Symptome, Ursachen und Verlauf der Lupus-Myelitis

Wenn eine Berühmtheit öffentlich ein Gesundheitsproblem aufdeckt, ist das Bewusstsein für den medizinischen Zustand fast augenblicklich erhöht. Dies gilt insbesondere dann, wenn der Zustand den meisten zuvor unbekannt war. Am 12. Juli 2014 berichtete People.com, dass bei der Schauspielerin Kristen Johnston eine Lupus-Myelitis diagnostiziert wurde. Das heißt, nach Konsultation von 17 Ärzten, monatelangen Tests und einer Beurlaubung von der Arbeit. Sie ist am bekanntesten für ihre Rolle in der Fernsehserie 3. Felsen von der Sonne.
Während die meisten Menschen zumindest von Lupus gehört haben, wissen nicht viele etwas über Lupus-Myelitis. Aufgrund ähnlicher Namen wird Lupusmyelitis manchmal mit Lupusnephritis verwechselt.

Überblick

Nach Angaben des Lupus Research Institute handelt es sich bei der Lupusmyelitis um eine Form der Transversalmyelitis (eine neurologische Störung, die durch eine Rückenmarksentzündung verursacht wird). Transverse Myelitis impliziert, dass die Entzündung auf beiden Seiten des betroffenen Rückenmarks auftritt. Die Ursache ist nicht vollständig geklärt, aber nach viralen Infektionen und abnormalen Immunreaktionen (z. B. Autoimmunerkrankungen) können Entzündungen auftreten. Wenn Myelitis mit Lupus assoziiert ist, zielt die Autoimmunerkrankung auf das Rückenmark ab.
Das Rückenmark transportiert motorische Nervenfasern zu unseren Gliedmaßen und sensorische Nervenfasern vom Körper zum Gehirn. Wenn Nerven im zervikalen Bereich des Rückenmarks betroffen sind, können der Hals, der Arm, die Hände und die Atemmuskeln betroffen sein. Wenn Nerven im Brustbereich betroffen sind, können der Oberkörper und Teile des Arms betroffen sein. Die Nerven der Lendenwirbelsäule steuern Signale an den Hüften und Beinen. Sakralnerven steuern Signale an der Leiste, den Zehen und Teilen der Beine. Schäden an einem Segment der Wirbelsäule können dieses Niveau sowie die darunter liegenden Niveaus auf der Wirbelsäule beeinflussen.

Symptome

Die Symptome einer Lupus-Myelitis können sehr unterschiedlich sein, beinhalten jedoch typischerweise einen gewissen Grad an Lähmung oder Schwäche, der von Schwierigkeiten mit der Bewegung eines Gliedes bis hin zur Tetraplegie reicht. Abhängig von der Höhe des betroffenen Rückenmarks kann es zu Blasen- oder Darmfunktionsstörungen, Muskelkrämpfen, Kopfschmerzen, Fieber, Appetitlosigkeit, Atemproblemen, erhöhter Berührungsempfindlichkeit, Taubheitsgefühl oder Kribbeln kommen. Bei einem Drittel bis der Hälfte der Patienten ist der Schmerz das primäre Symptom - in der Regel betrifft er den unteren Rücken, die Beine, die Arme oder den Oberkörper. 

Ursachen

Die Hälfte der Lupus-Myelitis-Fälle ist auf Antiphospholipid-Antikörper zurückzuführen, die andere Hälfte auf eine aktive Vaskulitis, so das Lupus-Forschungsinstitut. Antiphospholipid-Antikörper sind Antikörper, die gegen Proteine ​​im Blut gerichtet sind, was zu einer übermäßigen Blutgerinnung führt. Vaskulitis ist eine Erkrankung, die durch eine Entzündung der Blutgefäße - Venen, Arterien und Kapillaren - gekennzeichnet ist. 

Progression

Erste Symptome einer Lupusmyelitis können sich über Stunden oder Tage entwickeln. Kortikosteroidmedikamente werden typischerweise zur Kontrolle von Entzündungen eingesetzt. Während des 4. bis 21. Tages nach Auftreten der Symptome nimmt die neurologische Funktion typischerweise ab. Innerhalb von 10 Tagen nach Auftreten der Symptome haben die meisten Patienten die maximale neurologische Funktion verloren. 
Die Erholung von einer transversen Myelitis beginnt normalerweise 2 bis 12 Wochen nach Auftreten der Symptome, kann jedoch 2 Jahre oder länger dauern. Wenn in den ersten 3 bis 6 Monaten keine Besserung eintritt, ist mit einer vollständigen Genesung nicht zu rechnen. Wenn eine Grunderkrankung vorliegt, wie dies bei Lupus-Myelitis der Fall ist, muss Lupus behandelt werden, um einen Rückfall der Lupus-Myelitis zu verhindern.