Thrombozytenreiches Plasma (PRP)

Thrombozytenreiches Plasma (abgekürzt PRP) ist eine Behandlung für eine Vielzahl von üblichen orthopädischen Erkrankungen. PRP ist eine Konzentration von Blutplättchenzellen, die aus Ihrem Blut entnommen wurden. Diese Blutplättchen enthalten Wachstumsfaktoren, die den Heilungsprozess bei chronischen Verletzungen unterstützen können. Wachstumsfaktoren sind Chemikalien, die dem Körper signalisieren, eine Heilungsreaktion auszulösen. Durch die Injektion von PRP in Bereiche einer Verletzung soll die Fähigkeit Ihres Körpers zur Heilung chronischer Erkrankungen stimuliert und optimiert werden. PRP enthält eine hohe Konzentration an Blutplättchen, anderen für die Heilung wichtigen Blutzellen und Wachstumsfaktoren.

Verwendet

PRP wird seit mehreren Jahrzehnten in Operationssälen eingesetzt, um die Wundheilung zu unterstützen und die Knochenbildung bei Operationen zur Wirbelsäulenfusion zu stimulieren. In letzter Zeit wurde PRP in ambulanten Einrichtungen zur Behandlung häufiger Überlastungszustände eingesetzt, darunter:

Achilles tendonitis
Rotatorenmanschetten-Sehnenentzündung
Tennisarm und
Patellarsehnenentzündung

Einige Ärzte scheinen PRP für nahezu jede Erkrankung zu verwenden, während andere selektiver sind. Es gibt nur begrenzte Daten zu vielen Zuständen, bei denen PRP hilfreich sein kann, und nur einige wenige Zustände, bei denen sich gezeigt hat, dass sie einen gewissen Nutzen bringen.

Verfahren

PRP-Injektionen können in einer Arztpraxis durchgeführt werden. Das Verfahren dauert etwa 30 Minuten, um das Blut zu entnehmen, das Blut in der Zentrifuge zu drehen und das PRP in den verletzten Bereich zu injizieren.
Es kann eine Herausforderung sein, einen Arzt zu finden, der PRP-Injektionen anbietet. Am häufigsten werden diese jedoch von Orthopäden angeboten, die auf die Behandlung chronischer Sportverletzungen spezialisiert sind.
Wie PRP erhalten wird
PRP wird von dem Patienten erhalten, der behandelt wird. Aus einer Vene im Arm des Patienten wird Blut entnommen und das Blut in eine Zentrifuge gegeben, eine Maschine, die sich mit hoher Geschwindigkeit dreht, um die verschiedenen Arten von Blutzellen zu trennen. Der Arzt entnimmt den blutplättchenreichen Teil des Blutes und injiziert diesen in den Bereich der Verletzung. Es gibt nicht nur Blutplättchen in der konzentrierten Schicht des "gesponnenen" Blutes, sondern auch andere wichtige Wachstumsfaktoren, Plasma und einige rote Blutkörperchen.
Wie PRP injiziert wird
PRP-Injektionen werden verabreicht, sobald das Blut abgenommen und die Blutplättchen abgetrennt wurden. Einige Ärzte wählen möglicherweise die Zugabe eines "Aktivierungsmittels", normalerweise entweder Thrombin oder Calciumchlorid, während andere nur die Blutplättchen injizieren. Studien haben gezeigt, dass die Sehnen, die injiziert werden, auch das PRP aktivieren können, so dass das Aktivierungsmittel möglicherweise nicht erforderlich ist.
Es gibt keine eindeutige Wissenschaft, die eine bestimmte Menge an PRP und die Anzahl der erforderlichen Injektionen rechtfertigt. Die meisten Ärzte führen eine Injektion durch, obwohl PRP-Injektionen manchmal als eine Reihe von Injektionen über einen Zeitraum von mehreren Wochen verabreicht werden.
Sind die Injektionen schmerzhaft??
Es besteht ein gewisses Unbehagen, wenn sowohl das Blut injiziert werden muss als auch die eigentliche Injektion. Bei beiden Schritten wird eine Nadel durch die Haut gestochen. Es gibt Anästhetika, die verabreicht werden können, um einige der mit dem Einstechen einer Nadel in die Haut verbundenen Beschwerden zu lindern. Die Linderung einer PRP-Injektion ist nicht sofort spürbar, wie es bei Menschen mit einer Cortison-Injektion der Fall ist.

