Sind weibliche Ärzte besser als männliche?
In jüngerer Zeit veröffentlichten Ergebnisse einer anderen Studie auch in JAMA Innere Medizin legen nahe, dass weibliche Internistinnen, die in Krankenhausumgebungen arbeiten (auch Krankenhausärzte genannt), zumindest objektiv erfolgreicher bei der Behandlung älterer Patienten sind als ihre männlichen Kollegen.
Zusammengenommen können die Ergebnisse dieser separaten Studien wie folgt interpretiert werden: Es gibt einige weibliche Krankenhausärzte, die eine bessere Versorgung als ihre männlichen Kollegen anbieten und dafür weniger bezahlt werden.
Trotz der Verabschiedung des Equal Pay Act von 1963 verdienen Frauen immer noch weniger als Männer. Leider ist das geschlechtsspezifische Lohngefälle nichts Neues und eine traurige Realität im Leben, die von der überwiegenden Mehrheit der Frauen, die ihre ersten Jobs nach dem Studium antreten, erkannt wird. Laut der American Association of University Women (AAUW) "verdienten Frauen, die ein Jahr lang auf dem College gearbeitet hatten, im Durchschnitt nur 82 Prozent des Verdienstes ihrer männlichen Altersgenossen."
Die Aussicht, dass einige weibliche Krankenhausärzte eine bessere Versorgung bieten könnten als ihre männlichen Kollegen, ist jedoch besonders bemerkenswert und hat existenzielle Auswirkungen. Schließlich ist es verlockend zu glauben, dass die von ihnen angebotene Versorgung relativ vergleichbar sein sollte, da Männer und Frauen an denselben medizinischen Fakultäten und Ausbildungsprogrammen ausgebildet und geschult werden. Dies scheint jedoch nicht immer der Fall zu sein, und die Forscher in dieser Studie verweisen auf die Tatsache, dass Ärztinnen anders als Männer praktizieren.
Die Forschung
In einem Artikel aus dem Jahr 2016 mit dem Titel „Vergleich der Krankenhausmortalität und der Rückübernahmeraten für von Ärzten behandelte Medicare-Patienten“ untersuchte eine Gruppe von Harvard-Forschern zwischen dem 1. Januar 2011 und dem 31. Dezember eine große Zufallsstichprobe von Medicare-Leistungsempfängern , 2014 in Höhe von mehr als 1,5 Millionen Krankenhauseinweisungen. Das Durchschnittsalter des hospitalisierten Patienten betrug etwa 80 Jahre.Laut den Forschern hatten Patienten, die von weiblichen Krankenhausärzten für ein breites Spektrum von Erkrankungen behandelt wurden, einen niedrigeren Wert 30-Tage-Sterblichkeitsrate Und niedriger 30-Tage-Rückübernahmequote als haben ähnliche Patienten von männlichen Krankenhausärzten behandelt.
Bei älteren Patienten mit schwerwiegenden medizinischen Problemen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern, sind die beiden wahrscheinlich wichtigsten objektiven Indikatoren für eine erfolglose klinische Behandlung in einem Krankenhausumfeld (1), wie viele Patienten nach der Entlassung sterben, gemessen in dieser Studie von der 30-Tage-Sterblichkeitsrate, und (2) die Anzahl der Personen, die aus dem gleichen Grund wieder ins Krankenhaus eingeliefert werden, gemessen in dieser Studie von der 30-Tage-Rückübernahmequote.
In dieser Studie betrug die 30-Tage-Mortalität bei weiblichen Ärzten 11,07 Prozent und bei Männern 11,49 Prozent. Die bereinigte 30-Tage-Rückübernahmerate lag bei weiblichen Anbietern bei 15,02 Prozent und bei männlichen Anbietern bei 15,57 Prozent.
Obwohl ein Unterschied von weniger als 1 Prozent bei all diesen Raten als gering erscheinen mag, können diese Unterschiede bedeuten, dass - wenn sich herausstellen würde, dass dieser Zusammenhang ursächlich ist - allein in der Medicare-Bevölkerung weitere 32.000 Menschenleben gerettet werden könnten, wenn männliche Krankenhausärzte dies erreichen klinische Ergebnisse wie Frauen. Wenn diese Assoziation auf Nicht-Medicare-Populationen übertragen würde, könnte der Effekt viel größer sein.
Um diese Prognosen zu vermenschlichten, würden 32.000 Todesfälle dazu führen, dass es Tausende weiterer amerikanischer Großeltern geben würde, die Geburtstage, Schulabschlüsse und Weihnachtsfeiern feiern könnten. Und denken Sie daran, dass Erinnerungen von unschätzbarem Wert sind.
Warum der Unterschied?
