Taubheitsgefühl nach Knieersatzoperation

Eine Knieersatzoperation ist ein weit verbreitetes chirurgisches Verfahren, das eine sehr hohe Erfolgsquote aufweist. Während die überwiegende Mehrheit der Patienten mit dieser Operation mit den Ergebnissen sehr zufrieden ist, gibt es einige Gründe, warum die Patienten mit dem Ergebnis möglicherweise nicht vollständig zufrieden sind. Die häufigsten Probleme, die nach dem Knieersatz auftreten können, sind anhaltende Schmerzen, Steifheit des Kniegelenks und Probleme mit dem Knieersatzimplantat. Einige dieser möglichen Komplikationen können sehr schwerwiegend sein und erfordern sogar zusätzliche chirurgische Eingriffe. Eines der weniger schwerwiegenden und auch weniger häufigen Probleme ist die Taubheit der Haut um den Knieersatzschnitt.
Die Hautempfindungen werden von kleinen Nerven wahrgenommen, bei denen es sich um Äste größerer Nerven handelt, die das Gehirn mit allen Teilen unseres Körpers verbinden. Sensorische Nerven können Empfindungen erkennen, die von Druck über leichte Berührungen bis hin zu Vibrationen und anderen sensorischen Befunden reichen. Diese Nerven bilden ein Verzweigungsmuster, ähnlich der Struktur eines Baumes, bei dem die Hauptnerven der Stamm und die sensorischen Nerven der Haut die feinen Äste sind. Schäden auf jeder Ebene dieses verbundenen Pfades können zu Bereichen mit abnormalen Empfindungen im Körper führen.

Knie-Ersatz-Schnitte

Die Inzisionen der Knieprothesen können je nach Präferenz des Chirurgen, chirurgischem Vorgehen und verwendeten Implantaten leicht variieren. Ein traditioneller Knieersatzschnitt wird direkt über der Vorderseite des Knies platziert. Dieser Schnitt, der als Mittellinienschnitt bezeichnet wird, ist der häufigste chirurgische Ansatz zur Durchführung eines vollständigen Kniegelenkersatzes.
Andere chirurgische Inzisionsoptionen umfassen eine mediale parapatellare Inzision und eine subvastale schräge Inzision, die beide mehr zur inneren (medialen) Seite des Kniegelenks ausgerichtet sind. In diesen Situationen verschiebt ein Chirurg den Einschnitt leicht, so dass die Narbe nicht direkt über der Vorderseite der Kniescheibe liegt. Die Länge des chirurgischen Einschnitts kann dramatisch variieren. In einer kürzlich durchgeführten Studie stellten die Forscher fest, dass die durchschnittliche Länge eines Kniegelenkersatzes knapp 20 cm beträgt, diese variierte jedoch von etwa 9 cm bis zu einer Länge von etwa 28 cm.
Ihr Körper hat kleine, empfindliche Hautempfindungsnerven, die direkt unter der Haut liegen und den Bereich einer Knieersatzinzision durchqueren. Es gibt im Wesentlichen keine Möglichkeit, die Hautnerven bei einer Knieersatzoperation vollständig zu vermeiden. Wenn Ihr Chirurg den ersten Einschnitt vornimmt und bis zum Kniegelenk präpariert, werden diese Hautnerven ausnahmslos durchtrennt. Selbst wenn es möglich wäre, die Hautnerven zum Zeitpunkt der ersten Inzision zu schützen, wäre es eine Herausforderung, sie zu erhalten, während versucht wird, die zur Vorbereitung und Implantation eines künstlichen Knies erforderlichen Schritte auszuführen.

Wie häufig?

