Ursachen von Steißbeinschmerzen und Behandlungsmöglichkeiten
Es ist eine der unangenehmsten Empfindungen und kann störend sein, wenn man bedenkt, dass sie häufig beim Sitzen, Stehen über einen längeren Zeitraum auftreten undAufstehen aus einer sitzenden Position. Schmerzen beim Stuhlgang und beim Sex sind ebenfalls häufig. Beschwerden können von schwachen, pochenden Schmerzen bis hin zu stechenden Schmerzen reichen, die nach oben und / oder unten ausstrahlen.
Das Steißbein ist der Befestigungspunkt für verschiedene Muskeln, Sehnen und Bänder. Es besteht aus drei, vier oder fünf kleinen Knochen, die als Steißbeinwirbelknochen bezeichnet werden und sich ganz am Ende Ihrer Wirbelsäule unterhalb des Kreuzbeins befinden (ein dreieckiger Knochen zwischen Ihren beiden Hüftknochen)..
Ursachen
Es gibt mehrere mögliche Ursachen für Steißbeinschmerzen, von denen einige häufiger auftreten als andere.Häufige Ursachen
Die häufigste Ursache für Steißbeinschmerzen ist ein Trauma, das sowohl ein direktes, starkes Trauma als auch ein sich wiederholendes Trauma des Steißbeins umfasst. Es gibt aber auch andere Möglichkeiten.Trauma: Schmerzen im Steißbein können durch einen Sturz nach hinten auf den Po oder durch ein anderes Trauma des Steißbeins verursacht werden, das die Bänder im Steißbeinbereich entzündet. Die Schwere der Verletzung kann von einem blauen Fleck bis zu einem Steißbeinbruch reichen. In seltenen Fällen kann eine Luxation des Kreuzbeingelenks, das sich zwischen der Oberseite Ihres Kreuzbeins und der Basis Ihres Steißbeins befindet, als Folge eines Traumas auftreten und eine Stauungsstörung verursachen.
Darüber hinaus können Aktivitäten wie Reiten oder Radfahren das Risiko von Steißbeinschmerzen erhöhen, die durch wiederholten Druck oder Reibung auf das Steißbein über einen längeren Zeitraum verursacht werden. Ebenso kann es zu Schmerzen im Steißbein kommen, wenn Sie während einer langen Autofahrt oder eines Flugs auf einer harten Oberfläche sitzen.
Da das Steißbein die Insertionsstelle für viele Muskeln und Bänder ist, kann jedes Trauma, das zu einer Belastung der Beckenbodenmuskulatur oder einer Entzündung der Bänder im Steißbeinbereich führt, ebenfalls zu Steißbeinerkrankungen führen.
Vaginale Geburt: Eine vaginale Entbindung kann, insbesondere wenn die Entbindung schwierig ist und eine Pinzette verwendet wird, aufgrund des Drucks, der vom Kopf des Babys auf die Spitze des Steißbeins ausgeübt wird, Schmerzen im Steißbein verursachen. Schmerzen im Steißbein bei der Entbindung sind in der Regel auf eine Prellung des Knochens oder der Bänder zurückzuführen, obwohl das Steißbein manchmal bricht.
Arthrose: Wie bei Knochen und Gelenken in anderen Körperteilen kann die Abnutzung durch Alterung oder wiederholte Bewegungen zu einer degenerativen Gelenkerkrankung des Steißbeins führen, die auch als Osteoarthritis bezeichnet wird.
Einzigartige Steißbein-Morphologie: Wie oben erwähnt, gibt es eine Variabilität in der Anzahl der Steißbeinknochen einer Person; Mehr Knochen bedeuten mehr Chancen für Probleme. Darüber hinaus haben einige Menschen einen Knochensporn oder eine Knochenspitze (ein knöchernes Wachstum) an der untersten Spitze des Steißbeins.
Dieses Wachstum kann den Steißbeinbereich reizen, wenn eine Person sitzt; Insbesondere kann es die Haut und das Fettgewebe zwischen dem Sporn und dem Stuhl einklemmen. Neben einem knöchernen Wachstum berichten einige Experten von einer skoliotischen Deformität als möglicher Ursache für Stauungsstörungen.
Nervenschmerzen: Vor dem oberen Teil des Steißbeins befindet sich ein Nervenbündel namens Ganglion Impar. Überaktivität oder Reizung dieser Nerven kann chronische Steißbeinschmerzen verursachen.
