Unterschied zwischen einer Epidemie und einer Pandemie

Epidemie ist ein Begriff, der häufig verwendet wird, um Probleme zu beschreiben, die außer Kontrolle geraten sind. Medizinisch gesehen ist eine Epidemie definiert als "ein weit verbreitetes Auftreten einer Krankheit in einer Gemeinde zu einem bestimmten Zeitpunkt".
Der Schlüssel zu dieser Definition ist das Wort "Vorkommen". Eine Epidemie ist ein Ereignis, bei dem eine Krankheit vorliegt aktiv Verbreitung. Im Gegensatz dazu ist der Begriff Pandemie bezieht sich auf die geografische Verbreitung und wird verwendet, um eine Krankheit zu beschreiben, die ein ganzes Land oder die ganze Welt betrifft.
Während des gelegentlichen Gebrauchs von Epidemie Möglicherweise ist eine solche Nuance nicht erforderlich. Es ist wichtig, die Unterschiede zwischen diesen beiden Begriffen (und ähnlichen Begriffen wie Ausbruch und endemisch) bei der Berücksichtigung von Gesundheitsnachrichten. Aus epidemiologischer Sicht lenken Begriffe wie diese die Reaktion der öffentlichen Gesundheit auf eine bessere Kontrolle und Vorbeugung einer Krankheit.

Gemeinsame Verwirrung

Während Epidemie wird typischerweise verwendet, um Gesundheitsfragen zu beschreiben (z. Die Opioidkrise in Amerika hat epidemische Ausmaße angenommen.), wird es manchmal umgangssprachlich verwendet, um das Verhalten zu beschreiben (Es gibt eine Epidemie von Wutanfällen unter Vorschulkindern!) oder Verhaltensphänomene (wie "epidemische Hysterie").
Während die Verwendungen im modernen Kontext nicht unangemessen sind, können sie Verwirrung stiften. Selbst wenn das Wort zur Definition von Gesundheitsproblemen verwendet wird, kann es sein, dass es das Ausmaß oder den Verlauf einer Krankheit nicht genau wiedergibt. In einigen Fällen mögen Ausdrücke Ausbruch oder endemisch kann angemessener sein. In anderen, Epidemie kann in der Beschreibung des Ausmaßes des Problems zu kurz kommen und besser als Pandemie definiert werden.

Disease Event Classification

Die Epidemiologie ist der Zweig der Medizin, der sich mit der Inzidenz, Verteilung und Kontrolle von Krankheiten befasst.
In den USA werden diese Daten hauptsächlich von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gesammelt und überwacht. Die CDC hat unter anderem die Aufgabe, die richtige Reaktion auf ein Krankheitsereignis zu lenken.
Das Ausmaß des Auftretens von Krankheiten kann auf viele Arten beschrieben werden, es wird jedoch in erster Linie durch zwei messbare Faktoren definiert:

Das Muster und die Geschwindigkeit, mit der sich eine Krankheit bewegt (bekannt als die Reproduktionsrate)
Die Größe der anfälligen Bevölkerung (bekannt als die kritische Gemeindegröße)

Die Rolle der Epidemiologie besteht darin, die Prävalenz (den Anteil der Betroffenen in einer Bevölkerung) und die Inzidenz (das Auftreten einer Krankheit über einen bestimmten Zeitraum) zu bestimmen, um die angemessene Reaktion auf die öffentliche Gesundheit zu bestimmen.

Definitionen

Basierend auf der Prävalenz, Inzidenz und den bekannten oder unbekannten Krankheitswegen gibt es verschiedene Möglichkeiten, wie ein Epidemiologe ein Krankheitsereignis beschreiben könnte:

