PCOS Doctor Diagnose- und Testoptionen
1. Unregelmäßige oder fehlende Zeiten
2. Biochemische oder physikalische Anzeichen von Hyperandrogenismus (hohe Androgene) ohne andere medizinische Ursache
3. Eine Reihe kleiner Follikel im Ultraschall
Körperliche Untersuchung und Anamnese
Der Arzt wird eine vollständige körperliche Untersuchung und eine Beckenuntersuchung durchführen wollen. Er oder sie sucht nach körperlichen Anzeichen von hohem Androgen- oder Testosteronspiegel wie abnormalem Haarwuchs (insbesondere im Gesicht, im Unterbauch, im Rücken und in der Brust), Akne, Hautflecken, männlicher Glatze und Acanthosis nigricans (dunkle, dicke Haut am Hals) , Oberschenkel, Achseln oder Vulva).
Wenn eine Frau selten, abwesend oder unregelmäßig ist (8 oder weniger Menstruationszyklen pro Jahr), ist dies ein Zeichen dafür, dass der Eisprung möglicherweise nicht auftritt und auf PCOS hindeutet. Der Arzt wird versuchen, andere Erkrankungen, die zu unregelmäßigen Perioden führen können, wie Schilddrüsenerkrankungen, Hyperprolaktinämie, Cushings-Syndrom oder angeborene Nebennieren-Hyperplasie, auszuschließen. Es ist wichtig zu beachten, dass Frauen mit PCOS einen monatlichen Menstruationszyklus haben und PCOS haben können.
Der Arzt wird Sie nach ungewöhnlichen Symptomen fragen, die Sie möglicherweise bemerkt haben. Achten Sie daher darauf, Ihre Bedenken zu äußern. Wenn Sie eine Liste schreiben, bevor Sie losfahren, können Sie sich wichtige Punkte merken, nach denen Sie fragen müssen. Sie werden nach Ihrer Regelblutung gefragt. wie regelmäßig sie sind und wie viel Zeit zwischen ihnen liegt. Dies kann Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob Sie einen Eisprung haben.
Transvaginaler Ultraschall
Ein transvaginaler Ultraschall kann durchgeführt werden oder nicht, um PCOS auszuschließen. Bei einer transvaginalen Ultraschalluntersuchung wird eine Sonde in die Vagina eingeführt, die es dem Arzt ermöglicht, die Fortpflanzungsorgane zu untersuchen und nach Auffälligkeiten zu suchen. Die Dicke des Endometriums kann gemessen werden. Ein Kriterium für PCOS ist das Vorhandensein von 12 oder mehr kleinen (2 bis 9 mm) Follikeln in jedem Eierstock. Oft werden diese Follikel "Zysten" genannt. Es gibt viele Frauen mit zystisch erscheinenden Eierstöcken ohne Symptome eines Hyperandrogenismus und viele Frauen, bei denen PCOS diagnostiziert wurde und die keine klassisch zystischen Eierstöcke haben. Einige Ärzte halten den Einsatz eines transvaginalen Ultraschalls bei Jugendlichen für unnötig.
Blutwerte
Schließlich wird höchstwahrscheinlich Blut abgenommen. Neben Hormontests wie Testosteron sollten auch andere Sexualhormone wie Follikel-stimulierendes Hormon, Luteinisierendes Hormon und Prolaktin überprüft werden. Ihr Arzt wird möglicherweise weitere Begleiterkrankungen wie hohe Cholesterin- und Insulinresistenz untersuchen. Eine neue hormonelle Blutuntersuchung, die sich mit dem AMH (Anti-Müller-Hormon) einer Frau befasst, wird jetzt von einigen Ärzten auch als diagnostisches Instrument verwendet.
Endometriale Biopsie
Eine Endometriumbiopsie kann durchgeführt werden, um festzustellen, ob sich Ihr Endometriumgewebe in der richtigen Phase befindet, oder um auf Endometriumkrebs zu testen. Dieses Risiko für Gebärmutterschleimhautkrebs steigt mit der Anzahl und Länge der Zeit zwischen Fehlzeiten. Die Biopsie kann in Ihrer Arztpraxis durchgeführt werden und ist relativ schmerzfrei, obwohl während des Eingriffs möglicherweise nur minimale Krämpfe auftreten. Eine kleine Menge Gewebe wird aus Ihrer Gebärmutter durch einen dünnen Katheter entfernt, der durch den Gebärmutterhals und in die Gebärmutter eingeführt wird. Dieses Gewebe wird dann im Rahmen Ihres Zyklus analysiert und auf Krebszellen untersucht.
Was's Weiter?
Während dies alles überwältigend erscheinen mag, denken Sie daran, dass Sie nicht allein sind. Als häufigste endokrine Störung bei Frauen im gebärfähigen Alter gibt es viele Frauen mit PCOS, die dies durchgemacht haben. Sprechen Sie eine Selbsthilfegruppe und die Menschen an, die sich für Sie interessieren. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes und lernen Sie mehr über Ihre Krankheit.
Quellen:
Grassi A. PCOS: Der Ernährungsratgeber. 2. Auflage. Luca Publishing. Bryn Mawr, PA.
Jensen, Jani R. und Ruben Alvero. "Polyzystisches Ovarialsyndrom." Reproduktive Endokrinologie und Unfruchtbarkeit: Die Voraussetzungen in der Geburtshilfe und Gynäkologie. Ed. Mark Evans, MD. Philadelphia: Mosby, 2007. 65-75.
