Navikuläre Belastungsfraktur
Warum sie auftreten
Der Navicular Bone ist mit einigen Problemen behaftet, die ihn besonders anfällig für Stressverletzungen machen. Eines dieser Probleme ist die Lage des Knochens. In der Mitte des Fußes werden hohe Druckkräfte auf diesen Knochen ausgeübt, insbesondere wenn der Fuß auf dem Boden aufschlägt. Das zweite Problem ist die Blutversorgung des Knochens, insbesondere der zentrale Bereich des Knochens, in dem diese Spannungsfrakturen auftreten können. Dieser Bereich befindet sich in einer sogenannten Wasserscheidezone, in der die Durchblutung weniger robust ist, wodurch die Heilung geringfügiger Verletzungen erschwert wird und das Fortschreiten einer Stressfraktur wahrscheinlicher wird.Anzeichen von Verletzungen
Sportler klagen in der Regel über vage Schmerzen im Mittelfußbereich kurz nach dem Sprunggelenk. Die Schmerzen sind in der Regel während und kurz nach sportlicher Betätigung am störendsten und klingen nach einer Ruhephase ab. In schwereren Fällen können die Patienten sogar Schmerzen bei routinemäßigeren Aktivitäten wie Gehen haben. Es gibt normalerweise keine Vorgeschichte einer akuten Verletzung, vielmehr beschreiben die meisten Athleten einen sich verschlimmernden, quälenden Schmerz. Leider führt dies häufig zu einer Verzögerung der Diagnose und verursacht in der Regel keine langfristigen Probleme, verzögert jedoch den Beginn der Behandlung.Die Diagnose einer Navicular Stressfraktur wird vermutet, wenn Sportler Schmerzen direkt über dem Navicular Knochen haben. In der Umgebung kann es zu leichten Schwellungen kommen. Manchmal wird die Navicular Stressfraktur im Röntgenbild gesehen, aber oft müssen andere Tests nachgewiesen werden. Tests, einschließlich MRTs, CTs und Knochenscans, können zur Erkennung dieser Verletzung verwendet werden.
Behandlungsmöglichkeiten
Die übliche Behandlung einer navikulären Belastungsfraktur erfolgt mit nicht-chirurgischem Management. Es ist jedoch wichtig, dass die Behandlung angemessen ist, da diese Frakturen möglicherweise nicht verheilen, wenn sie nicht ordnungsgemäß behandelt werden. Eine typische Behandlung besteht aus Ruhephasen, eingeschränkter Belastung (Krücken) und Immobilisierung im Gipsverband. Die Dauer der Behandlung hängt von einer Reihe von Faktoren ab. In der Regel wird der Gipsverband sechs Wochen lang verwendet, gefolgt von einer allmählichen Wiederaufnahme der Belastung. Ein realistischer Zeitrahmen für die Rückkehr zur Leichtathletik, der auf einer Reihe von Forschungsstudien basiert, liegt im Durchschnitt bei 6 Monaten.Wenn Sportler versuchen, zu früh zu viel zu tun, kann die Heilung dieser Verletzungen sogar noch länger dauern und möglicherweise nicht vollständig verheilen. Nicht heilende Navikularfrakturen (nonunions) erfordern möglicherweise eine chirurgische Behandlung, um den verletzten Knochen besser zu stabilisieren und eine Heilungsreaktion zu stimulieren. Unter bestimmten Umständen entscheiden sich Athleten möglicherweise dafür, mit der chirurgischen Behandlung zu beginnen, um sicherzustellen, dass die Behandlung so schnell wie möglich fortschreitet, und nicht die Chance zu nutzen, dass eine nicht-chirurgische Behandlung nicht wirksam ist.
