Verständnis der Einsicht und ihrer Rolle in der Zwangsstörung

Nicht in der Lage zu sein, zu erkennen oder anzuerkennen, dass Zwangsstörungen irrationale Symptome sind, die allgemein als bezeichnet werden Einblick von psychosozialen Fachleuten, kann eine große Herausforderung für Patienten, Behandler und Familienmitglieder darstellen. Wie wirkt sich Einsicht auf die Diagnose und Behandlung von Zwangsstörungen aus??

Ebenen der Einsicht

Laut Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen, oder DSM-5 ist eines der diagnostischen Kriterien für Zwangsstörungen, dass die Person zu einem bestimmten Zeitpunkt erkannt hat, dass die Obsessionen oder Zwänge, denen sie ausgesetzt sind, „übermäßig oder unvernünftig“ sind. Diese Erkenntnis der irrationalen Natur der Zwangsstörungssymptome wurde geprägt "Einblick."

Menschen, die Zwangsstörungen behandeln und untersuchen, haben jedoch beobachtet, dass Menschen mit Zwangsstörungen nicht immer zu erkennen scheinen oder einverstanden sind, dass ihre Obsessionen und Zwänge keinen Sinn ergeben. In Wirklichkeit scheint es, dass Einsichten in Zwangsstörungen in einem Kontinuum existieren, wobei einige Menschen völlig anerkennen, dass ihre Symptome keinen Sinn ergeben, und andere einen sehr starken Glauben an die Gültigkeit ihrer Obsessionen und Zwänge haben. Aus diesem Grund wurde das DSM-5 dahingehend modifiziert, dass es Unterschiede in den Ebenen der OCD-Einsicht enthält, einschließlich "gute oder faire Einsicht", "schlechte Einsicht" und "Wahnvorstellungen bei Abwesenheit / Einsicht", was bedeutet, dass Patienten ihre OCD-Symptome als vollständig wahrnehmen rational und wahr.

Es ist wichtig anzumerken, dass es auch Situationen gibt, in denen Menschen mit Zwangsstörungen die Irrationalität ihrer spezifischen Obsessionen und Zwänge erkennen, aber die Auswirkungen von Zwangsstörungen auf ihre Fähigkeit, bei der Arbeit oder zu Hause zu funktionieren, anscheinend nicht verstehen oder anerkennen. Dies kann besonders für Familienmitglieder frustrierend sein.

Eine besondere Situation stellen Kinder mit Zwangsstörungen dar, da sie aufgrund mangelnder Lebenserfahrung in der Regel weniger Einblick in ihre Symptome haben als Erwachsene und häufig nicht in der Lage sind, die irrationale Natur ihrer Gedanken oder Verhaltensweisen zu erfassen. Eltern und Therapeuten können oft zusammenarbeiten, um Kindern zu helfen, ihre Symptome aus einer anderen Perspektive zu betrachten.

Einblick in Symptome und Behandlung von Zwangsstörungen

Obwohl es einige Meinungsverschiedenheiten gibt, wird allgemein angenommen, dass eine schlechte oder fehlende Einsicht in die Symptome der Zwangsstörung eine schlechtere Reaktion sowohl auf psychologische als auch auf medizinische Behandlungen der Zwangsstörung voraussagt. Mangelnde oder fehlende Einsichten können es dem Betroffenen erschweren, die Motivation für die für die Therapie erforderliche harte Arbeit aufzubringen oder die tägliche Einnahme von Medikamenten beizubehalten, insbesondere wenn anfängliche Nebenwirkungen auftreten, die unangenehm sind. Personen mit geringerer Einsicht haben möglicherweise auch eine geringere Wahrscheinlichkeit, an regelmäßigen Terminen teilzunehmen oder sich an einen Gesundheitsdienstleister zu wenden.

Die Einsicht in die Symptome einer Zwangsstörung kann sich ändern

Darüber hinaus sollte berücksichtigt werden, dass die Einsicht in die übermäßige oder unvernünftige Natur von Obsessionen und Zwängen im Laufe der Zeit schwanken kann. Während zum Beispiel Obsessionen oder Zwänge zunächst völlig vernünftig oder sogar hilfreich erscheinen mögen, kann die Person im Laufe der Zeit dazu kommen, diese Überzeugungen oder Verhaltensweisen in Frage zu stellen.

Einsicht kann sich auch von einer Situation zur anderen ändern. Zum Beispiel kann jemand mit Zwangsstörungen durchaus erkennen, dass seine Besessenheit und sein Zwang im Büro des Therapeuten keinen Sinn ergeben, aber dennoch das Gefühl haben, sich auf diese Verhaltensweisen oder Gedanken einlassen zu müssen, wenn er mit der tatsächlich befürchteten Situation konfrontiert wird. Während jemand intellektuelle Einsichten hat, fehlt ihm möglicherweise emotionale Einsicht.

Obwohl es schwierig ist, kann sich der Einblick in die Symptome oder deren Auswirkungen auf den Alltag auch nach einer Behandlung mit Psychotherapie oder Medikamenten ändern. Diese Änderungen treten jedoch normalerweise langsam auf und können mit der Zeit schwanken.