Was ist IASTM in der Physiotherapie?

Wenn Sie eine Verletzung oder Krankheit haben, können Sie von einer Physiotherapie profitieren, um sich besser zu bewegen und sich besser zu fühlen. Ihr Physiotherapeut (PT) wird Ihren Zustand beurteilen und im Rahmen Ihres Reha-Programms verschiedene Behandlungen und Techniken anwenden. Eine solche Behandlung ist die Massage und myofasziale Freisetzung von Geweben. Es gibt verschiedene Arten von Massagen, die PTs häufig verwenden, und eine solche Art ist als instrumentelle Weichteilmobilisierung oder IASTM bekannt.
Instrumentenunterstützte Weichgewebemobilisierung, auch bekannt als Graston-Technik®, ist eine spezialisierte myofasziale Freisetzungs- und Massagetechnik, die bei physiotherapeutischen Behandlungen angewendet wird. Es handelt sich um eine relativ neuere Behandlung, bei der Metall- oder Kunststoffwerkzeuge verwendet werden, um die Beweglichkeit des Weichgewebes in Ihrem Körper zu verbessern. Diese ergonomisch geformten Werkzeuge helfen Ihrer PT-Massage und mobilisieren Ihre Muskeln, Faszien (das Kollagen, das Ihre Muskeln bedeckt) und Sehnen. Dies soll Schmerzen lindern und die Bewegung verbessern.

Massage und Myofascial Release

Einige Physiotherapeuten verwenden gelegentlich Massagen, um Ihr Reha-Programm zu verbessern. Vorteile der Massage in der Physiotherapie können sein:

Verbesserte Weichgewebemobilität
Beseitigung von Einschränkungen in engen Faszien
Mehr Flexibilität
Verminderter Schmerz
Verminderter Muskelkrampf
Erhöhte Durchblutung und Durchblutung des Gewebes

Manchmal können Sie nach einer Verletzung Gewebedichtheit oder Einschränkungen in Muskeln und Faszien entwickeln. Diese Weichteilbeschränkungen können Ihre Bewegungsfreiheit (ROM) einschränken und Schmerzen verursachen. Ihr Physiotherapeut kann verschiedene Techniken zur myofaszialen Freisetzung und Weichteilmobilisierung anwenden, um diese Einschränkungen zu beseitigen und Sie dabei zu unterstützen, sich besser zu bewegen und sich besser zu fühlen. Myofascial Release mit ISATM kann eine Möglichkeit sein, wie Ihr PT diese Einschränkungen behandelt.
Es sollte beachtet werden, dass es im PT- und Reha-Bereich einige Debatten gibt, ob Weichteilbeschränkungen wirklich Schmerzen verursachen oder von Ihrem PT sogar genau identifiziert werden können. (Wenn Sie festes Gewebe nicht identifizieren können, wie können Sie es möglicherweise behandeln?) Dennoch haben einige PTs das Gefühl, dass sie Narben- und Weichteilbeschränkungen finden und Massage- und myofasziale Techniken anwenden können, um Ihre Bewegung zu verbessern und Ihre Schmerzen zu lindern. Und viele Patienten bestätigen die Vorteile der myofaszialen Freisetzung und Massage zur Behandlung ihrer Schmerzen.

Geschichte von IASTM

Die Graston-Technik® von IASTM wurde in den neunziger Jahren von Sportlern für Sportler entwickelt. Seitdem erfreut es sich wachsender Beliebtheit und wird von Massagetherapeuten, Chiropraktikern und Physiotherapeuten zur Behandlung von Patienten mit myofaszialen Einschränkungen, die Schmerzen verursachen und die Bewegung einschränken können, eingesetzt. IASTM wird auch bei anderen Patienten angewendet - nicht nur bei Sportlern - mit einer Vielzahl von Erkrankungen.
Physiotherapeuten können verschiedene Arten von Instrumenten verwenden, um IASTM durchzuführen. Viele davon sehen aus wie mittelalterliche Foltergeräte - Klingen, Schaber und scharfe, spitze Gegenstände. Einige dieser Werkzeuge wurden speziell von der Firma Graston® entwickelt, und viele andere Unternehmen bieten für IASTM ihre eigene Version von Metall- oder Kunststoffschabern und -reibwerkzeugen an. Die Ziele der Verwendung dieser Tools während der IASTM bleiben konsequent: Sie sollen dabei helfen, Weichteile und myofasziale Einschränkungen zu lösen, um die Art und Weise, wie Sie sich bewegen, zu verbessern.

Wie unterscheidet sich IASTM?

