Unterarmkompartiment-Syndrom

Mit Ausnahme einiger spezifischer Sportarten gibt es eine Reihe ungewöhnlicher orthopädischer Probleme und Zustände, die selten auftreten. Eine besondere Verletzung wird als Unterarmkompartmentsyndrom bezeichnet. Das Unterarmabteilungssyndrom ist bei den meisten Menschen fast unbekannt, kann jedoch bei einigen Sportarten auftreten, insbesondere beim Rudern (Crew) und beim Motocross.

Kompartmentsyndrom

Das Compartment-Syndrom ist eine ungewöhnliche Erkrankung, die auftritt, wenn sich um einen Muskel herum zu viel Druck aufbaut, der die Durchblutung des Muskelgewebes einschränkt. Das Compartment-Syndrom kann entweder als akute Verletzung (Trauma) oder als Überlastungsverletzung (häufig beim Sport) auftreten. Das Akute-Kompartiment-Syndrom ist ein Notfall, der eine dringende Operation erfordert. Schneller Druckaufbau um den Muskel kann dauerhaften Muskelschaden verursachen, wenn er nicht dringend behoben wird, indem das straffe Gewebe um den Muskel operativ gelöst wird.
Viel häufiger ist das übungsinduzierte Kompartiment-Syndrom, auch als chronisches Kompartiment-Syndrom bezeichnet, das während des Trainings auftritt. Das typische durch körperliche Betätigung ausgelöste Kompartiment-Syndrom führt zu einer allmählichen Zunahme der Schmerzen im betroffenen Muskel, was letztendlich die Fortsetzung der körperlichen Betätigung einschränkt. Bestimmte Muskeln können von einem durch körperliche Betätigung ausgelösten Kompartiment-Syndrom betroffen sein. Bei Ruderern und Motocross-Fahrern kann der wiederholte Gebrauch der Unterarmmuskeln diese Art von Kompartmentsyndrom verursachen. Über das Unterarmkompartmentsyndrom wurde in der medizinischen Literatur auch bei anderen Sportlern selten berichtet, darunter bei einem Kajakpaddler, einem Baseballkrug und einem Elite-Schwimmer.

Symptome des Unterarmkompartmentsyndroms

Die häufigsten Symptome des Unterarmkompartmentsyndroms sind:

• Schmerzen im Unterarm
• Schwellung / Anspannung der Unterarmmuskulatur
• Linderung von Beschwerden in der Ruhe
• Taubheitsgefühl und Kribbeln in Unterarm und Hand

Am häufigsten verursacht das durch körperliche Betätigung hervorgerufene Unterarmkompartiment-Syndrom sehr vorhersehbare Symptome. Dies bedeutet, dass die meisten Athleten wissen, wie lange sie an ihrer Aktivität teilnehmen können, und in der Regel finden sie heraus, dass ihre Symptome in der Ruhephase schnell abgeklungen sind.
Der Test, der zur Bestätigung der Diagnose des Kompartiment-Syndroms verwendet wird, misst den Druck im Muskel während intensiver körperlicher Aktivität. Wenn ich Sportler teste, begleite ich sie oft zum Rudergerät oder Tank, damit sie mit hoher Intensität trainieren können, bis Schmerzen auftreten. Ein Druckwächter (in Form einer Nadel) wird in den Muskel eingeführt. Die Druckmessung wird mit dem Ruhedruck des Muskels verglichen, um festzustellen, ob der Druckanstieg zu groß ist.
Andere Tests wie Röntgen-, MRT- oder Nervenleitungstests können durchgeführt werden, wenn eine Frage der Ursache des Problems vorliegt. Diese Tests sind jedoch bei Patienten mit Kompartiment-Syndrom fast immer normal.

Behandlung des Compartment-Syndroms

Die meisten Sportler beginnen mit einfachen Behandlungen für ihr Kompartiment-Syndrom. Bei Unterarmkompartmentsyndromen besteht die beste Behandlung häufig darin, den Griff des Ruders oder des Motorrads anzupassen, um die Belastung der Unterarmmuskulatur zu ändern. Viele Sportler sind der Meinung, dass diese Griffänderungen ausreichen, um weiterhin an ihrem Sport teilnehmen zu können. Das Einstellen des Griffdrucks kann ebenfalls hilfreich sein, obwohl es vielen Athleten schwer fällt, insbesondere bei Aktivitäten mit hoher Intensität.
Wenn die Griffanpassungen nicht ausreichend sind und der Abteilungsdrucktest die Diagnose eines erhöhten Abteilungsdrucks bei körperlicher Aktivität bestätigt, kann ein chirurgischer Eingriff in Betracht gezogen werden, der als Abteilungsfreigabe bezeichnet wird. Das Verfahren ist unkompliziert und umfasst das Anbringen eines Einschnitts über dem Muskel und das Abschneiden des engen Gewebes (Faszien genannt), das den Muskel bedeckt. Durch das Lösen der Faszie kann sich der Muskel ausdehnen und anschwellen, ohne dass sich Druck aufbaut. 

Ein Wort von Verywell

Das Unterarmkompartmentsyndrom ist eine ungewöhnliche Ursache für Unterarmschmerzen, die bei einer bestimmten Gruppe von Sportlern auftritt. Bei fast allen Fällen, in denen nur Ruderer und Motocross-Athleten von einem durch körperliche Betätigung hervorgerufenen Unterarmkompartiment-Syndrom betroffen sind, und nur in seltenen Fällen von einem traumatisch hervorgerufenen Unterarmkompartiment-Syndrom, tritt dieser Zustand selten auf. Andere Ursachen für Unterarmschmerzen sind weitaus häufiger. Bei Personen mit anhaltenden Unterarmschmerzen nach einer bestimmten sportlichen Aktivität kann diese Erkrankung jedoch in Betracht gezogen werden. Manchmal kann die Behandlung bei Änderungen des Griffs während der Leichtathletik wirksam sein, während in anderen Fällen eine Operation die einzig wirksame Behandlung ist.