Normale Sehnenfunktion versus Fehlbildungen

Sehnen sind faserige Gewebeschnüre, die Muskeln an Knochen anhaften. Sehnen übertragen die Kraft vom Muskel auf den Knochen, damit sich die Gelenke bewegen können. Einige Sehnen, aber nicht alle, sind von einer Scheide bedeckt. Die Innenwände der Hülle produzieren eine geringe Menge an Gleitmittel (Gelenkflüssigkeit), die der Sehne hilft, sich frei zu bewegen.
Mit zunehmendem Alter werden Sehnen weniger flexibel und elastisch, wodurch sie anfälliger für Verletzungen sind. Im Allgemeinen gibt es drei Arten von Sehnenstörungen: Tendinitis, Tenosynovitis und Ganglienzyste. Tendinitis ist eine Entzündung der Sehne. Tenosynovitis ist eine Entzündung der Sehnenscheide. Eine Ganglienzyste ist eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Sehnenscheide.
Tendinopathie, ein Begriff, der Störungen der Sehnen bedeutet, betrifft am häufigsten die Rotatorenmanschette (insbesondere Supraspinatus) und die Bizeps-Brachii-Sehnen in der Schulter, den Unterarmstreck- und Beugesehnen im Unterarm, die Patellasehne im Knie, die Achillessehne in das Unterschenkel und die Tibialis posterior Sehne im Knöchel und Fuß.

Was verursacht Sehnenentzündung?

Eine Sehnenentzündung kann durch wiederholte Aktivität, anhaltende Aktivität, Anstrengung, unangenehme Haltung, statische Haltung (längere Zeit in einer Position), Vibration oder lokale Belastung verursacht werden. Unter diesen Umständen können die Fasern der betroffenen Sehne zerreißen, ähnlich wie ein Seil, das durchgescheuert oder entwirrt wird. Im Laufe der Zeit werden entzündete Sehnen, die nicht geheilt werden können, dick, unregelmäßig und möglicherweise dauerhaft geschwächt.

Was verursacht Sehnenscheidenentzündung?

Eine Entzündung der Sehnenscheide tritt auf, wenn die erzeugte Schmierung quantitativ oder qualitativ unzureichend ist. Wiederholte oder längere Aktivität, Anstrengung, unangenehme oder statische Positionierung, Vibration oder lokale Beanspruchung können zu Fehlfunktionen des Schmiersystems führen und Reibung zwischen Sehne und Sehnenscheide verursachen. Wiederholte Anfälle von Tenosynovitis können zur Bildung von Fasergewebe, Verdickung der Scheide und Bewegungseinschränkungen der betroffenen Sehne führen.

Was verursacht eine Ganglienzyste zu entwickeln?

Ganglienzysten brechen aus der Kapsel eines Gelenks oder der Scheide einer Sehne aus. Eine Ganglienzyste enthält eine dicke, schleimige Flüssigkeit, die der Flüssigkeit im Gelenk (Synovialflüssigkeit) ähnlich ist. Ganglienzysten treten in der Regel am Handgelenk oder an den Händen auf, können aber auch an den Füßen auftreten. Ganglienzysten sind häufig mit erhöhter Aktivität oder wiederholter Bewegung verbunden.

Intrinsische Ursachen der Tendinopathie

Neben extrinsischen Faktoren, die Tendinopathie verursachen (Sehnenstörungen), haben Forscher vermutet, dass auch bestimmte intrinsische Faktoren wie Stoffwechselerkrankungen (Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, Bluthochdruck, erhöhte Serumlipide und Hyperurikämie) im Zusammenhang stehen können. Hoher Blutdruck wurde statistisch nur für Frauen mit Tendinopathie in Verbindung gebracht. Diabetes mellitus weist einen statistischen Zusammenhang für Männer unter 44 Jahren auf.
Andere Krankheiten, bei denen ein Zusammenhang mit Tendinopathie festgestellt wurde, sind Systemerkrankungen, neurologische Erkrankungen, Infektionskrankheiten, chronisches Nierenversagen, Psoriasis, systemischer Lupus erythematodes, Hyperparathyreoidismus und Hyperthyreoidismus. Und wie zu erwarten ist, kann Tendinopathie in einigen Fällen eine Folge des Alterns sein.
Ein Bruch der Strecksehnen der Finger ist eine häufige und inaktivierende Komplikation der rheumatoiden Arthritis. Die Tenosynovektomie (chirurgische Entfernung der Sehnenscheide) ist hochwirksam bei der Verhinderung von Sehnenrupturen, es ist jedoch nicht einfach, Risikopatienten zu identifizieren. Die Rekonstruktion gerissener Sehnen stellt häufig nicht die volle Bewegung wieder her.