen dieser Änderungen kann die Bemühungen zur Prävention von Fettleibigkeit unterstützen. Untersuchungen haben ergeben, dass Kinder, die eine Schule ohne Schulläden oder Imbissbuden besuchen, schätzungsweise 22 bis 26 Kalorien weniger pro Tag aus zuckerhaltigen Getränken zu sich nehmen. Grundschulkinder, die Schulen besuchen, die keine Pommes Frites zu den Mahlzeiten anbieten, verbrauchen 43 weniger Kalorien pro Tag, während Gymnasiasten, deren Schulen keine gezuckerten Getränke anbieten, 41 weniger Kalorien pro Tag verbrauchen. All diese Änderungen können zu einer Verringerung der Kalorienaufnahme insgesamt führen, was die Bemühungen zur Gewichtskontrolle unterstützen kann. 
Mehr Bewegung in der Schule
Programme, die die körperliche Aktivität während des Schultages steigern, können ebenfalls einen Unterschied machen. Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab eine Abweichung der BMI-Werte von 4,2 Prozent bei Grundschulkindern aus verschiedenen Schulen und kam zu dem Schluss, dass ein erheblicher Teil dieser Abweichung auf Unterschiede in den Sportunterrichtsprogrammen zurückzuführen ist.
Das Hinzufügen von mehr Bewegung zum Schultag kann sich positiv auf das Aktivitätsniveau der Kinder und möglicherweise auf ihr Gewicht auswirken. In einer Studie, an der 25 öffentliche Grundschulen in New York City teilnahmen, verglichen die Forscher die Auswirkungen des Recess Enhancement Program (REP), bei dem Trainer Kinder durch altersgerechte Spiele führen, um ihre körperliche Aktivität zu steigern, und die üblichen Pausenaktivitäten. In den REP-Schulen war die körperliche Aktivität um 52 Prozent höher, und die Kinder bewegten sich auch dann noch intensiver, wenn der Trainer nicht anwesend war, was auf eine dauerhafte Veränderung hindeutet.  
Auch die Verschärfung von PE-Klassen kann helfen. In einer Studie mit übergewichtigen Mittelschülern teilten Forscher der University of Wisconsin die Kinder 9 Monate lang entweder in Lifestyle-, Fitness- oder Standard-Gymnastikklassen ein. Am Ende des Programms verloren die Teilnehmer der fitnessorientierten Klasse mehr Körperfett und nahmen an kardiovaskulärer Fitness zu und verbesserten ihren Insulinspiegel beim Fasten stärker als die Teilnehmer der anderen Gruppen.
Wenn Schulen im Kampf gegen Fettleibigkeit bei Kindern mit Eltern und Ärzten verbündet werden können, haben wir letztendlich eine bessere Chance, den Krieg zu gewinnen. Wenn die Schule Ihres Kindes noch keine gesünderen Mahlzeiten, Ernährungserziehungsprogramme, mehr körperliche Aktivität und andere gesundheitsfördernde Aktivitäten eingeführt hat, ermutigen Sie Ihre PTA, sich daran zu beteiligen.