Beckenbodenmuskelkrämpfe: Da das Steißbein als Befestigungsstelle für eine tiefe Schicht von Beckenbodenmuskeln (Levator ani) dient, können Muskelkrämpfe und -reizungen einen dumpfen, schmerzenden Schmerz verursachen, der häufig im Steißbein und höher im Rektum zu spüren ist.
Seltene Ursachen
Obwohl diese anderen Ursachen für Steißbeinschmerzen seltener sind, werden sie möglicherweise von Ihrem Arzt in Betracht gezogen.Krebs: In seltenen Fällen kann ein bösartiger Tumor, der in das Steißbein metastasiert ist (z. B. Krebs der Prostata, der Eierstöcke, des Gebärmutterhalses oder des Dickdarms), die Ursache für Schmerzen im Steißbein sein. Ebenfalls selten kann ein primärer Knochenkrebs, der als Chordom bezeichnet wird, am Steißbein oder in der Steißbeinregion auftreten.
Infektion: Eine Infektion im Steißbeinbereich, wie zPilonidalzyste, kann Schwellungen und Schmerzen im Steißbein verursachen sowie Rötung, Wärme und Abfluss einer dicken, weißlichen Flüssigkeit (Eiter)..
Eine Infektion der eigentlichen Steißbeinknochen, die als Osteomyelitis bezeichnet wird, kann auch selten eine Steißbeinentzündung verursachen. Oft hat eine Person eine Vorgeschichte mit einem tiefen Dekubitus und Anzeichen einer Infektion wie Fieber sowie Wärme und Rötung entlang des Steißbeins.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Wenn Ihre Steißbeinschmerzen schwerwiegend und schwächend sind, zum Beispiel, können Sie nicht zur Arbeit gehen oder sich um Ihre Kinder kümmern, und Sie müssen unbedingt Ihren Arzt aufsuchen.Andere Symptome von Steißbeinschmerzen, die einen Arztbesuch rechtfertigen, sind:
- Anhaltende Schmerzen trotz konservativer Maßnahmen
- Ein Klumpen oder eine Masse auf Ihrem Steißbein
- Fieber oder Rötung, Wärme, Schwellung oder Entwässerung eines Bereichs in der Nähe oder am Steißbein
Diagnose
Während Ihre Krankengeschichte möglicherweise einen aufreizenden Faktor wie einen direkten Sturz oder eine andere Art von Trauma für Ihr Steißbein aufdeckt, berichten einige Menschen eher von einem allmählichen Auftreten von Steißbeinschmerzen. In diesem Fall spielt eine körperliche Untersuchung eine Schlüsselrolle bei der Diagnose des "Warum" hinter Ihren Steißbeinschmerzen.Körperliche Untersuchung
Während einer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt zunächst Ihr Steißbein auf Blutergüsse, Schwellungen, Hautausschläge oder Anzeichen einer Infektion (Wärme, Rötung oder Ausfluss) untersuchen. Möglicherweise sucht Ihr Arzt auch nach einer Hautvertiefung, die über einem Steißbeinsporn vorhanden sein kann. Zuletzt wird Ihr Arzt auf Ihr Steißbein drücken, um festzustellen, ob eine lokalisierte Empfindlichkeit vorliegt, die auf eine mögliche Fraktur hindeuten könnte.In einigen Fällen kann Ihr Arzt auch eine rektale Untersuchung durchführen, bei der er einen geschmierten, behandschuhten Finger in Ihren Po einführt und das Steißbein zwischen Daumen und Zeigefinger fasst. Auf diese Weise kann er das Kreuzbeingelenk und die umgebenden Bänder auf Empfindlichkeit und Bewegungsumfang der Gelenke untersuchen.
Bildgebung
Röntgenaufnahmen zeigen nicht immer eine Verletzung des Steißbeins, aber Ihr Arzt kann diese im Stehen und Sitzen durchführen, um das Ausmaß einer Verletzung des Steißbeins zu beurteilen und Ausrichtungsprobleme, Versetzungen oder Frakturen des Steißbeins festzustellen. Ein Magnetresonanztomograph (MRT) kann angeordnet werden, um Krebs oder eine Infektion des Steißbeines zu diagnostizieren.Differentialdiagnosen
Wenn Sie Ihren Arzt wegen Steißbeinschmerzen konsultieren, wird Ihr Arzt über Schmerzen am Steißbein nachdenken, bei denen es sich um Schmerzen handelt, bei denen es sich anfühlt, als stamme es aus einem anderen Körperteil.Hier sind einige Erkrankungen, die Schmerzen auf das Steißbein zurückführen können:
Lendenwirbelsäulenerkrankung: Degenerative Bandscheibenerkrankungen in der Lendenwirbelsäule können Schmerzen auf das Steißbein übertragen. Der Schlüssel zur Unterscheidung der Lendenwirbelsäulenerkrankung von echten Steißbeinschmerzen liegt darin, dass bei körperlicher Untersuchung mit einer Wirbelsäulenerkrankung keine Empfindlichkeit beim Drücken auf das Steißbein auftritt.
