Was Sie über Osteopenie wissen müssen

Osteopenie ist definiert als niedrige Knochendichte, die durch Knochenschwund verursacht wird. Osteopenie ist häufig ein Vorläufer der Osteoporose, einer häufigen Erkrankung an spröden Knochen, die zu Knochenbrüchen führen kann. Die beiden medizinischen Begriffe sind manchmal verwechselt und es ist wichtig, den Unterschied zu kennen und zu wissen, in welchem Zusammenhang sie mit Arthritis stehen.
Der größte Unterschied zwischen Osteopenie und Osteoporose besteht darin, dass Osteopenie nicht als Krankheit betrachtet wird, während Osteoporose eine Krankheit ist. Stattdessen gilt Osteopenie als Marker für das Risiko von Frakturen.

Osteopenie erklärt

Osteopenie tritt auf, wenn die Bildung von neuem Knochen nicht mit einer Geschwindigkeit erfolgt, die den normalen Knochenverlust ausgleichen kann. Knochendichte-Scans haben das Messen erleichtert. Vor dem Testen der Knochendichte verwendeten Radiologen den Begriff Osteopenie, um Knochen zu beschreiben, die im Röntgenbild durchscheinender als normal wirkten, und den Begriff Osteoporose, um das Auftreten von Wirbelkörperfrakturen zu beschreiben.
Knochenmineraldensitometrie oder Knochendichtescans haben diese Definitionen geändert:
Osteoporose wird durch einen T-Wert von -2,5 oder weniger definiert, und Osteopenie wird durch einen T-Wert von mehr als -2,5, jedoch weniger als -1,0 definiert.
Der T-Score ist Ihre Knochendichte im Vergleich zu dem, was normalerweise von einem gesunden jungen Erwachsenen Ihres Geschlechts erwartet wird. Ein T-Wert über -1 ist normal. Nach diesen Kriterien leiden 33,6 Millionen Amerikaner an Osteopenie. Die Signifikanz dieser Statistik ist vergleichbar mit der Identifizierung von Prähypertonikern oder Personen mit Borderline-Cholesterin. Mit anderen Worten: Identifizieren einer Gruppe, bei der ein Risiko für die Entwicklung einer Krankheit besteht.

Andere Risikofaktoren für Frakturen

Osteopenie ist nur ein Risikofaktor für Frakturen. Weitere Risikofaktoren sind:

vorherige Fraktur
Alter (Frakturrisiko steigt mit zunehmendem Alter)
Rauchen (schwächt Knochen)
Trinken Sie mehr als zwei alkoholische Getränke pro Tag (erhöht das Risiko für Hüftfrakturen)
geringes Körpergewicht (erhöht das Risiko einer Hüftfraktur)
Rasse und Geschlecht (weiße Frauen haben das zwei- oder dreifache Risiko im Vergleich zu Männern oder schwarzen und hispanischen Frauen)
mit einem Elternteil, der eine Hüftfraktur hatte
sitzender Lebensstil
unzureichende Kalzium- und Vitamin D-Aufnahme
Erkrankungen, die das Sturzrisiko erhöhen, z. B. Sehstörungen, Schuhprobleme, Erkrankungen, die das Gleichgewicht beeinträchtigen, die Einnahme von Beruhigungsmitteln oder Stürze in der Vorgeschichte
Die Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich Corticosteroiden, kann zu einer durch Glucocorticoid induzierten Osteoporose führen
Durch bestimmte Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder andere rheumatische Erkrankungen kann es zu einer sekundären Osteoporose kommen

Verhütung

Änderungen des Lebensstils können das Fortschreiten des Knochenschwunds verlangsamen und das Risiko von Frakturen verringern. Änderungen des Lebensstils, die helfen können, Brüche zu verhindern, umfassen:

Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts
Teilnahme an regelmäßigen Übungen, einschließlich Kraftübungen (Gehen, Laufen, Wandern, Tennis sind Beispiele für Kraftübungen, während das Schwimmen keine Kraft trägt)
Stellen Sie sicher, dass Sie genug Vitamin D und Kalzium in Ihrer Ernährung haben, oder nehmen Sie Nahrungsergänzungsmittel
Rauchen verboten

Regelmäßige Knochendichtetests können das Fortschreiten des Knochenschwunds verlangsamen und das Risiko von Frakturen verringern, indem Knochendichtemessungen überwacht werden. Die US Preventive Services Task Force (USPSTF) fand gute Beweise dafür, dass Knochendichtemessungen das Risiko für Frakturen kurzfristig genau vorhersagen, und formulierte diese Empfehlungen für das Osteoporose-Screening.

Behandlung

Medikamente werden zur Behandlung von Osteoporose eingesetzt, aber Ärzte (Rheumatologen, Gynäkologen, Internisten und Geriater), die Patienten mit Anzeichen eines frühen Knochenschwunds behandeln, sind sich nicht immer einig über den besten Verlauf. Sollten Patienten mit Osteopenie mit Medikamenten behandelt werden, um das Fortschreiten der Osteoporose zu verhindern?
Die National Osteoporosis Foundation, die American Association of Clinical Endocrinologists und die North American Menopause Society empfehlen, Patienten mit Osteoporose oder Knochenbrüchen zu behandeln, aber es gibt Unstimmigkeiten in den Empfehlungen für Menschen mit Osteopenie. Ist die Behandlung von Osteopenie notwendig oder sogar kostengünstig??
Viele Experten glauben, dass die Behandlung von Osteopenie mit Medikamenten nicht wirtschaftlich wäre. Mit zusätzlichen Risikofaktoren wie Corticosteroid-Konsum oder rheumatoider Arthritis spielt die Behandlung von Osteopenie jedoch eine größere Rolle.
Es ist wichtig zu bedenken, dass T-Scores allein nicht vorhersagen können, bei welchen Patienten mit Osteopenie Frakturen auftreten und bei welchen nicht. Die Bewertung aller Risikofaktoren ist der beste Weg, um zu entscheiden, ob eine Behandlung mit Osteoporosemedikamenten angezeigt ist. Patienten mit Anzeichen eines frühen Knochenschwunds sollten sich auf Änderungen des Lebensstils konzentrieren und die Vorteile und Risiken von Osteoporosemedikamenten mit ihrem Arzt besprechen.