Wirksamkeit

Aus Laborstudien wissen wir, dass PRP dazu beitragen kann, bestimmte Wachstumsfaktoren zu erhöhen, die für den Heilungsprozess wichtig sind. Was wir nicht wissen, ist, ob dies einen Unterschied in der Heilung ausmacht, wenn PRP in einen verletzten Teil des Körpers injiziert wird.
Bisher durchgeführte klinische Studien belegen nicht eindeutig, ob PRP wirksamer ist als andere Behandlungen. Es gibt zwar Berichte über Erfolgsfälle, es ist jedoch nicht bekannt, ob diese Erfolge besser oder schlechter sind als bei anderen Standardbehandlungen. Gegenwärtig laufen Untersuchungen, um festzustellen, ob PRP bei chronischer Sehnenentzündung hilfreicher ist als andere Behandlungen.
Es wurde gezeigt, dass PRP einige vorteilhafte Wirkungen bei Tennisellenbogen-, Achillessehnen- und sogar Kniearthritis hat. Leider handelt es sich hierbei um relativ kleine Studien, die die Patienten für eine relativ kurze Dauer begleiten. Aus diesem Grund betrachten die meisten Ärzte und definitiv die meisten Versicherungsunternehmen PRP als experimentell. Sprechen Sie jedoch mit jedem Patienten, der Erfolg mit PRP hat, und Sie erfahren, wie erfolgreich diese Behandlung sein kann! Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass wir, obwohl es einige Erfolgsgeschichten und kleine Studien gibt, die Nutzen zeigen, nicht wirklich wissen, ob PRP die Kosten dieser Behandlung wert ist.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen sind selten, aber möglich. Immer wenn eine Nadel durch die Haut gestochen wird, kann eine Infektion auftreten. Die andere häufigere Nebenwirkung von PRP-Injektionen ist eine Zunahme von Entzündungen und Schmerzen nach der Injektion.
PRP-Injektionen werden nicht empfohlen bei Personen mit Blutungsstörungen, bei Personen, die Antikoagulationsmedikamente einnehmen (z. B. Coumadin) oder bei Personen, die an Krebs leiden, an aktiven Infektionen leiden oder schwanger sind.

Kosten

PRP-Injektionen werden von den meisten Versicherungsplänen nicht abgedeckt, daher wird für die Bereitstellung dieses Service normalerweise eine Gebühr erhoben. Wenn Ihre Versicherung diese Injektionen nicht abdeckt, können Sie versuchen, sich an den Versicherer zu wenden. Da es jedoch nur wenige wissenschaftliche Beweise gibt, die den Einsatz von PRP belegen, ist die Wahrscheinlichkeit eines Versicherungsschutzes möglicherweise gering.
Die meisten Ärzte berechnen zwischen 500 und 1.000 USD pro Injektion, obwohl ich auch von Gebühren bis zu 2.500 USD gehört habe. Die Gebühren für PRP-Injektionen variieren stark und Sie können möglicherweise eine Zahlung mit Ihrem Arzt ausarbeiten. Während die Kosten für die Beschaffung von PRP sehr unterschiedlich sind, verwenden die meisten Arztpraxen Einweg-Kits, die von einigen der größten Orthopädieversorgungsunternehmen angeboten werden. Diese Kits kosten ein paar hundert Dollar, daher ist die Zahlungsflexibilität durchaus gegeben, und Sie sollten den bestmöglichen Preis aushandeln, wenn Sie aus eigener Tasche zahlen.

Ein Wort von Verywell

PRP-Injektionen waren für orthopädische Chirurgen und ihre Patienten von großem Interesse. Der Versuch, eine Heilungsreaktion im Körper zu stimulieren, kann eine Herausforderung sein, und PRP-Injektionen können ein wirksamer Weg sein, um dieses Ziel zu erreichen. Während es einige Daten gibt, die die Verwendung von PRP-Injektionen in bestimmten klinischen Situationen unterstützen, gibt es andere Daten, die in Frage stellen, ob dies vorteilhafter ist als die herkömmliche Behandlung. PRP-Injektionen schaden wenig und sind sicherlich eine vernünftige Option, aber die Kosten für diese Injektionen werden häufig nicht durch Versicherungspläne gedeckt. Ich halte es für sinnvoll, eine PRP-Injektion in Betracht zu ziehen, sie sollte jedoch keinesfalls als obligatorische Behandlung angesehen werden, und dies sollte nur in Betracht gezogen werden, wenn zuerst andere einfachere und bewährte Behandlungen versucht werden.