Aussehen, Ursachen und Diagnose von Hautplaques

Eine Hautplakette ist eine erhabene, feste, oberflächliche Läsion, die typischerweise einen Durchmesser von mehr als einem Zentimeter (etwas mehr als einen halben Zoll) aufweist und mit einer Reihe von Hauterkrankungen in Verbindung gebracht wird, am häufigsten Psoriasis. Das Wort Plaque ist französisch für "Platte", was passend ist, da die Läsionen oft wie kleine (schmutzige) Platten aussehen.

Überblick

Eine Hautplakette oder primäre Läsion kann flach sein oder als verdickter Bereich der Haut erscheinen, der nicht sichtbar über der Hautoberfläche liegt. Hautplaques können definierte Ränder haben oder nicht, und sie können viele verschiedene Formen annehmen, einschließlich:

• Ringförmig
• Bogenförmig (halbmondförmig)
• Polygonal (abwechslungsreich und nicht geometrisch)
• Polymorph (abwechslungsreiche Formen)
• Serpiginös (schlangenförmig)
• Poikilodermatous (bunt)

Plaques können überall am Körper auftreten, sie treten jedoch am häufigsten an Ellbogen, Knien, Kopfhaut und im unteren Rückenbereich auf. Die Menge der von Plaques betroffenen Haut ist unterschiedlich. Manchmal sind Plaques auf der Haut ein paar kleine Flecken, die Schuppen ähneln. andere Male sind es große Eruptionen, die größere Körperteile bedecken, wie die Unterarme.

Symptome

Die mit Plaques verbundenen Symptome variieren in Abhängigkeit von dem vorhandenen Hautzustand (siehe unten). Im Allgemeinen gibt es jedoch einige Symptome, die mit Plaques in Verbindung stehen, die mit irgendeinem Zustand zusammenhängen:

• Jucken und Brennen
• Schmerzen (oft ein tiefes, unspezifisches Schmerzgefühl)
• Schwellung und Steifheit an Gelenken, an denen sich Plaques befinden

Ursachen

Es gibt wahrscheinlich mehrere unterschiedliche Mechanismen für die Bildung von Plaques, obwohl die Plaque-Psoriasis am ausführlichsten untersucht wurde.
Obwohl die genaue Ursache der Psoriasis nicht bekannt ist, wird angenommen, dass sie mit dem Immunsystem und einer Art weißer Blutkörperchen zusammenhängt: den T-Lymphozyten oder "T-Zellen". T-Zellen arbeiten ständig daran, Viren und Bakterien abzuwehren. Bei Psoriasis sind T-Zellen jedoch überaktiv und bekämpfen versehentlich gesunde Hautzellen. Im Gegenzug kommt es zu einer Überproduktion gesunder Hautzellen und mehr T-Zellen und weiße Blutkörperchen, die den Hautabschuppungszyklus stören.
Neue Hautzellen gelangen zu schnell in die äußerste Hautschicht: Tage wenn es normalerweise Wochen dauert. Da sich die abgestorbene Haut und die weißen Blutkörperchen nicht schnell genug ablösen können, bilden sich dicke, schuppige Plaques auf der Hautoberfläche.

Zugehörige Bedingungen

Es gibt verschiedene Arten von Hautausschlägen und Erkrankungen, bei denen Plaques vorhanden sein können. Diese schließen ein:

• Ekzem: Auch atopische Dermatitis oder allergische Dermatitis genannt. Hautausschläge (und Plaques) aufgrund von Ekzemen beziehen sich auf eine Allergie gegen etwas, das mit der Haut in Berührung kommt.
• Psoriasis: Eine Erkrankung, von der etwa zwei Prozent der Bevölkerung betroffen sind. Die Ausschläge der Psoriasis hängen mit einer Reihe von Faktoren zusammen, darunter Aktivität des Immunsystems, genetische Veranlagung und Umweltkomponenten. Es gibt verschiedene Arten von Psoriasis, aber Plaque-Psoriasis, auch Psoriasis vulgaris genannt, ist die häufigste Form.
• Pityriasis rosea: Als ziemlich kurzfristiger Ausschlag tritt Pityriasis am häufigsten bei älteren Kindern und jungen Erwachsenen auf. Die Ursache ist derzeit nicht bekannt, aber sie kann von einigen anderen Hautzuständen, die Hautplaques verursachen, durch das Vorhandensein eines Herold-Pflasters unterschieden werden, eines großen und juckenden Pflasters mit einem Durchmesser von 1 bis 5 Zoll, der zuerst auftritt.
• Seborrhoische Dermatitis: Eine entzündliche Hauterkrankung, die die Talgdrüsenhaut befällt. Am bekanntesten ist die Seborrhoische Dermatitis, die Schuppen verursacht.

