Bankart Träne

Ein Bankart-Riss ist eine spezifische Verletzung eines Teils des Schultergelenks, das Labrum genannt wird. Das Schultergelenk ist ein Kugelgelenk, ähnlich der Hüfte; Die Schultergelenkpfanne ist jedoch extrem flach und daher von Natur aus instabil. Instabil zu sein bedeutet, dass sich die Schulter leichter aus der Fassung lösen kann.
Um die flache Gelenkpfanne zu kompensieren, hat das Schultergelenk eine Knorpelmanschette, die Labrum genannt wird und eine tiefere Gelenkpfanne bildet, in die sich die Kugel des Oberarmknochens (Humerus) hineinbewegen kann. Diese Knorpelmanschette macht das Schultergelenk viel stabiler und ermöglicht dennoch ein sehr breites Bewegungsspektrum (in der Tat übertrifft das Bewegungsspektrum Ihrer Schulter jedes andere Gelenk im Körper bei weitem). Wenn der Körper eine tiefe Knochenhöhle bildet, ist das Gelenk sehr stabil, aber es ist viel steifer. Die einzigartige Anatomie der Schulter ermöglicht eine große Bewegungsfreiheit bei angemessener Stabilität.

Anzeichen eines Bankart Risses

Wenn das Labrum des Schultergelenks gerissen ist, kann die Stabilität des Schultergelenks beeinträchtigt werden. Eine bestimmte Art von Labralriss wird als Bankart-Riss bezeichnet. Ein Bankart Riss tritt typischerweise auf, wenn eine Person eine Schulterluxation erleidet. Wenn die Schulter aus dem Gelenk herausspringt, zerreißt sie häufig das Labrum, insbesondere bei jüngeren Patienten. Der Riss ist ein Teil des Labrums, der als unteres Glenohumeralband bezeichnet wird. Wenn das untere Glenohumeralband gerissen ist, spricht man von einem Bankart-Riss.
Typische Symptome eines Bankart-Risses sind:

• ein Gefühl der Instabilität oder aus der Schulter geben
• wiederholte Luxationen, die mit der Zeit häufig leichter auftreten
• auffällige Empfindungen im Schultergelenk
• schulter- und oberarmschmerzen

Oft klagen Patienten darüber, dass sie ihrer Schulter nicht vertrauen können, weil sie befürchten, dass sie sich wieder verschieben könnte. Eine bestimmte Position, die beim Arm Empfindungen hervorruft, die er abgeben möchte, ist, wenn der Arm zur Seite zeigt und die Hand nach oben über den Kopf zeigt. Diese Bewegung der Abduktion und Außenrotation ist eine besonders gefährdete Position für das Schultergelenk. 

Diagnose eines Bankartrisses

Die meisten jungen Patienten (unter 30 Jahren), bei denen eine Schulterluxation auftritt, erleiden einen Bankart-Riss. Daher besteht ein hoher Verdacht auf diese Verletzung, wenn ein junger Patient sich die Schulter auskugelt. Bei der Untersuchung haben Patienten häufig das Gefühl, dass sich ihre Schulter im Begriff ist, sich zu verschieben, wenn ihr Arm hinter dem Kopf liegt.
Röntgenstrahlen sind manchmal normal, aber sie können eine Verletzung des Knochens anzeigen, die als Hill-Sachs-Läsion bezeichnet wird. Dies ist eine Knochenpartie, die beim Auftreten der Schulterluxation verletzt wurde. Ein MRT kann auch bei Patienten durchgeführt werden, bei denen eine Schulterluxation aufgetreten ist. Bankart-Tränen zeigen sich bei MRT-Untersuchungen nicht immer gut. Wenn eine MRT mit einer Kontrastmittelinjektion durchgeführt wird, ist die Wahrscheinlichkeit eines Bankart-Risses sehr viel größer.

Behandlung eines Bankart-Risses

Für die Behandlung eines Bankart-Risses gibt es zwei allgemeine Möglichkeiten. Eine Möglichkeit besteht darin, den Arm ruhen zu lassen und die Entzündung mit einer Schlinge zu lindern. Daran schließt sich normalerweise eine physikalische Therapie an, um die Bewegung der Extremität wiederzugewinnen. Der potenzielle Nachteil dieser Option besteht darin, dass Personen, die sich einmal die Schulter ausgerenkt haben, mit höherer Wahrscheinlichkeit erneut die Schulter ausgerenkt haben.
Die andere Möglichkeit besteht darin, eine Operation durchzuführen, um das zerrissene Labrum zu reparieren. Bei der Operation wird das gerissene Band wieder an der Schulterhöhle befestigt. Die Ergebnisse der Operation sind in der Regel sehr gut. Über 90% der Patienten kehren ohne weitere Luxationen zu ihren Aktivitäten zurück. Diese Operation wird immer häufiger arthroskopisch durchgeführt. Es gibt jedoch einige Patienten, bei denen eine Bankart-Reparatur über einen Standardschnitt durchgeführt werden sollte.
Das Problem bei einem Bankart-Riss besteht darin, dass Personen mit dieser Art von Schulterschaden mit viel größerer Wahrscheinlichkeit wiederholt Schulterluxationen haben. Da das beschädigte Labrum nicht in perfekter Position verheilt, ist das Schultergelenk weniger stabil. Jüngere Patienten und diejenigen, die an Hochrisikosportarten (z. B. Eishockey) teilnehmen, haben ein besonders hohes Risiko für wiederholte Luxationen. Aus diesem Grund wird vielen dieser Patienten empfohlen, sich einer Operation anstatt einer nicht-chirurgischen Behandlung zu unterziehen.

Ein Wort von Verywell

Barkart-Tränen sind Verletzungen, die mit Personen in Verbindung gebracht werden, die eine Schulterluxation hatten und sich infolgedessen eine bestimmte Art von Knorpelverletzung zugezogen haben. Wenn ein Bankart-Riss in der Schulter auftritt, ist das Kugelgelenk instabil, und wiederholte Luxationen sind ein großes Problem. Um wiederholte Luxationen zu vermeiden, entscheiden sich viele Menschen für eine Operation, um den Bankart-Riss zu reparieren.