Rotatorenmanschetten-Riss-Chirurgie
Bei einigen Menschen sind die Schmerzen und Funktionen jedoch weiterhin eingeschränkt, und es kann ein chirurgischer Eingriff empfohlen werden. Dies sind einige der chirurgischen Möglichkeiten zur Behandlung eines Rotatorenmanschettenrisses.
Öffnen Sie die Reparatur der chirurgischen Rotatorenmanschette
Vor der Entwicklung der arthroskopischen Chirurgie wurden alle Rotatorenmanschettenrisse durch direkten Blick auf die gerissene Sehne durch einen Schnitt von etwa 6 bis 10 cm Länge repariert. Der Vorteil von Reparaturen an offenen Rotatorenmanschetten besteht darin, dass die Sehnen der Rotatorenmanschette mit dieser Methode leicht erkennbar sind. Es ist unkompliziert, die Sehnen bis auf den Knochen zu reparieren, und viele Chirurgen halten dies für eine sicherere Reparatur. Der Nachteil ist, dass der Einschnitt groß ist und die Genesung länger und schmerzhafter sein kann. Oft ist der Deltamuskel, der große Muskel über der Außenseite der Schulter, beschädigt oder sogar teilweise abgelöst. Diese Schädigung des Deltamuskels kann Schmerzen verursachen und die Genesung verlängern.Reparatur der Mini-Open-Rotatorenmanschette
Die Mini-Open-Methode zur Reparatur einer Rotatorenmanschette umfasst einen arthroskopischen Teil der Operation und einen kurzen Einschnitt, um direkten Zugang zur zerrissenen Sehne der Rotatorenmanschette zu erhalten. Mit dem Arthroskop kann der Chirurg auch in das Schultergelenk schauen, um beschädigtes Gewebe oder Knochensporen zu entfernen. Die Vorbereitung für die Reparatur der Rotatorenmanschette kann arthroskopisch erfolgen. Sobald der arthroskopische Teil abgeschlossen ist, wird ein kürzerer Einschnitt vorgenommen, um die Sehne zurück zum Knochen zu reparieren. Der Schnitt, der bei einer Mini-Reparatur der offenen Rotatorenmanschette verwendet wird, beträgt ca. 3 cm, und die Genesung kann weniger schmerzhaft sein als bei der Reparatur der offenen Manschette. Wie bei der Reparatur der offenen Rotatorenmanschette ist der Deltamuskel traumatisiert, aber es kommt niemals zu einer Ablösung, und der Schaden ist weniger bedeutend.All-Arthroscopic Rotatorenmanschette reparieren
Eine arthroskopische Rotatorenmanschettenreparatur wird durch kleine Schnitte durchgeführt, und die Reparatur wird durchgeführt, indem der Chirurg durch eine kleine Kamera schaut, um die gerissenen Rotatorenmanschettensehnen und ihre Reparatur auf einem Fernsehmonitor zu sehen. Dies ist eine neuere Entwicklung in der Behandlung von Rotatorenmanschettenrissen, und nicht alle Arten von Rissen können mit dieser Methode behandelt werden. Darüber hinaus können Reparaturen an arthroskopischen Rotatorenmanschetten technisch schwierig sein und erfordern Erfahrung mit dieser Reparaturmethode. Nicht alle Chirurgen sind davon überzeugt, dass die arthroskopisch durchgeführte Reparatur so stark ist wie die Reparatur durch einen offenen Schnitt. Der Deltamuskel ist nach allen Reparaturen der arthroskopischen Rotatorenmanschette nur sehr wenig geschädigt.Schulterersatzoperation
Bei großen Rotatorenmanschettenrissen, die seit einigen Jahren vernachlässigt wurden, kann sich der Knorpel des Schultergelenks möglicherweise abnutzen. Diese sehr großen Rotatorenmanschettenrisse werden oft als massive Rotatorenmanschettenrisse bezeichnet und betreffen mindestens 2 der 4 Rotatorenmanschettensehnen. Dies ist ein Problem, das als Rotatorenmanschetten-Tränenarthropathie bezeichnet wird, und ist ein doppeltes Problem von Schulterarthritis und einem großen Rotatorenmanschetten-Tränen. Da die Rotatorenmanschette nicht mehr intakt ist, ist ein Standard-Schulterersatz in der Regel nicht ausreichend. Spezielle Implantate tragen dazu bei, dass die Rotatorenmanschette nicht normal funktioniert. Eines dieser speziellen Implantate wird als Reverse Shoulder Replacement bezeichnet.Reparatur der Rotatorenmanschette
Die Rehabilitation nach einer Rotatorenmanschettenoperation ist ebenso wichtig wie die chirurgische Reparatur. Ohne eine angemessene Rehabilitation ist die Chance auf eine vollständige Genesung gering. Die Rehabilitation nach einer Rotatorenmanschettenoperation ist ein Balanceakt. Einerseits ist das Ziel, die Kraft der Schulter wiederzugewinnen. Zum anderen müssen die Sehnen geschützt werden, um eine ausreichende Heilung der Träne zu ermöglichen.Ein erfahrener Therapeut kann Ihnen bei der Durchführung geeigneter Aktivitäten behilflich sein, und Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wann Sie mit jedem Schritt Ihrer Rehabilitation fortfahren müssen. Das spezifische Fortschreiten der Rehabilitation nach einer Operation kann von einer Reihe von Faktoren abhängen und von Patient zu Patient sehr unterschiedlich sein. Während Sie vielleicht von Freunden über ihren Reha-Fortschritt hören, kann jeder Einzelne sehr unterschiedliche Schmerzen haben und wieder zu Aktivitäten zurückfinden. Ihr Chirurg sollte in der Lage sein, Maßstäbe für Ihren speziellen Fortschritt zu setzen.