Laut den Forschern „hat die Literatur gezeigt, dass Ärztinnen sich häufiger an klinische Richtlinien halten, häufiger vorbeugen, patientenorientierter kommunizieren, standardisierte Untersuchungen gut oder besser durchführen und psychosoziale Beratung anbieten ihre Patienten als ihre männlichen Altersgenossen. “Darüber hinaus scheinen sich diese Unterschiede in der klinischen Praxis auch auf die Grundversorgung oder die ambulante Versorgung zu übertragen. Die aktuelle Studie ist die erste, die zeigt, dass solche Unterschiede irgendwie zu besseren Patientenergebnissen beitragen können.Die Forscher wissen nicht genau, warum diese Ergebnisse beobachtet wurden. Das Geschlecht eines Arztes bestimmt in keiner Weise allein, ob es einem älteren Patienten besser geht oder ob er nach seiner Entlassung aus dem Krankenhaus lebt. Stattdessen ist das Geschlecht des Arztes ein Marker für andere moderierende Variablen, die zum Wohlergehen der Patienten beitragen, beispielsweise für die klinische Entscheidungsfindung.
Interessanterweise stellen die Forscher die Hypothese auf, dass Männer aufgrund von Daten aus anderen Branchen als dem Gesundheitswesen bei der Lösung komplexer Probleme möglicherweise weniger bedacht sind.
In diesem Zusammenhang ist unklar, ob Transgender-Ärzte bessere oder schlechtere klinische Ergebnisse erzielen als männliche oder weibliche Ärzte. Die soziodemografischen Daten in dieser Studie wurden selbst gemeldet, und die Antworten der Ärzteteilnehmer waren entweder auf Männer oder auf Frauen beschränkt. Es wurde keine Transgender-Option angeboten.
Was bedeutet das alles für Sie??
Lassen Sie mich zunächst sagen, was die Ergebnisse dieser Studie nicht bedeuten. Diese Ergebnisse bedeuten nicht, dass eine weibliche Krankenhausärztin am besten ist, wenn Sie das nächste Mal in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Alle Ärzte sind unterschiedlich und es gibt viele exzellente männliche und weibliche Ärzte. Bitte denken Sie daran, dass die Ergebnisse dieser Studie eine Assoziation zwischen dem Geschlecht der Frauen nahe legen Krankenhausarzt und wie gut Mitglieder von a spezifische Patientenpopulation Fahrpreis nach dem Verlassen des Krankenhauses - das war's.Eine andere falsche Interpretation der Ergebnisse dieser Studie beinhaltet die Ausweitung dieser Assoziation auf alle Arten von Ärzten. Die Forscher in dieser Studie untersuchten die stationäre oder Krankenhausversorgung durch weibliche und männliche Internisten. Obwohl Unterschiede in der Praxis zwischen männlichen und weiblichen Ärzten in ambulanten klinischen (Büro-) Situationen beobachtet wurden, ist unklar, ob der Zusammenhang zwischen besseren klinischen Ergebnissen und weiblichem Geschlecht des Leistungserbringers in irgendeiner Weise über eine Reihe von Fachgebieten hinweg zusammenhängt, und wir habe keine Beweise für solche Links. Weitere Untersuchungen müssten durchgeführt werden, um zu testen, ob dieser Zusammenhang auch in Umgebungen außerhalb des Krankenhauses zutrifft.
Mit anderen Worten, die Ergebnisse dieser Studie sollten nicht die Präferenz in einer Vielzahl von klinischen Situationen bestimmen. Sie sollten diesen Artikel oder diese Studie nicht lesen und sich dann immer für eine Ärztin entscheiden, sei es eine Hausärztin, eine Chirurgin oder eine andere Fachärztin, weil Sie der Meinung sind, dass sie eine bessere Versorgung bietet als ihre männlichen Kollegen.
Stattdessen stellen die Ergebnisse dieser Studie die allgemeinere existenzielle Annahme in Frage, dass männliche und weibliche Ärzte im Durchschnitt eine vergleichbare Versorgung bereitstellen sollten. Die Ergebnisse dieser Studie deuten darauf hin, dass die Betreuung durch weibliche Krankenhausärzte möglicherweise etwas Besonderes ist, das sich in einem besseren Service niederschlägt. Es ist unklar, ob dieser spezielle Unterschied unter ihren männlichen Kollegen vermittelt oder auf andere Weise wiederholt werden könnte.
Aus sozialer Sicht beleuchtet diese Studie eine grausame Realität der Belegschaft; Selbst wenn eine Frau ihren Job besser machen würde als ein Mann, würde sie wahrscheinlich immer noch weniger bezahlt. Tatsächlich erhalten sowohl männliche als auch weibliche Ärzte in der Regel beträchtliche Geldbeträge, und das geschlechtsspezifische Lohngefälle ist wahrscheinlich alarmierender und ausgeprägter, zum Beispiel bei alleinerziehenden Müttern, die Schwierigkeiten haben, für ihre Familien zu sorgen. In Anbetracht der jüngsten Studie aus Harvard scheinen die geschlechtsspezifischen Lohnunterschiede zwischen weiblichen Krankenhausärzten jedoch besonders augenfällig zu sein.
