Proximale, Mid-Shaft- und distale Humerusfrakturen
- Proximale Humerusfrakturen
- Proximale Humerusfrakturen treten in der Nähe des Schultergelenks auf. Das Schultergelenk ist ein Kugelgelenk, wobei die Kugel die Oberseite des Humerusknochens ist. Frakturen dieser Kugel gelten als proximale Humerusfrakturen. Bei diesen Frakturen können die wichtigen Sehnen der Rotatorenmanschette eingeführt werden. Da diese Sehnen für die Schulterbewegung wichtig sind, kann die Behandlung von der Position dieser Sehneneinsätze abhängen.
- Humerusfrakturen im Mittelschaft
- Humerusfrakturen in der Mitte des Schafts treten außerhalb der Schulter- und Ellbogengelenke auf. Die meisten Humerusschaftfrakturen heilen ohne Operation, aber es gibt Situationen, in denen ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist. Diese Verletzungen sind häufig mit einer Verletzung eines der großen Nerven im Arm verbunden, der als Radialnerv bezeichnet wird. Eine Verletzung dieses Nervs kann zu Symptomen an Handgelenk und Hand führen.
- Distale Humerusfrakturen
- Distale Humerusfrakturen sind seltene Verletzungen bei Erwachsenen. Diese Frakturen treten in der Nähe des Ellenbogengelenks auf. Diese Frakturen erfordern am häufigsten eine chirurgische Behandlung, sofern die Knochen nicht in der richtigen Position gehalten werden. Diese Art von Fraktur ist bei Kindern weitaus häufiger, die Behandlung ist jedoch in dieser Altersgruppe sehr unterschiedlich.
Ursachen
Humerusfrakturen können durch viele verschiedene Verletzungen auftreten, werden jedoch am häufigsten durch Stürze verursacht. Andere Arten von Verletzungen, die einen Humerusbruch verursachen können, sind Autounfälle und Sportverletzungen. Außerdem tritt manchmal eine Humerusfraktur auf, wenn der Knochen durch einen Tumor, eine Infektion oder andere Probleme geschwächt ist. Dieser Zustand wird als pathologische Fraktur bezeichnet.Behandlung
Die gute Nachricht ist, dass die meisten Humerusfrakturen ohne Operation verheilen. Die Mehrheit der Patienten kann mit einer Schlinge oder einer Orthese behandelt werden, und mit der Zeit heilt die Fraktur. Bei den meisten Arten von Humerusfrakturen ist ein Casting nicht möglich.Eine Operation kann erforderlich sein, wenn die Knochenfragmente weit außerhalb der Position sind. Die Entscheidung, wann die Ausrichtung akzeptabel ist, hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Frakturen in der Nähe der Schulter- und Ellbogengelenke, insbesondere Frakturen, die sich bis in das Gelenk erstrecken, erfordern mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Operation. Umgekehrt erfordern Frakturen in der Mitte des Knochenschafts selten eine Operation, auch wenn die Knochenfragmente nicht perfekt ausgerichtet erscheinen.
Komplikationen
Die meisten Menschen mit einer Humerusfraktur erholen sich von ihrer normalen oder nahezu normalen Funktion und Beweglichkeit ihres Arms. Es gibt einige mögliche Komplikationen bei einer Humerusfraktur. Einige dieser möglichen Probleme sind:- Nichtgewerkschafts: Eine Nicht-Vereinigung tritt auf, wenn der gebrochene Knochen nicht heilt. Es gibt viele Gründe, warum ein Knochen möglicherweise nicht heilt, und die Behandlung muss sicherstellen, dass das zugrunde liegende Problem behoben wird, das das Auftreten der Nicht-Vereinigung verursacht hat. Eine der häufigsten Ursachen für Uneinigkeit ist das Rauchen von Tabak.
- Malunion: Eine Fehlstellung tritt auf, wenn der Knochen verheilt ist, aber nicht in der richtigen Ausrichtung. Malunionen können auftreten, weil der Knochen nicht ausreichend immobilisiert wurde. Manchmal wird eine Operation durchgeführt, um zu verhindern, dass der Knochen in einer schlechten Position heilt.
- Nervenverletzung: Die Nerven wandern den Arm entlang und liegen eng am Oberarmknochen an. Insbesondere der N. radialis ist dafür berüchtigt, verletzt zu werden, wenn der Oberarm gebrochen ist. Der Radialnerv gibt dem Handrücken eine Empfindung und kann in diesem Bereich Taubheitsgefühl und Kribbeln verursachen. Meistens erholt sich der Nerv über einige Monate hinweg allmählich.
- Schulter- oder Ellbogensteifheit oder -schwäche: Probleme mit dem Schultergelenk treten häufig nach einer proximalen Humerusfraktur auf, und Ellenbogenprobleme treten häufig nach einer distalen Humerusfraktur auf. Der Verlust der normalen Bewegungsfreiheit ist häufig und Schwäche kann auch bei Muskel- oder Sehnenschäden auftreten.
