CPM-Maschine nach Knieersatz

CPM, auch kontinuierliche passive Bewegung genannt, ist ein Gerät, mit dem das Kniegelenk sanft gebogen und gestreckt wird. Das CPM-Gerät kann nach der Operation verwendet werden, damit sich das Kniegelenk langsam beugt. Der ursprüngliche Gedanke war, dass CPM die Bewegung nach einer Kniegelenkersatzoperation sowie anderen Knieprozeduren verbessern und das Problem der Steifheit beseitigen würde. Wenn Sie das Knie kurz nach der Operation in dieses Gerät legen, würde sich kein Narbengewebe entwickeln, und das Problem der Steifheit wäre kein Problem.
Über viele Jahre hinweg galten CPM-Geräte als bedeutender medizinischer Fortschritt, der dazu beitragen konnte, postoperative Komplikationen durch Knieoperationen zu vermeiden. Ziel war es, die Wiederherstellung der Mobilität zu verbessern und letztendlich die Genesung zu beschleunigen, indem das Kniegelenk unmittelbar nach der Operation anhängig gemacht wurde. CPM-Geräte wurden routinemäßig nach einer Reihe von chirurgischen Eingriffen eingesetzt, insbesondere nach Kniegelenkersatzoperationen.
Steifheit nach einem Kniegelenkersatz kann eine schwerwiegende Komplikation sein und ist einer der häufigsten Gründe, warum Menschen mit einer Kniegelenkersatzoperation unzufrieden sind. Während ungefähr 90% der Menschen mit den Ergebnissen des Kniegelenkersatzes zufrieden sind, können Komplikationen auftreten und Gründe, warum Menschen mit den Ergebnissen ihres chirurgischen Eingriffs nicht zufrieden sind. Eines dieser Probleme kann seine Steifheit des Kniegelenks sein.

Neueste Entwicklungen

Mehrere kürzlich durchgeführte Studien haben die Verwendung der CPM nach einer Kniegelenkersatzoperation und einer ACL-Rekonstruktion untersucht. In fast jeder Studie stimmen die Ergebnisse im Wesentlichen überein: In den ersten Tagen und Wochen nach der Operation ist ein gewisser Nutzen zu verzeichnen, aber nach etwa sechs Wochen besteht kein Unterschied in der Kniebewegung. Es scheint keine Rolle zu spielen, ob der CPM verwendet wird. Letztendlich sind die Ergebnisse dieselben.
Die Knieoperation hat in den letzten fünfzig Jahren einen langen Weg zurückgelegt. Orthopäden suchen jedoch immer nach Wegen, um ihre Ergebnisse zu verbessern. Ein anhaltendes Problem nach einer Gelenkoperation ist die Steifheit des Gelenks. Knie sind besonders problematisch, da wir zur Wiederaufnahme unserer normalen Aktivitäten auf eine hervorragende Kniebewegung angewiesen sind. Die kontinuierliche passive Bewegung (CPM) wurde entwickelt, um nach der Operation so schnell wie möglich mit der Bewegung zu beginnen und hoffentlich das Problem der postoperativen Steifheit zu lindern.

Vorteile

Das Argument für eine CPM ist, dass Patienten nach einer Operation eine anfängliche Bewegungserhöhung haben, die schneller ist als bei Patienten, die keine CPM verwenden. Darüber hinaus ist es weniger wahrscheinlich, dass Patienten, die nach einer Knieersatzoperation eine CPM verwenden, eine Kniemanipulation benötigen (bei der der Patient eine Vollnarkose erhält und das Knie gebeugt werden muss) als Patienten, die keine CPM verwenden. Außerdem verspüren Patienten oft den starken Wunsch, "etwas zu tun", um ihre Genesung zu unterstützen. Zwar kann CPM das Ergebnis der Operation nicht wirklich verändern, aber es kann den Patienten das Gefühl vermitteln, dass sie etwas tun, um ihre Genesung zu unterstützen, auch wenn sie im Bett liegen.

Nachteile

Niemand hat gezeigt, dass ein CPM langfristig einen Unterschied macht. Immer wieder zeigen Studien, dass Patienten, die CPM anwenden, und Patienten, die nicht den gleichen Bewegungsumfang haben, innerhalb von 4 bis 6 Wochen nach einer Kniegelenkersatzoperation. Obwohl der oben genannte psychologische Effekt möglicherweise vorliegt, gibt es keine Hinweise darauf, dass die Verwendung von CPM letztendlich das Ergebnis eines Kniegelenkersatzes oder einer Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes verbessert. Es gibt jedoch einige spezielle Verfahren, wie das Lösen von Kontrakturen oder Adhäsionen, bei denen ein CPM ein wichtiger Bestandteil der Genesung nach einer Knieoperation sein kann. Viele Chirurgen befürchten, dass CPM letztendlich die Genesung verlangsamt, indem sie den Patienten im Bett lassen und keine wirksamere aktive Therapie erhalten.

Ein Wort von Verywell

Wie bereits erwähnt, konnte niemand einen langfristigen Nutzen für die routinemäßige Anwendung von CPM nach einem Kniegelenkersatz oder einer ACL-Operation eindeutig nachweisen. Wie die Studien eindeutig zeigen, befinden sich die Patienten wahrscheinlich innerhalb von sechs Wochen nach der Operation am selben Punkt, unabhängig von der Verwendung eines CPM. Immer mehr Chirurgen raten vom routinemäßigen Einsatz von CPM ab und ermutigen die Patienten, sich auf die aktiven Therapiebemühungen beim Aufstehen und Aufstehen zu konzentrieren.