Während der Standardmassagetechniken verwendet Ihr PT seine oder ihre Hände, um die Behandlung durchzuführen. In der Regel besteht ein direkter Hautkontakt. Während einer IASTM-Behandlung verwendet Ihr Physiotherapeut ein Metall- oder Kunststoffwerkzeug, um die Weichteilmassage und -mobilisierung durchzuführen. Dieses Werkzeug wird sanft (oder kräftig) abgekratzt und über Ihre Haut gerieben. Das Reiben des Instruments wird verwendet, um Verspannungen im Fasziensystem zu lokalisieren und zu lösen. Dabei handelt es sich um eine kollagenwursthüllenartige Hülle, die Ihre Muskeln umgibt.

So funktioniert IASTM

Wenn Ihr PT während der Behandlung ein IASTM-Tool verwendet, sucht er oder sie zunächst nach Bereichen mit Faszien- und Muskeleinschränkungen. Diese Bereiche fühlen sich bröckelig oder schroff an, wenn das Werkzeug darüber fährt. Sobald Einschränkungen in der Blende gefunden wurden, kann Ihr NS-Arzt sie mit dem IASTM-Tool bearbeiten.
Also, was passiert, wenn Ihr PT das IASTM-Tool verwendet, um an faszialen Einschränkungen zu kratzen? Es wird vermutet, dass das Abschaben Ihres Gewebes Mikrotrauma in den betroffenen Geweben verursacht und so die natürliche Entzündungsreaktion Ihres Körpers wieder auslöst. Dies führt zu einer Kaskade von Ereignissen, einschließlich der Rückresorption von überschüssigem Narbengewebe und der Fibrose, die die Einschränkung verursacht. Adhäsionen von Narbengewebe können dann angemessen gedehnt werden, um die gesamte schmerzfreie Mobilität zu verbessern.

Indikationen

Nicht jeder Patient sollte eine IASTM-Behandlung erhalten. Ihr Physiotherapeut kann feststellen, ob Sie bestimmte Beeinträchtigungen haben, die von einer solchen Behandlung profitieren können. Diese Beeinträchtigungen können sein:

Begrenzte Mobilität
Schmerz mit Bewegung
Verlust des ROM
Verminderte Muskelrekrutierung
Übermäßige Bildung von Narbengewebe

Wenn Sie eine dieser Beeinträchtigungen haben, kann Ihr PT IASTM verwenden, um Ihren Zustand zu verbessern.
Verschiedene Bedingungen, die von der Anwendung von IASTM-Techniken profitieren können, können umfassen:

Sehnenentzündung und Tendinopathie
Bandverstauchungen
Plantarfasziitis
Narbengewebe von einer Operation oder einem Trauma
Myofaszialer Schmerz
Muskel-Skelett-Ungleichgewicht

Wenn Sie unter einer dieser Bedingungen leiden, wird Ihr NS-Arzt möglicherweise IASTM während der Behandlung anwenden, wenn dies gerechtfertigt ist.

Was zu erwarten ist

Während einer PT-Sitzung, in der IASTM verwendet wird, legt Ihr PT den zu bearbeitenden Körperteil frei. Er oder sie reibt dann ein ergonomisch geformtes Metallwerkzeug über Ihre Haut. Ihr PT sollte vorsichtig beginnen und den Bereich um Ihre Verletzung mit dem IASTM-Tool erkunden. Während dieser Zeit werden Sie wahrscheinlich ein leichtes Kratzgefühl verspüren und möglicherweise ein leichtes Schottergefühl, wenn das Werkzeug über enge Bereiche der Faszie fährt. Ihr PT kann sich dann auf einen Bereich konzentrieren, der mehr Arbeit erfordert, und Sie können mit dem Werkzeug kräftiger über Ihre Haut kratzen.
Während der Sitzung können Sie sich unwohl fühlen, wenn das Werkzeug über Ihre Haut geführt wird. Teilen Sie Ihrem NS-Arzt unbedingt mit, wenn Sie die Beschwerden nicht ertragen können. Ihr Therapeut sollte die IASTM beenden, wenn es zu unangenehm ist oder Sie ihm einfach sagen, er soll aufhören.
Nach der Behandlung ist Ihre Haut in der Nähe des bearbeiteten Bereichs wahrscheinlich rot. In einigen Fällen können leichte Blutergüsse auftreten, insbesondere wenn die IASTM-Behandlung intensiv durchgeführt wurde.
Nach einer IASTM-Sitzung lässt Ihr Therapeut Sie wahrscheinlich aktive Bewegungen oder Dehnungen ausführen, um Ihre Mobilität zu verbessern. Dies kann helfen, Narbengewebe oder Faszienbeschränkungen von einer Reformierung abzuhalten.

