So lesen Sie Ihre Arztrechnungen oder andere Arztrechnungen

Wenn Sie Maßnahmen zur Kontrolle Ihrer Gesundheitskosten ergreifen möchten, ist es hilfreich zu wissen, wie Sie die Rechnungen Ihres Arztes und andere medizinische Rechnungen lesen können.
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Alle medizinischen Rechnungen haben die gleichen Grundlagen

Es gibt drei Papiere Sie müssen vergleichen.

1. Die Liste der ausgeführten Dienste. Diese wird Ihnen ausgehändigt, wenn Sie die Arztpraxis oder die Teststelle verlassen.
2. Die Rechnung, die der Arzt oder die Gesundheitseinrichtung Ihnen schickt. Es ist eine Liste der Dienste von Nr. 1 oben und der Gebühren für jeden Dienst. Diese Rechnung wird in diesem Artikel behandelt.
3. Die Erklärung der Leistungen - EOB - die von Ihrem Zahler (Versicherer, Medicare oder anderer Zahler) stammt.

Unter den drei Papieren finden Sie Terminologie und Codes, mit denen Sie sicher sein können, dass Ihnen nur die erbrachten Leistungen in Rechnung gestellt werden.
Zunächst sehen wir uns eine grundlegende medizinische Rechnung an, die Sie möglicherweise von Ihrem Arzt oder einem anderen Anbieter erhalten.
Ihre Arztrechnung sieht möglicherweise so aus oder nicht, enthält jedoch ähnliche Informationen.
Sie sehen alles von den Serviceterminen bis zu den erbrachten Dienstleistungen und den Kosten auf Ihrer Rechnung.
In dieser Rechnung bedeutet die Spalte für "Pat #", welcher der Patienten auf meinem Konto die Dienstleistung erhalten hat. Da ich derjenige mit der Versicherung war, bezieht sich die 1 auf mich.
"Prv #" wird von meiner Arztpraxis verwendet, um zu bezeichnen, welchen der Ärzte ich gesehen habe. Nr. 51 ist mein Arzt.
Und die BS unter "Msg" beziehen sich auf die Tatsache, dass sie meinem Versicherer in Rechnung gestellt haben.
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Schritt 2 - Finden Sie die Liste der Dienstleistungen auf Ihrer Arztrechnung

Die Rechnung Ihres Arztes listet die für Sie erbrachten Leistungen auf. Was kannst du über sie lernen??
So viele dieser Wörter sind unbekannt!
Verwenden Sie ein medizinisches Wörterbuch oder eine Liste medizinischer Tests, um zu erfahren, was die Terminologie bedeutet.
Im obigen Beispiel kann ich nach folgenden Wörtern suchen:
"Lipid Panel", das einen Test für meinen Cholesterinspiegel darstellt.
"Thyroxine Free" scheint ein Schilddrüsentest zu sein.
Der Schlüssel wird darin bestehen, diese Leistungen mit den Unterlagen abzustimmen, die Sie erhalten haben, als Sie die Arztpraxis verlassen haben, und sicherzustellen, dass Sie diese Leistungen tatsächlich erhalten haben. Das ist oft leichter gesagt als getan.
Wenn Ihnen Dienstleistungen ungewöhnlich erscheinen oder Sie sich fragen, ob Sie diese erhalten haben, wenden Sie sich an die auf der Rechnung angegebene Telefonnummer.
Dafür gibt es zwei Gründe:

1. Erstens möchten Sie keine Leistungen bezahlen (oder möchten nicht, dass Ihre Versicherung diese bezahlt), die Sie nicht erhalten haben.
2. Zweitens, weil Fehler auf Rechnungen uns alle Geld kosten. Zugegeben, Sie haben möglicherweise aus Versehen Dienste auf Ihrem Konto gebucht. Es könnte sehr unschuldig sein. Aber jedes Jahr werden Medicare und Versicherungsunternehmen Milliarden von Dollar in betrügerische Rechnung gestellt. Es liegt an jedem von uns, sicherzustellen, dass unsere Anbieter uns nicht betrügerisch in Rechnung stellen.

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Schritt 3 - Überprüfen Sie die CPT-Codes

Auf der Rechnung Ihres Arztes finden Sie einen fünfstelligen Code, der den CPT-Code darstellt.
Sie werden sich daran erinnern, dass CPT-Codes alle Dienste darstellen, die ein medizinischer Anbieter für uns möglicherweise bereitstellen kann. Wenn Sie sich nicht sicher sind, woher sie stammen und warum sie wichtig sind, erfahren Sie mehr über CPT-Codes.
Auf Ihrer Arztrechnung finden Sie die CPT-Codes, die auf die Dienstleistungen abgestimmt sind. Was auch immer der Servicetitel ist, er ist ähnlich, wenn nicht genau gleich, wie die AMA-Bezeichnung für diesen Service.
Eine Erinnerung auch, dass HCPCS-Codes der Stufe I mit CPT-Codes identisch sind.
Wenn Sie die CPT-Codes nachschlagen möchten, um sicherzustellen, dass sie mit der Serviceliste übereinstimmen, können Sie dies mit einer CPT-Codesuche tun.
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Schritt 4 - Überprüfen der ICD-Diagnosecodes auf Ihrer Arztrechnung