Sporadisch bezieht sich auf eine Krankheit, die selten oder unregelmäßig auftritt. Lebensmittelbedingte Krankheitserreger, wie z Salmonellen oder E coli, kann häufig zu sporadischen Krankheitsausbrüchen führen.
Cluster bezieht sich auf eine Krankheit, die in größerer Anzahl auftritt, obwohl die tatsächliche Anzahl oder Ursache ungewiss sein kann. Ein Beispiel ist die Häufung von Krebsfällen, die häufig nach einer Katastrophe im Zusammenhang mit chemischen oder Kernkraftwerken gemeldet werden.
Endemisch bezieht sich auf das ständige Vorhandensein und / oder die übliche Prävalenz einer Krankheit in einer geografischen Population.
Hyperendemisch bezieht sich auf anhaltend hohe Krankheitsraten, die weit über denen anderer Populationen liegen. Beispielsweise ist HIV in Teilen Afrikas hyperendemisch, wo bereits jeder fünfte Erwachsene an der Krankheit leidet, und in den Vereinigten Staaten endemisch, wo ungefähr einer von 300 Menschen infiziert ist.
Epidemie bezieht sich auf einen plötzlichen Anstieg der Anzahl von Krankheitsfällen über das normalerweise zu erwartende Maß.
Ausbruch trägt die gleiche Definition wie eine Epidemie, wird jedoch häufig verwendet, um ein begrenzteres geografisches Ereignis zu beschreiben.
Pandemie bezieht sich auf eine Epidemie, die sich über mehrere Länder oder Kontinente ausgebreitet hat und in der Regel eine große Anzahl von Menschen betrifft.

Im Gegensatz dazu ist eine Pest kein epidemiologischer Begriff, sondern bezieht sich speziell auf eine ansteckende bakterielle Krankheit, die durch Fieber und Delir gekennzeichnet ist, wie die Beulenpest.

Epidemie gegen Pandemie

Während die Begriffe möglicherweise darauf hindeuten, dass es eine bestimmte Schwelle gibt, bis zu der ein Ereignis als Ausbruch, Epidemie oder Pandemie deklariert wird, ist die Unterscheidung selbst unter Epidemiologen häufig unscharf.
Ein Grund dafür ist, dass einige Krankheiten mit der Zeit häufiger oder tödlicher werden, während andere seltener werden, was die CDC dazu zwingt, ihre statistischen Modelle regelmäßig anzupassen.
Epidemiologen sind vorsichtig, wie sie ein Krankheitsereignis beschreiben, damit es in den entsprechenden Kontext gestellt wird. Während Epidemie deutet auf eine Krankheit hin, die außer Kontrolle geraten ist, Ereignisse beschrieben als Cluster auf ein isoliertes Ereignis von geringerer Bedeutung schließen.
Die CDC erkennt auch an, dass bestimmte Begriffe zu übermäßiger Panik führen können. Ein solches Beispiel ist der Zika-Ausbruch von 2016, der in den USA Alarm auslöste, als in Florida und Texas sieben Fälle identifiziert wurden.
Auch mit HIV, einer Krankheit, die sich über weite Teile des Planeten ausbreitet, ist der Begriff Pandemie wurde zunehmend ersetzt durch Epidemie in Anbetracht der weit verbreiteten Verteilung der wirksamen Behandlung und der sinkenden Raten in einigen zuvor hyperprävalenten Regionen.
Auf der anderen Seite wird die Influenza von Jahr zu Jahr virulenter und die Gesundheitsbehörden bezeichnen die saisonalen Ausbrüche im Allgemeinen als Pandemien, insbesondere angesichts des H1N1-Ausbruchs 2009 in den USA, bei dem mehr als 60 Millionen Amerikaner betroffen waren, was zu 274.304 Krankenhauseinweisungen und 12.469 Todesfälle.
Dies soll nicht bedeuten, dass Pandemien angesichts der Notwendigkeit einer internationalen Zusammenarbeit wie ein verstärkter Ausbruch behandelt werden. Auf der anderen Seite kann ein Ausbruch nicht weniger aggressiv behandelt werden als eine Pandemie, wenn er das Potenzial hat, sich über seine Grenzen hinaus auszudehnen, wie dies beim Ebola-Virus der Fall sein kann.

