Marinol oder Marihuana für medizinische Zwecke

Marinol (Dronabinol) ist eine synthetische Form von Tetrahydrocannabinol (THC), dem psychoaktiven Hauptbestandteil von Marihuana (Cannabis). THC schafft nicht nur das "High", das viele Benutzer suchen, sondern lindert auch neuropathische Schmerzen, lindert Übelkeit und regt den Appetit an. In US-Bundesstaaten, in denen Marihuana legal ist, haben die Menschen nun die Wahl, ob Marinol oder Marihuana das bessere Medikament zur Behandlung ihrer Erkrankung ist. Während es keinen klaren Konsens darüber gibt, welches "besser" oder "schlechter" ist, gibt es Vor- und Nachteile, die Ihre Entscheidung beeinflussen können.

Marinol

Marinol wurde erstmals 1985 von der US-amerikanischen Zulassungsbehörde FDA (Food and Drug Administration) zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit der Krebschemotherapie zugelassen. Die Zulassung wurde seitdem auf die Behandlung von Gewichtsverlust und Magersucht bei Menschen mit fortgeschrittener HIV-Infektion ausgeweitet.
Aufgrund seiner positiven Auswirkungen auf Menschen mit HIV-Infektionen wurde Marinol 1999 als Droge der Liste III umgeplant (was bedeutet, dass es eine akzeptierte medizinische Verwendung hat). Marinol gilt bei bestimmungsgemäßer Anwendung als sicher und wirksam mit einem geringen Abhängigkeitsrisiko.
Off-Label-Anwendungen umfassen die Linderung von Fibromyalgie-Schmerzen, glaukombedingtem Augendruck, Menstruationsmigräne, postoperativer Übelkeit und Erbrechen, obstruktiver Schlafapnoe und Muskelspastik im Zusammenhang mit Multipler Sklerose (MS)..

Aktueller Beweis

Als reguliertes Arzneimittel wurden Marinol und andere THC-Derivate umfangreichen klinischen Untersuchungen unterzogen, um ihre Verwendung zu unterstützen. In einer umfassenden Übersicht über Studien des medizinischen Cannabisforschungszentrums der Universität von Kalifornien wurden die verschiedenen Vorteile von Marinol in randomisierten Studien beschrieben.
Unter den Feststellungen:

Eine 25-Milligramm (mg) -Dosis Marinol war bei Menschen mit MS wirksamer zur Schmerzlinderung als ein Placebo.
Eine 5-mg-Dosis von Marinol, die über sechs Wochen an AIDS erkrankt war, stimulierte den Appetit signifikant wirksamer (38 Prozent gegenüber 8 Prozent) als ein Placebo.
Eine 25-mg-Dosis von Marinol war wirksamer bei der Verringerung chronischer neuropathischer Schmerzen um 50 Prozent im Vergleich zu einem Placebo (30 Prozent)..

Während die schmerzlindernden Wirkungen einer 10-mg-Dosis von Marinol mit einer 60-mg-Dosis von Codein vergleichbar sind, sind höhere Dosen im Vergleich zu Codein mit einem höheren Risiko von Nebenwirkungen verbunden (insbesondere Sedierung).

Leistungen

Marinol hat mehrere Vorteile, von denen einige auf die Tatsache zurückzuführen sind, dass es sich um ein von der FDA zugelassenes Medikament handelt. Sie beinhalten:

Marinol ist in allen 50 Bundesstaaten legal und wird regelmäßig in Apotheken gelagert.
Marinol ist ein reines Isomer von THC, was bedeutet, dass Sie keinen potenziell schädlichen Chemikalien in Marihuana ausgesetzt sind.
Marinol enthält keine der anderen in Marihuana vorkommenden psychoaktiven Cannabinoide, was bedeutet, dass es weniger wahrscheinlich ist, dass Sie "high" werden.
Marinol hat eine lange Arzneimittelhalbwertszeit und verbleibt doppelt so lange auf einem therapeutischen Niveau in Ihrem Blut wie Marihuana.
Marinol wird nicht geraucht und ist weniger anfällig für Hals- und Lungenreizungen (ein wichtiger Gesichtspunkt für Menschen mit Asthma oder COPD)..
Marinol wird unter kontrollierten Bedingungen hergestellt, was bedeutet, dass es weniger wahrscheinlich verdorben oder kontaminiert ist.
Marinol ist in den meisten Fällen krankenversichert.

Nachteile

Wie jedes Medikament hat Marinol auch Nachteile zu berücksichtigen:

Marinol hat eine niedrige Absorptionsrate und kann bis zu einer Stunde dauern, bevor die Auswirkungen zu spüren sind (ein wichtiger Gesichtspunkt für jemanden, der sich einer Chemotherapie unterzieht)..
Marinol kann teurer sein als Marihuana, wenn Ihre Versicherung es nicht deckt.
Studien wurden in Frage gestellt, wie wirksam Marinol bei der Kontrolle von neuropathischen Schmerzen ist.
Marinol kann Menschen unterschiedlich beeinflussen. Einige können extreme Schläfrigkeit, schnelle Herzfrequenz (Tachykardie) und Mundtrockenheit selbst bei der verschriebenen Dosis erfahren. Andere können Schwindel, Schläfrigkeit, Verwirrung, "hohes" Gefühl, ein übertriebenes Gefühl des Wohlbefindens, Übelkeit, Erbrechen und Magenschmerzen erfahren, wenn sich der Körper an das Medikament anpasst. (Ein Arzt sollte benachrichtigt werden, wenn diese Nebenwirkungen anhalten oder sich verschlimmern.)