Diagnosecodes, auch als ICD-9- oder ICD-10-Codes bezeichnet, werden ebenfalls auf Ihrer Arztrechnung aufgeführt.
Ihr Arzt oder ein anderer Leistungserbringer wird von Ihrer Versicherungsgesellschaft oder einem anderen Kostenträger nur bezahlt, wenn er oder sie einen Diagnosecode zur Begleitung der Leistungen vorlegt. Der Grund ist, dass nur bestimmte Dienste für bestimmte Diagnosen ausgeführt werden können. Zum Beispiel konnte Ihr Arzt keinen Herztest durchführen, wenn Ihr Problem ein Ausschlag am Bein war.
Diese Diagnosen werden durch ICD-Codes (International Classification of Diseases), Version 9 oder Version 10, dargestellt. Die meisten aktuellen Abrechnungen basieren auf ICD-9-Codes. In den nächsten Jahren werden jedoch alle medizinischen Anbieter auf ICD-10 umsteigen. Möglicherweise möchten Sie mehr über diese Diagnosecodes und die Umstellung auf die neuen Codes erfahren.
In einigen Fällen werden mehrere Diagnosecodes verwendet, wie in diesem Beispiel. Dies zeigt an, dass der Arzt sich nicht sicher ist, was ein Symptom verursacht, und in der Regel die Gründe für die angegebenen Tests darstellt.
Möglicherweise möchten Sie die ICD-Codes nachschlagen. Diese Rechnung enthält einen ICD-9-Code 785.1, der Herzklopfen darstellt, und 272.0, den Code für reine Hypercholesterinämie.
Warum sollten Sie die ICD-Codes nachschlagen? Wenn Sie Ihren Arzt mit Symptomen besucht haben und sich nicht sicher sind, wonach er gesucht hat, erhalten Sie möglicherweise einige Hinweise aus diesen Codes.
Wenn die Codes für Sie keinen Sinn ergeben, wenn Sie wissen, dass Sie die aufgeführten Probleme nicht haben, kann dies darauf hinweisen, dass Sie die falsche Rechnung erhalten haben oder dass ein Betrug vorliegt, einschließlich der Möglichkeit einer medizinischen Identität Diebstahl. Wenden Sie sich zur Klärung umgehend an das Büro Ihres Anbieters.
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Schritt 5 - Wie viel hat dieser medizinische Dienst gekostet??

Ihre Arztrechnungen enthalten den Betrag, den Ihr Arzt für seine Leistungen berechnet.
Natürlich war der ganze Grund, warum eine Rechnung an Sie gesendet wurde, der, dass Sie wissen, wie viel Ihr Arzt oder ein anderer Gesundheitsdienstleister den Besuch gekostet hat, richtig?
Viele von uns werfen nur einen Blick auf die Preisgestaltung, da wir wissen, dass die Kosten von unserem Versicherer oder einem anderen Zahler übernommen werden. Je weniger Menschen versichert sind oder je mehr von uns in Krankenversicherungen mit hohem Selbstbehalt wechseln, desto wichtiger werden diese Kosten.
Es gibt eine Sache, die wir mit diesen Zahlen machen können, auch wenn wir nicht erwarten, dass wir einen Scheck für sie ausstellen. Wir können den Service überprüfen, um festzustellen, ob die Preise angemessen sind. Dies kann mithilfe des CPT-Codes und der AMA-Website erfolgen.
Wenn Sie nach jedem aufgeführten CPT-Code suchen, erfahren Sie, welche Kosten Medicare für diesen Service erstattet. Die meisten Versicherungsunternehmen folgen den Medicare-Preisen ziemlich genau. Wenn Sie einen privaten Versicherer haben, erwarten Sie nicht, dass die Zahlen genau sind, aber sie werden nah beieinander liegen.
Wenn Sie schon dabei sind, möchten Sie vielleicht auch wissen, warum es Unterschiede zwischen den Rechnungen der Ärzte und denen gibt, die sie tatsächlich von den Unternehmen erhalten, die sie erstatten.
Jetzt, da Sie wissen, wie man eine Arztrechnung liest, möchten Sie vielleicht einen Blick auf die anderen Teile werfen, mit denen Sie sie vergleichen können: die Quittung / Liste der Leistungen, die Ihr Arzt Ihnen bietet, und die EOB (Erklärung der Leistungen), die Sie später erhalten von deinem Zahler.