Plaquenil-Nebenwirkungen auf Ihre Augen und Ihr Sehvermögen

Wenn Sie Plaquenil zur Behandlung einer entzündlichen Erkrankung oder Malaria einnehmen, sollten Sie sich der Nebenwirkungen bewusst sein, die auf Ihre Augen und Ihr Sehvermögen auftreten können. Plaquenil (Hydroxychloroquin) gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als krankheitsmodifizierende Antirheumatika bezeichnet werden und zur Verringerung von Entzündungen, Schmerzen und Gelenkschäden eingesetzt werden. Während es heute zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis und Lupus eingesetzt wird, wurde es ursprünglich als Malariamedikament eingesetzt. Plaquenil ist zwar selten, hat jedoch Nebenwirkungen, die Ihre Augen beeinträchtigen können.

Plaquenil und deine Augen

Bei einigen Menschen kann Plaquenil eine als Hydroxychloroquin-Retinopathie bezeichnete Erkrankung hervorrufen, die häufig als Bulls-Eye-Makulopathie bezeichnet wird. (Der Zustand ähnelt manchmal einem Ziel oder einem Bullaugenring auf der die Makula umgebenden Netzhaut.) Eine Hydroxychloroquin-Retinopathie ist äußerst selten und wird am häufigsten in Fällen beobachtet, in denen die Dosis hoch ist oder der Patient sie mehrere Jahre eingenommen hat. Bulls-Eye-Makulopathie ist selten, aber wenn sie auftritt, kann sie visuell verheerend sein.
Anfänglich ist das zentrale Sehen nicht beeinträchtigt, es kann jedoch sein, dass Sie einen Ring mit Sehstörungen bemerken, der das Lesen beeinträchtigen kann. Mit dem Fortschreiten der Krankheit beginnt sie, das zentrale Sehen zu beeinträchtigen und verändert das Leben. Die Veränderungen sind meistens dauerhaft, aber in einigen Fällen hat sich das Sehvermögen verbessert. Die meisten Rheumatologen empfehlen, dass sich die Patienten vor Beginn der Behandlung mit Plaquenil einer Augenuntersuchung unterziehen und in Zukunft je nach Risiko für die Entwicklung der Erkrankung erneut untersuchen lassen. Risikofaktoren sind fortgeschrittenes Alter und bereits bestehende Netzhauterkrankungen.
Vor kurzem haben Spezialisten neue Richtlinien für Plaquenil-Screenings angekündigt, die auf Netzhautprobleme bei der Einnahme von Plaquenil zurückzuführen sind. Außerdem wurde die Technologie zur Erkennung von Netzhautveränderungen verbessert, seitdem die ursprünglichen Richtlinien festgelegt wurden. Die neuen Richtlinien empfehlen Augenärzten, eine umfassende Augenuntersuchung durchzuführen, einschließlich der folgenden:

• Dilatative Netzhautuntersuchung
• Netzhautfotografie (nur zur Basisdokumentation)
• Zentraler computergestützter Gesichtsfeldtest
• SD-OCT (Optische Kohärenztomographie im Spektralbereich)

Ein Wort von VeryWell

Studien haben gezeigt, dass Ihr Risiko für die Entwicklung einer Retinopathie umso höher ist, je länger Sie Plaquenil einnehmen. Tatsächlich steigt die Inzidenz von Netzhauttoxizität bei Menschen, die es zwischen 5 und 7 Jahren eingenommen haben, stark an. Infolgedessen sollten die Basistests innerhalb des ersten Jahres nach Einnahme des Arzneimittels und danach jährlich nach Ablauf der fünf Jahre durchgeführt werden. Persönlich empfehle ich in den ersten fünf Jahren alle 18-24 Monate eine vollständige Evaluierung und dann jährlich nach fünf Jahren.