Nutzen und Risiken

Zu den Vorteilen von IASTM gehören:

Verbesserte Dehnbarkeit des Gewebes
Verminderter Schmerz
Verbesserte Bewegungsfreiheit
Verminderte Bildung von Narbengewebe
Verbesserte Zellaktivität in der Nähe der Verletzungsstelle
Verbesserter Komfort für Physiotherapeuten während der Behandlung

Obwohl diese Vorteile großartig klingen, wurden viele nicht strengen wissenschaftlichen Studien unterzogen. Viele Studien über IASTM sind Fallberichte eines bestimmten Patienten oder Studien, die an nichtmenschlichen Sehnen und Faszien durchgeführt wurden. Die Ergebnisse solcher Studien sind möglicherweise nicht auf Ihren spezifischen Zustand bezogen. Wenn Ihr PT IASTM empfiehlt, sollten Sie sich nach den erwarteten Vorteilen erkundigen.
Zu den Risiken von IASTM können gehören:

Rötung Ihrer Haut an dem Ort, an dem die Behandlung stattgefunden hat
Blutergüsse
Verschlechterung der Schmerzen
Keine Erleichterung

Wirksamkeit

Wann immer Ihr PT während der Reha irgendeine Behandlung auf Ihren Körper anwendet, sollten Sie die Wirksamkeit dieser Behandlung in Frage stellen. Wird die Behandlung durch strenge wissenschaftliche Forschung unterstützt und gibt es Alternativen zu Behandlungen, die für Sie vorteilhafter oder sicherer sein können??
Wenn Ihr PT der Ansicht ist, dass myofasziale Einschränkungen Teil der Ursache für Ihre Schmerzen, Verletzungen oder Bewegungsstörungen sind, kann er oder sie IASTM verwenden, um diese Einschränkungen zu beseitigen. Viele PTs, die IASTM verwenden, glauben, dass es eine wirksame Behandlung für Bewegungsverlust, Schmerzen und myofasziale Einschränkungen ist.

Forschung

In einer kürzlich durchgeführten Metaanalyse wurde die Verwendung der praktischen myofaszialen Freisetzung mit der Verwendung der instrumentellen myofaszialen Freisetzung wie IASTM bei chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich verglichen. Die Ergebnisse der Analyse ergaben einen geringen Unterschied zwischen den beiden Techniken zur Schmerzreduzierung. Die IASTM-Technik verbesserte die Behinderung im Vergleich zu praktischen myofaszialen Techniken.
Eine weitere systematische Überprüfung in der Zeitschrift Physiotherapie Bewertungen untersuchten 7 Studien und verglichen IASTM mit anderen Techniken für muskuloskelettale Schmerzen und Dysfunktion. Die Autoren schlussfolgerten, dass IASTM einen positiven Effekt auf die Durchblutung und die Dehnbarkeit des Gewebes haben kann, während die Gewebeviskosität und die Aktivität der Schmerzrezeptoren im Gewebe verringert werden.
Eine andere Studie untersuchte die Verwendung von IASTM, Scheinultraschall und Manipulation der Wirbelsäule bei Patienten mit Brustschmerzen. Einhundertdreiundvierzig Patienten wurden in drei Gruppen randomisiert: IASTM, Scheinultraschall oder Manipulation der Wirbelsäule. Ergebnismaße schlossen Schmerzniveau und ein Unfähigkeitsmaß ein.
Die Forscher fanden keinen signifikanten Unterschied bei Schmerzen oder Behinderungen bei einer Behandlung von Brustschmerzen. Alle Gruppen verbesserten sich im Laufe der Zeit und es traten keine signifikanten negativen Ereignisse auf. Daher ist IASTM nicht wirksamer (oder weniger) als eine Manipulation der Wirbelsäule oder ein gefälschter Ultraschall bei Brustschmerzen.
Bedeuten die Ergebnisse einer Studie, dass IASTM bei Ihnen gut oder schlecht funktioniert? Vielleicht, vielleicht nicht. Bedenken Sie jedoch, dass jeder Mensch anders ist und dass Ihr spezifischer Zustand auf verschiedene Behandlungen unterschiedlich anspricht.
Die beste Vorgehensweise: Verstehen Sie, welche Behandlungen Ihr PT für Ihre Erkrankung anwendet, und gehen Sie davon aus, dass Sie mit dem Ergebnis solcher Behandlungen einverstanden sind. Wenn Sie Fragen zu IASTM oder einer anderen Behandlung haben, wenden Sie sich an Ihren Physiotherapeuten.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie Schmerzen oder eine eingeschränkte Beweglichkeit haben, vermutet Ihr PT möglicherweise, dass Muskelverspannungen, Narbengewebe oder myofasziale Einschränkungen die Ursache sind. In diesem Fall kann Ihr Therapeut IASTM während der Behandlung verwenden, um Gewebebeschränkungen zu verringern und die normale Bewegung wiederherzustellen. Dies kann Ihnen helfen, schnell zu Ihrem normalen aktiven Lebensstil zurückzukehren.