Adipositaschirurgie und psychische Gesundheit

Für die Behandlung bestimmter Patienten mit Adipositas stehen verschiedene chirurgische Verfahren zur Gewichtsreduktion zur Verfügung. Während einige dieser Verfahren seit Jahrzehnten in der Praxis sind, wurde die Frage, wie sie mit der psychischen Gesundheit von Patienten mit Adipositas interagieren und diese beeinflussen können, nicht eingehend untersucht. Eine Analyse der verfügbaren Literatur versucht dies jedoch zu ändern.

Was ist Adipositaschirurgie??

Der Begriff „Adipositaschirurgie“ bezieht sich auf eine Reihe von chirurgischen Eingriffen, die zur Behandlung von Fettleibigkeit und zur chirurgischen Herbeiführung eines Gewichtsverlusts entwickelt wurden. Hierzu zählen unter anderem Magenbypass-, Magenband- und Magenmanschetten-Verfahren (Manschetten-Gastrektomie), die für die chirurgische Behandlung von Fettleibigkeit entwickelt wurden.

Wer ist ein Kandidat für die bariatrische Chirurgie?

Gemäß den von der American Heart Association (AHA), dem American College of Cardiology (ACC) und der Adipositas-Gesellschaft (TOS) herausgegebenen Richtlinien für Adipositas kann eine bariatrische Operation eine Option für erwachsene Patienten sein, die bestimmte Kriterien erfüllen.
Diese Kriterien umfassen einen Body-Mass-Index (BMI) von 40 oder mehr oder einen BMI von 35 oder mehr bei einem Patienten, bei dem andere Erkrankungen (sogenannte „komorbide Erkrankungen“) durch Fettleibigkeit verursacht werden.
Das Adipositas-Richtlinien-Komitee fand keine ausreichenden Beweise, um Patienten mit BMIs, die unter diesen Grenzwerten liegen, eine bariatrische Operation zu empfehlen.
Die Richtlinie rät weiter Hausärzten und anderen, die sich um Patienten mit Übergewicht mit hohem BMI kümmern, zunächst eine „Verhaltensbehandlung mit oder ohne Pharmakotherapie“ zu versuchen und dann, wenn dies nicht mit anderen Diät- und Lebensstilmaßnahmen zusammengewirkt hat, einen ausreichenden Gewichtsverlust zu erzielen, bariatrisch Eine Operation kann in Betracht gezogen werden.

Wie wirkt sich die bariatrische Chirurgie auf die psychische Gesundheit aus??

Eine Metaanalyse, die die verfügbare Literatur zur bariatrischen Chirurgie überprüfte, ergab 68 Veröffentlichungen, die über psychische Erkrankungen im Kontext der bariatrischen Chirurgie berichteten.
Laut den Autoren der Studie „waren die häufigsten psychischen Erkrankungen bei Patienten, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen mussten, Depressionen und Essstörungen.“
Insbesondere wurde bei 19% der Patienten eine Depression und bei 17% eine Essstörung festgestellt.
Während weder Depressionen noch Essstörungen durchweg mit Gewichtsunterschieden nach Operationen in Verbindung gebracht wurden, hat sich die bariatrische Operation anscheinend positiv auf Patienten mit Depressionen ausgewirkt.
Die Forscher fanden heraus, dass die Adipositaschirurgie nach der Operation durchweg mit niedrigeren Depressionsraten assoziiert war. Eine bariatrische Operation war auch mit einer Abnahme der Schwere der Depressionssymptome verbunden.
Die Autoren der Studie kamen zu dem Schluss, dass "psychische Erkrankungen bei Patienten mit bariatrischer Chirurgie häufig sind, insbesondere Depressionen und Essstörungen."