• Tinea versicolor: Auch Pityriasis versicolor genannt. Tinea versicolor wird häufig mit anderen Hautausschlägen verwechselt. Es ist eine Pilzinfektion, die durch die Hefen verursacht wird Pityrosporum orbiculare und Pityrosporum ovale das sind auf der Oberfläche der Haut und in Haarfollikeln gefunden. Es wird nur dann zum Problem, wenn der Pilz überwachsen ist. Da die Täterhefe die Produktion von Melanin durch Melanozyten (die Chemikalie, die eine Bräune verursacht) abschaltet, ist der Ausschlag häufig hypopigmentiert und leichter als die umgebende Haut. Es gibt viele Erkrankungen, die das Risiko für diese Erkrankung erhöhen, insbesondere eine Schwangerschaft. Die Diagnose kann ähnlich wie bei anderen Pilzinfektionen erfolgen, sie kann jedoch auch mit einer Woods-Lampe in der Klinik sichtbar gemacht werden. (Unter einem schwarzen Licht leuchtet der Ausschlag ein charakteristisches Gelb.)
• Ringworm: Ringworm, auch bekannt als Tinea corporis, ist eine weitere Pilzinfektion, die durch verschiedene Pilze, sogenannte Dermatophyten, verursacht werden kann. Die Pilze leben von den toten Zellen auf der Hautoberfläche und wachsen am häufigsten zwischen den Fingern und Zehen auf der Kopfhaut. Der Pilz gedeiht in einer feuchten Umgebung und kommt häufig bei Ringern vor, da er in engem Kontakt und durch Schwitzen auftritt. Schlechte Hygiene kann auch das Risiko erhöhen.

Diagnose

Plaques sind nur eine der verschiedenen Arten primärer Läsionen, die auf eine Hautkrankheit hinweisen. Plaques können eine Herausforderung bei der Diagnose sein, da es verschiedene Hauterkrankungen gibt, die Plaques verursachen können, aber es gibt einige einzigartige Erkenntnisse, die dabei helfen können, diese Hautausschläge auseinanderzuhalten. Beispielsweise sind seborrhoische Dermatitis-Plaques schuppig, juckend, rot und treten typischerweise an öligen Körperteilen auf, einschließlich Gesicht und Brust. Pityriasis rosea-Plaques beginnen mit einem Herold-Patch und breiten sich aus. Die Plaketten ähneln auch hängenden Ästen.
Das Licht eines Holzes kann verwendet werden, um Tinea versicolor zu diagnostizieren, die aufgrund von Hypopigmentierung auch anders aussehen kann. Ein KOH-Test kann unter einigen dieser Bedingungen positiv sein. Manchmal kann eine endgültige Diagnose weder visuell noch mithilfe von Labortests gestellt werden, und zur Diagnose der Hauterkrankung ist eine Hautbiopsie erforderlich.

Behandlung

Die Behandlung von Hautplaques hängt von der Behandlung der zugrunde liegenden Hautkrankheit ab. Unabhängig von der Hautkrankheit, mit der sie in Verbindung gebracht werden, sprechen Plaques jedoch häufig auf die Behandlung mit einer topischen Creme oder Salbe an, beispielsweise mit einem Corticosteroid oder Retinoid. Orale Medikamente, wie ein Antihistaminikum, können ebenfalls verschrieben werden, um den Juckreiz zu lindern (Kratzer können bei einigen dieser Zustände einen Teufelskreis auslösen). Eine Plaque-Psoriasis kann unter Verwendung einer Lichttherapie behandelt werden.
Die richtige Hygiene, die regelmäßige Anwendung einer Feuchtigkeitscreme, Haferflockenbäder und die Sonnenbestrahlung (natürlich mit Lichtschutzfaktor) sollen Beschwerden lindern und die Haut gesund halten, obwohl sie das Auftreten von Plaques nicht vollständig verhindern können.