Phasen einer Pandemie

Zwar werden von der CDC Verfahrensschritte zur Bewertung und Klassifizierung eines Krankheitsereignisses unternommen, doch kann das tatsächliche Stadium einer Epidemie (im Wesentlichen der Umriss, wann die Ausbreitung der Krankheit schwerwiegend genug ist, um bestimmte Maßnahmen zu ergreifen) je nach Pathogenese (Signalweg) variieren ) einer Krankheit und zahlreicher anderer epidemiologischer Faktoren.
Das einzige Staging-Modell, mit dem die Reaktion auf die öffentliche Gesundheit gesteuert wird, betrifft speziell die Influenza (Grippe). 1999 veröffentlichte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) den allerersten Plan zur Vorbereitung auf Influenza-Pandemien, in dem die angemessene Reaktion anhand von sechs klar umrissenen Phasen beschrieben wurde. Ziel des Plans ist es, die globale Reaktion zu koordinieren, indem den Ländern ein Konzept zur Verfügung gestellt wird, anhand dessen sie ihre eigenen nationalen Strategien auf der Grundlage der verfügbaren Ressourcen ausarbeiten können. Die Vereinigten Staaten veröffentlichten 2005 ihren ersten Influenza-Pandemieplan.
Das gleiche Grundmodell kann mit Variationen auf andere Epidemien wie Tuberkulose, Malaria und das Zika-Virus angewendet werden.
In den Phasen 1 bis 3 sollen die Gesundheitsbehörden wissen, dass es an der Zeit ist, Instrumente und Aktionspläne zu entwickeln, um auf eine drohende Bedrohung zu reagieren. In den Phasen 4 bis 6 werden die Aktionspläne in Abstimmung mit der WHO umgesetzt.
Die WHO hat die Phasen im Jahr 2009 überarbeitet, um besser zwischen Vorsorge und Reaktion unterscheiden zu können. Der Plan ist ausschließlich zur Bekämpfung von Influenzapandemien gedacht, da diese eine hohe Mutationsrate aufweisen und das Virus vom Tier zum Menschen springen kann.

WHO-Stadien einer Grippepandemie

Phase 1 In diesem Zeitraum werden keine tierischen Viren gemeldet, die beim Menschen eine Infektion verursachen.
Phase 2 ist die erste Bedrohungsstufe, bei der bestätigt wird, dass ein Virus von einem Tier auf den Menschen gesprungen ist.
Phase 3 Dies ist der Fall, wenn sporadische Fälle oder kleine Anhäufungen von Krankheiten bestätigt werden, eine Übertragung von Mensch zu Mensch jedoch entweder nicht stattgefunden hat oder als unwahrscheinlich angesehen wird, dass ein Ausbruch auftritt.
Phase 4 ist der Punkt, an dem entweder eine Übertragung von Mensch zu Mensch oder ein Mensch-Tier-Virus einen gemeinschaftsweiten Ausbruch verursacht hat.
Phase 5 Dies ist der Fall, wenn die Übertragung des Virus von Mensch zu Mensch die Ausbreitung der Krankheit in mindestens zwei Länder verursacht hat.
Phase 6 ist der Punkt, an dem die Krankheit als eine Pandemie eingestuft wird, die sich in mindestens einem anderen Land ausgebreitet hat.

Der Zeitrahmen für jede Phase kann erheblich variieren und von Monaten bis zu Jahrzehnten reichen. Nicht alle erreichen Phase 6 und einige kehren möglicherweise sogar zurück, wenn sich ein Virus spontan abschwächt.

Bemerkenswerte Pandemien in der Geschichte

Neben HIV, das seit 1982 mehr als 39 Millionen Menschen getötet hat, gab es in der Geschichte weitere ebenso verheerende Pandemien:

Die Pest von Justinian von 541 n. Chr. Wurde der Beulenpest zugeschrieben und löschte die Hälfte der europäischen Bevölkerung (25 Millionen) innerhalb eines Jahres aus.
Die schwarze Pest, die sich von Asien bis Europa erstreckte, tötete zwischen 1347 und 1353 mehr als 75 Millionen Menschen.
Die erste Cholera-Pandemie von 1816 bis 1824 dehnte sich von Indien nach Indonesien und Russland aus und tötete über 40 Millionen Menschen.
Die spanische Grippepandemie von 1918 tötete in einem Jahr weit über 50 Millionen Menschen, darunter 675.000 Amerikaner.
Die Pockenpandemie des 20. Jahrhunderts forderte bis zur Entwicklung des Salk-Impfstoffs im Jahr 1955 300 bis 500 Millionen Todesopfer und bis zu 50 Millionen Todesopfer pro Jahr.
Die anhaltende Tuberkulose-Pandemie tötet weiterhin jährlich über 1,5 Millionen Menschen. Trotz der Verfügbarkeit einer wirksamen Behandlung hat die Resistenz gegen mehrere Medikamente die Bemühungen aufgehalten, das Fortschreiten der Pandemie umzukehren.

Wie HIV zu einer der schlimmsten Pandemien der Welt wurde