Beckenorgankrankheiten: Erkrankungen der Beckenorgane, wie entzündliche Erkrankungen des Beckens bei Frauen oder Prostatitis bei Männern, können Schmerzen auf das Steißbein zurückführen.
Proctalgia Fugax: Proctalgia fugax bezieht sich auf schwere, flüchtige Episoden von Rektalschmerzen, die möglicherweise durch die Kompression des Nervus pudendus verursacht werden. Ihr Nervus pudendus ist der Hauptnerv Ihres Perineums, also der Bereich zwischen Ihrem Steißbein und Ihrer Schambehaarung.
Behandlung
Die meisten Fälle von Steißbeinschmerzen können mit Änderungen des Lebensstils behandelt werden.Denken Sie daran, dass es einige Tage bis Wochen dauern kann, bis ein gequetschtes Steißbein vollständig verheilt ist, während ein gebrochenes Steißbein vier bis sechs Wochen dauern kann. Im Allgemeinen sollten Sie in der Lage sein, langsam zu Aktivitäten zurückzukehren, während Sie heilen. Eine vollständige Rückkehr zum Sport hängt möglicherweise von der Sportart ab, die Sie ausüben. Sie müssen jedoch in der Lage sein, schmerzfrei zu sitzen, sich zu beugen und zu gehen.
Behandlungsoptionen für den Lebensstil
Hier sind einige Selbstpflegestrategien, die Sie zu Hause anwenden können, um Schmerzen zu lindern und weitere Verletzungen während der Heilung zu vermeiden.Längeres Sitzen vermeiden: Es mag offensichtlich klingen, aber vermeiden Sie lange Sitzphasen. Wenn Sie sitzen müssen, beugen Sie sich vor, um den Druck von Ihrem Steißbein zu nehmen. Einige Leute sitzen auf einem "Donut", einem kreisförmigen Kissen mit einem Loch in der Mitte, um den Druck auf das Steißbein während des Sitzens zu verringern, obwohl dies tatsächlich das Steißbein isolieren und mehr Druck darauf ausüben kann. Wählen Sie stattdessen ein modifiziertes keilförmiges Kissen (Steißbeinkissen), um den Druck auf das Steißbein zu verringern. Diese sind frei verkäuflich.
Eis oder Hitze anwenden: Bis zu drei Tage nach der Verletzung kann mehrmals täglich 10 bis 15 Minuten lang Eis auf den Steißbeinbereich aufgetragen werden, um die Schmerzen zu lindern. Die Verwendung eines Heizkissens kann ebenfalls vorteilhaft sein. Experten empfehlen, sowohl Eis als auch Hitze zu testen, um festzustellen, welche Strategie für Sie geeignet ist, da sich keine als besser als die andere erwiesen hat.
Verstopfung vermeiden: Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel und trinken Sie viel Wasser, um den Stuhl zu erweichen und den Stuhlgang zu erleichtern.
Medikation
Ihr Arzt kann Ihnen auch ein topisches oder ein orales nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel (NSAID) empfehlen, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Wenn Ihre Schmerzen trotz Einnahme eines NSAID und Durchführung der oben genannten konservativen Maßnahmen anhalten, suchen Sie unbedingt Ihren Arzt auf. Er kann ein stärkeres Schmerzmittel verschreiben oder ein Steroid in das Gelenk oder die Bänder injizieren, die das Kreuzbein und das Steißbein umgeben, um chronische Schmerzen zu kontrollieren. Eine Ganglion-Impar-Nervenblockade kann auch Linderung verschaffen, wenn sie als Schmerzquelle einer Person angesehen wird.Wenn eine Infektion die Ursache Ihrer Steißbeinschmerzen ist, können Antibiotika und möglicherweise chirurgische Abszessinzisionen und -drainagen erforderlich sein.