Marihuana

Marihuana wird am häufigsten geräuchert, kann aber auch Lebensmitteln zugesetzt, in Tinkturen und Ölen eingenommen oder durch Verdampfer eingeatmet werden ("Vaping")..
Medizinisches Marihuana wurde 1996 auf dem Höhepunkt der HIV-Krise in Kalifornien erstmals legalisiert. Bis auf vier US-Bundesstaaten haben heute alle eine Form der Legalisierung in ihren Büchern. Nachdem dies gesagt wurde, wurde Marihuana als Drogenkonsum nur in einer Handvoll Staaten offiziell entkriminalisiert.

Aktueller Beweis

Während viele der angepriesenen Vorteile von geräuchertem Marihuana nur unzureichend belegt sind, ist der Beweis für seine Wirksamkeit bei der Behandlung chronischer Nervenschmerzen möglicherweise der robusteste.
Dazu gehört eine Reihe randomisierter Studien des University of California Center in San Diego, die zeigten, dass eine einzige Marihuana-Zigarette mit einem THC-Gehalt von bis zu 8 Prozent die Nervenschmerzen wirksamer lindert (46 bis 52 Prozent) als Placebo (18 bis 18 Prozent) 24 Prozent).
In ähnlicher Weise wurde 2012 eine Studie im Internet veröffentlicht Canadian Medical Association Journal schlussfolgerte, dass gerauchtes Marihuana, das über einen Zeitraum von 11 Tagen abgegeben wurde, die Spastik ebenso wirksam und die Schmerzen bei MS-Patienten im Vergleich zu einem Placebo noch wirksamer linderte.

Leistungen

Anhänger von medizinischem Marihuana zitieren häufig diese Profis:

Geräuchertes Marihuana setzt schnell ein und lindert die Symptome sofort.
Geräucherte Marihuana "Dosen" sind leichter zu kontrollieren als orale Medikamente wie Marinol.
Es steht eine Vielzahl von Cannabissorten zur Auswahl, von denen einige weniger psychoaktiv wirken und möglicherweise den Appetit anregen, Müdigkeit bekämpfen oder Depressionen oder Angstzustände lindern.
Geräuchertes Marihuana enthält andere potenziell nützliche Cannabinoide sowie wirksame antioxidative und entzündungshemmende Verbindungen (wie Terpene in medizinischen Ölen)..
Marihuana ist einfach und kostengünstig anzubauen.

Nachteile

Es sind jedoch negative Aspekte zu berücksichtigen:

Marihuana wird von der Bundesregierung immer noch als illegal angesehen.
Es gibt keine von der FDA zugelassene medizinische Verwendung von medizinischem Marihuana, trotz der nachgewiesenen Vorteile.
Medizinisches Marihuana ist nicht versichert.
Medizinisches Marihuana kann in einigen Staaten unerschwinglich teuer sein, insbesondere in solchen, die es nur für medizinische Zwecke zulassen.
Marihuana enthält über 400 Chemikalien, von denen nur wenig über ihre Langzeitwirkung bekannt ist.
Marihuana kann Ihre geistige Schärfe und Stimmung beeinträchtigen.
Geräuchertes Marihuana ist möglicherweise nicht für Menschen mit Atemwegserkrankungen, einschließlich Lungenkrebs, geeignet.
Außerhalb des Rauchens wirken andere Aufnahmemethoden langsamer und wirken unregelmäßiger.

Zu den Nebenwirkungen von Marihuana gehören ein charakteristisches "Hoch", Schwindel, Benommenheit, trockener Mund, rote Augen, erweiterte Pupillen, erhöhte Herzfrequenz, gesteigerter Appetit, Euphorie, Angst, Unruhe, Koordinationsstörungen und eine veränderte Wahrnehmung von Zeit und Raum. Die Symptome sind oft dosisabhängig, wobei höhere Dosen manchmal Panik, Paranoia oder Halluzinationen auslösen.

Ein Wort von Verywell

Letztendlich hängt die Wahl zwischen Marinol und Marihuana weitgehend von Ihren staatlichen Gesetzen ab. In einigen Bundesstaaten gibt es möglicherweise keine andere Wahl.
Wenn Sie die Verwendung von medizinischem Marihuana untersuchen möchten, lesen Sie zunächst die Gesetze Ihres Staates auf der Website der Nationalen Organisation für die Reform des Marihuanagesetzes (NORML). Sie sollten dann mit Ihrem Arzt über die Vorteile und Konsequenzen jedes Arzneimittels sprechen, die sich auf Ihren Zustand und Ihre allgemeine Gesundheit auswirken. Versuchen Sie, offen zu bleiben, aber seien Sie besonders vorsichtig, um medizinischen Rat aus nicht-medizinischen Quellen zu vermeiden.
Es ist auch gut, die Entwicklung anderer THC-Produkte im Auge zu behalten, von denen einige möglicherweise Ihren Anforderungen entsprechen. Ein solches Beispiel ist Sativex (Nabiximole), ein THC-Mundspray, das derzeit in den USA in klinischen Phase-III-Studien getestet wird. Das Spray wurde bereits in Großbritannien zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen, Spastik, überaktiver Blase und anderen Symptomen der Multiplen Sklerose zugelassen.