Ursachen, Symptome und Behandlung einer Ellenbogenluxation

Eine Ellbogenluxation tritt auf, wenn Oberarm und Unterarm von ihrer normalen Position getrennt werden. Der Knochen des Oberarms (Humerus) berührt normalerweise die Knochen des Unterarms (Radius und Ulna). Wenn eine Ellenbogenluxation auftritt, werden diese Knochen von ihrer normalen Ausrichtung getrennt. Ellenbogenluxationen sind nach Schulterluxationen die zweithäufigste Gelenkluxation.
Es gibt zwei grundlegende Arten von Ellenbogenversetzungen:

• Einfache Ellenbogenluxation
  • Eine einfache Ellenbogenluxation bedeutet, dass keine Knochenbrüche im Bereich des Ellenbogengelenks auftreten. Die Prognose einer einfachen Ellenbogenluxation ist besser, da für die Behandlung häufig keine Operation erforderlich ist.
• Komplexe Ellenbogenluxation
  • Eine komplexe Ellenbogenluxation bedeutet, dass eine Fraktur, normalerweise des Unterarms, zusammen mit der Ellenbogenluxation aufgetreten ist. Bei einer komplexen Ellenbogenluxation ist häufig eine Operation erforderlich, um den gebrochenen Knochen zu fixieren und das Ellenbogengelenk in einer normalen Position zu halten.

Bewertung

Wenn jemand seinen Ellbogen verletzt hat, sollte ein ausgerenktes Ellbogengelenk als mögliche Ursache für Ellenbogenschmerzen in Betracht gezogen werden. Zu den Symptomen eines ausgerenkten Ellbogens zählen Schmerzen, Schwellungen und die Unfähigkeit, den Ellbogen zu beugen. Bei einigen Ellenbogenluxationen können Nerven- oder Blutgefäßschäden auftreten. Alle Ellenbogenluxationen erfordern eine sofortige ärztliche Behandlung, aber diejenigen mit Nerven- oder Gefäßverletzungen erfordern besondere Aufmerksamkeit.
Bevor der Ellbogen wieder in Position gebracht wird (als "Verkleinern" des Ellbogens bezeichnet), sollte eine Röntgenaufnahme durchgeführt werden, um die Position der Ellbogenluxation zu überprüfen und nach zugeordneten Frakturen zu suchen.

Behandlung

Eine Ellenbogenluxation wird durch Repositionieren der Knochen behandelt. Am häufigsten wird die Reposition unter Narkose durchgeführt; Wenn der Patient sich jedoch entspannen kann, kann die Reduktion ohne Betäubung durchgeführt werden. Oft wird das Ellbogengelenk einfach wieder in Position "knallen", aber bei komplexeren Verletzungen kann es schwierig sein, eine normale Ausrichtung zu erreichen. Nach dem Reponieren des Ellenbogens muss eine erneute Röntgenaufnahme durchgeführt werden, um eine angemessene Ausrichtung des Gelenks sicherzustellen.
Wenn nach der Reposition des Gelenks eine einfache Ellenbogenluxation aufgetreten ist, sollte der Untersucher die Stabilität des Ellenbogengelenks bestimmen. Wenn der Ellbogen nicht in Position bleibt und ständig herausspringt, ist wahrscheinlich eine Operation erforderlich. In den meisten Fällen kann der Ellbogen in einer Position fixiert werden, in der das Gelenk stabil ist. Die Position mit der größten Stabilität ist, wenn der Ellbogen gebeugt und die Handfläche nach unten gedreht ist.
Die Immobilisierung ist begrenzt, da eine längere Immobilisierung zu einer erheblichen Steifheit des Gelenks führen kann. Die Patienten beginnen mit einer frühen Ellenbogenbewegung, normalerweise innerhalb von Tagen oder einer Woche nach der Verletzung. Die Mobilität beginnt in einem Bereich, in dem der Ellbogen stabil war und allmählich zunahm. Patienten mit einfachen Ellenbogenluxationen erreichen in der Regel innerhalb von 6 bis 12 Wochen nach der Verletzung wieder die volle Aktivität.

Chirurgie

Bei einer einfachen Ellenbogenluxation ist eine Operation selten erforderlich. Eine Operation ist nur nach einer einfachen Ellenbogenluxation erforderlich, wenn der Ellenbogen nicht im Gelenk verbleibt (etwa 1-2% der Ellenbogenluxationen). Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass eine Bandreparatur nach einer stabilen, einfachen Ellenbogenluxation keinen Nutzen bringt.
Eine Operation ist in der Regel erforderlich, wenn mit der Ellenbogenluxation eine Fraktur verbunden ist. Ohne chirurgische Stabilisierung der Fraktur ist es normalerweise schwierig, die Ausrichtung des Ellenbogengelenks aufrechtzuerhalten. Bei Operationen müssen normalerweise Platten und Schrauben an den gebrochenen Knochen angebracht werden, um ihre Ausrichtung wiederherzustellen.