Hautinfektion um Fingernägel und Zehennägel

Paronychie ist eine Infektion der Hautschicht, die den Nagel umgibt (bekannt als Perionychium). Es ist die häufigste Handinfektion in den USA und wird häufig bei Kindern als Folge von Nagelkauen und Fingerlutschen beobachtet.
Der Zustand kann abhängig von der Dauer der Infektion entweder als akut (rasch fortschreitend mit kurzer Dauer) oder als chronisch (andauernd und anhaltend) eingestuft werden.

Ursachen

Sowohl akute als auch chronische Paronychien beginnen mit dem Eindringen in die äußere Hautschicht, die als Epidermis bezeichnet wird.
Akute Paronychie ist in der Regel das Ergebnis eines direkten Traumas auf der Haut, z. B. eines Schnittes, eines Hangnagels oder eines eingewachsenen Nagels. Bakterien sind vorwiegend die häufigste Infektionsursache Staphylococcus aureus aber auch bestimmte Stämme der Streptococcus und Pseudomonas Bakterien.
Im Gegensatz dazu wird chronische Paronychie am häufigsten durch wiederholte Einwirkung von Wasser verursacht, das Detergenzien, Alkali oder andere Reizstoffe enthält. Dies kann zu einer Schwellung und allmählichen Verschlechterung der Epidermis führen. Im Gegensatz zur akuten Paronychie werden die meisten chronischen Infektionen durch den Pilz verursacht Candida albicans und andere Pilzmittel.

Wie Paronychie aussieht

Akute Paronychie beginnt als eine rote, warme, schmerzhafte Schwellung der Haut um den Nagel. Dies kann zur Bildung von Eiter führen, der die Haut vom Nagel trennt. Geschwollene Lymphknoten können sich in schweren Fällen auch im Ellenbogen und in der Achselhöhle entwickeln. Nagelverfärbungen können ebenfalls auftreten.
Bei chronischer Paronychie sind Rötung und Empfindlichkeit in der Regel weniger spürbar. Die Haut um den Nagel herum sieht in der Regel sackartig aus, häufig mit der Trennung der Nagelhaut vom Nagelbett. Der Nagel selbst wird häufig durch ausgeprägte horizontale Rillen auf der Nageloberfläche verdickt und verfärbt. In Fällen von kann es sogar zu grünen Verfärbungen kommen Pseudomonas Infektion.

Diagnose

Akute Paronychie wird in der Regel anhand einer Überprüfung der klinischen Symptome diagnostiziert. Bei einem Eiterausfluss führt Ihr Arzt möglicherweise eine Bakterienkultur durch, um eine endgültige Diagnose zu erhalten. (In allen bis auf die schwerwiegendsten Fälle wird dies möglicherweise nicht als notwendig erachtet, da die Bakterien normalerweise entweder a Staphylococcus oder Streptococcus Typ, die beide ähnlich behandelt werden.)
Chronische Paronychie ist in der Regel schwieriger zu diagnostizieren. Ein Kaliumhydroxid (KOH) -Test, bei dem ein Abstrich aus der Nagelfalte entnommen wird, kann manchmal eine Pilzinfektion bestätigen. Wenn Eiter beteiligt ist, ist eine Kultur in der Regel der beste Weg, um das Vorhandensein von Pilzen oder anderen, weniger verbreiteten Infektionserregern zu bestätigen.

Behandlung

Im Falle einer akuten Infektion kann das drei- bis viermalige Einweichen des Nagels in warmes Wasser die Drainage fördern und einige Schmerzen lindern. Einige Ärzte schlagen sogar vor, Essigsäure mit einem Teil warmem Wasser und einem Teil Essig einzusaugen. Bei Eiter oder Abszessen muss die Infektion möglicherweise eingeschnitten und entwässert werden. In einigen Fällen muss möglicherweise ein Teil des Nagels entfernt werden.
Mit Bakterien assoziierte Paronychien werden am häufigsten mit Antibiotika wie Cephalexin oder Dicloxacillin behandelt. Topische Antibiotika oder antibakterielle Salben gelten nicht als wirksame Behandlung.
Im Gegensatz dazu wird chronische Paronychie typischerweise mit einem topischen Antimykotikum wie Ketoconazol-Creme behandelt. Zusätzlich zum Antimykotikum kann auch ein mildes topisches Steroid verwendet werden, um die Entzündung zu lindern. (Steroide sollten jedoch niemals alleine angewendet werden, da sie die zugrunde liegende Pilzinfektion nicht behandeln können.)
Menschen mit den folgenden Erkrankungen neigen zu ausgedehnteren Paronychialinfektionen und müssen möglicherweise über einen längeren Zeitraum mit Antibiotika behandelt werden:

Ein geschwächtes Immunsystem, zum Beispiel bei Menschen mit HIV
Langzeitanwendung von Kortikosteroiden
Diabetes
Autoimmunerkrankung, einschließlich Psoriasis und Lupus
Schlechte Durchblutung in Armen oder Beinen

Verhütung

Es gibt eine Reihe von Vorsichtsmaßnahmen, um das Risiko oder die Schwere einer Paronychialinfektion zu verringern:

Nägel nicht beißen oder zu eng kürzen.
Niemals in die Nagelhaut beißen oder sie schneiden.
Stellen Sie sicher, dass Ihr Manikürist immer sterile Instrumente verwendet.
Versuchen Sie, nicht an den Fingern zu lutschen.
Tragen Sie wasserdichte Handschuhe, wenn Sie Ihre Hände in Reinigungsmittel, Reinigungsflüssigkeiten oder starke Chemikalien tauchen.
Vermeiden Sie es, Ihre Hände längere Zeit in Wasser zu legen (oder verwenden Sie wieder wasserdichte Handschuhe)..
Waschen Sie Ihre Hände mit einem antibakteriellen Reinigungsmittel, wenn Sie Schnitte oder Kratzer bekommen, und verbinden Sie sie, falls erforderlich.
Trocknen Sie Ihre Füße gründlich ab, wenn Sie sie längere Zeit in unreines Wasser oder Wasser mit Reinigungsmitteln oder Chemikalien tauchen.
Wechseln Sie regelmäßig Ihre Socken und verwenden Sie ein rezeptfreies Fußpulver, wenn Ihre Füße zu Schweißausbrüchen oder übermäßiger Feuchtigkeit neigen.