Wie bereits erwähnt, werden die sensorischen Hautnerven zum Zeitpunkt der Kniegelenkersatzoperation ausnahmslos durchtrennt. Ungefähr 50 Prozent der Menschen bemerken ein Jahr nach ihrem chirurgischen Eingriff Taubheitserscheinungen im Bereich des Hautschnittes. Das heißt, weniger als 10 Prozent dieser Menschen sind von diesem Symptom betroffen. Die drei Faktoren, die besonders im Zusammenhang mit Taubheitsgefühlen stehen, sind:

• Länge der Inzision: Die stärkste Assoziation mit Taubheit war die Länge des chirurgischen Einschnitts. Längere chirurgische Schnitte schneiden mit größerer Wahrscheinlichkeit Nerven unter der Haut.
• Weibliche Geschlecht: Frauen schienen häufiger von abnormalen Empfindungen im Bereich ihrer Schnitte betroffen zu sein, und mehr als drei Viertel der Patienten, die als Folge davon Beschwerden meldeten, waren Frauen.
• Alter des Patienten: Menschen, die älter als 70 Jahre waren, hatten weniger Beschwerden über abnormale Empfindungen im Bereich ihrer Schnitte.

Zusätzlich zu diesen Faktoren beginnt die Krankenschwester, die die Vorderseite des Knies empfindet, an der Innenseite des Gelenks und verläuft über die Vorderseite des Gelenks in Richtung der Außenseite des Kniegelenks. Wenn sich der Hautschnitt mehr in Richtung der Innenseite des Kniegelenks erstreckt, ist es wahrscheinlicher, dass er den größeren Teil des Nervs schneidet, wohingegen Einschnitte, die mehr in Richtung der Außenseite des Gelenks erfolgen, dazu neigen, die kleineren Äste einzubeziehen. Wenn nur die kleineren Äste geschnitten werden, verringert sich der Effekt auf die Wahrnehmung von Empfindungen.
In Bezug auf den Unterschied in der Wahrnehmung der Taubheit zwischen Männern und Frauen ist der Grund unklar. Studien haben keinen geschlechtsspezifischen Orientierungsunterschied der Hautnerven gezeigt. Ein Teil dieses Unterschieds kann auf Unterschiede in der Kleidung zurückzuführen sein. Frauen haben ausdrücklich erwähnt, dass sie sich Sorgen machen, wenn sie Röcke oder Kleider tragen, die dazu neigen, sich an ihrem Schnitt zu reiben.

Was ist zu tun

Gegen Taubheitsgefühl an einem Schnitt nach einem Knieersatz ist nicht viel zu tun. Die Empfindungen können im Laufe der Zeit nachlassen und es kann zu einer gewissen Erholung der Empfindung in diesem Bereich kommen. Die meisten Menschen, die Symptome von Taubheit bemerkten, stellten fest, dass der Bereich im Laufe der Zeit allmählich kleiner wurde.
Positiv ist zu vermerken, dass diese Taubheit zu tatsächlichen funktionellen Einschränkungen des Kniegelenkersatzes führt. Selbst wenn die Menschen von dem anormalen Gefühl gestört werden, sollte der Kniegelenkersatz genauso gut funktionieren, unabhängig davon, ob ein Bereich mit Taubheitsgefühl vorliegt oder nicht.
Darüber hinaus ist bekannt, dass sowohl die Nervenheilung nach einer Schädigung als auch die Nervenregeneration sehr langsame Vorgänge sind. Während eine vollständige Wiederherstellung des Nervenempfindens unwahrscheinlich ist, kann es 1 Jahr oder länger dauern, bis abnormale Empfindungen ihr volles Potenzial entfalten.

Ein Wort von Verywell 

Eine Schädigung der Nerven, die ein Hautgefühl um das Kniegelenk hervorrufen, ist nach einer Knieersatzoperation häufig. Dieser Nervenschaden wird vom Patienten selten bemerkt, aber einige Menschen haben als Folge störende Symptome. Positiv ist zu vermerken, dass eine abnormale Empfindung um einen Knieersatzschnitt herum selten zu Einschränkungen der Funktion des Kniegelenks führt. Darüber hinaus können sich abnormale Empfindungen ab dem Zeitpunkt der Operation bis zu einem Jahr lang weiter verbessern. Die Begrenzung der Länge des chirurgischen Einschnitts ist wahrscheinlich die hilfreichste Methode, um die potenzielle Schädigung der sensorischen Nerven zu begrenzen.