Ursachen und Behandlung von Low Libido bei Männern

Geringe Libido ist ein Begriff, der verwendet wird, um eine Abnahme des Sexualtriebs zu beschreiben, die die sexuelle Aktivität beeinträchtigen kann. Während eine geringe Libido zu Spannungen in einer Beziehung führen kann, die bei beiden Partnern Zweifel und Schuldgefühle hervorrufen, kann sie häufig behandelt werden, wenn die zugrunde liegende Ursache identifiziert wird. 

Niedrige Libido sollte nicht mit erektiler Dysfunktion (ED) verwechselt werden, obwohl die beiden Bedingungen nebeneinander bestehen können. Kommunikation und Ehrlichkeit sind erforderlich, damit ein Paar mit den möglichen Ursachen zurechtkommt. Die Behandlung kann unterschiedlich sein und Psychotherapie, Hormonersatz, Änderungen des Lebensstils oder die Anpassung von Arzneimitteltherapien umfassen.

Eine geringe Libido kann manchmal durch einen einzelnen Faktor verursacht werden, hängt jedoch häufiger mit mehreren Faktoren zusammen, die jeweils auf ihre Weise dazu beitragen. Zu den häufigsten Ursachen zählen niedriger Testosteronspiegel, Medikamente, Depressionen, chronische Krankheiten und Stress.

Illustration von Brianna Gilmartin, Verywell 

Niedriges Testosteron

Ein niedriger Testosteronspiegel (Hypogonadismus) entwickelt sich normalerweise im Alter eines Mannes, kann aber auch jüngere Männer aus einer Reihe von Gründen betreffen. Testosteron ist das männliche Hormon, das für Entwicklung, Kraft und Sexualtrieb unerlässlich ist. Wenn das gesamte Testosteron unter 300 bis 350 Nanogramm pro Deziliter (ng / dl) fällt, kann die männliche Libido manchmal dramatisch absinken.

Während eine Testosteronersatztherapie bei der Wiederherstellung des männlichen Sexualtriebs nützlich sein kann, kann sie das Risiko für Blutgerinnsel und Schlaganfälle bei Männern mit einer zugrunde liegenden Herz-Kreislaufstörung erhöhen. Schlafapnoe, Akne und Brustvergrößerung (Gynäkomastie) sind weitere häufige Nebenwirkungen.

Medikamente

Nebenwirkungen von Medikamenten sind häufige Ursachen für eine geringe Libido bei Männern. Dies kann ganze Klassen von Medikamenten einschließen, die den Sexualtrieb eines Mannes in unterschiedlichem Maße beeinflussen können. Übliche Täter sind Statine, Betablocker, Antidepressiva, Antipsychotika, Benzodiazepine und Antikonvulsiva.

Selbst rezeptfreie Medikamente wie Tagamet (Cimetidin) können bei längerer Einnahme zu Problemen führen. Das Absetzen oder Ändern des verdächtigen Arzneimittels kann den Zustand umkehren, obwohl dies bei bestimmten chronischen Medikamenten nicht immer möglich ist. Eine Dosisanpassung kann ebenfalls hilfreich sein. Ändern Sie Medikamente oder Dosierungen wie immer nicht, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.

Depression

Depression und geringe Libido können Hand in Hand gehen. Depressionen sind oft die Ursache für einen verminderten Sexualtrieb, können aber auch die Folge sein und eine schwierige Situation verschlimmern. Während Psychotherapie bei der Behandlung der Depression wirksam sein kann, können Antidepressiva den Libidoverlust oft eher verschlimmern als verbessern. Manchmal kann es helfen, Medikamente zu wechseln oder die Dosierung zu reduzieren, aber die Nebenwirkungen sind nicht unmittelbar und das Auslassen oder Verzögern einer Dosis hilft nicht. Wenn Sie depressiv sind, ist es wichtig, Ihre Libido mit Ihrem Arzt zu besprechen und darüber zu sprechen, wie sich Medikamente auf Ihren Sexualtrieb auswirken können.

Chronische Krankheit

Chronische Krankheiten können Ihren Sexualtrieb sowohl physisch als auch emotional beeinträchtigen. Dies gilt insbesondere für Zustände, bei denen chronische Schmerzen oder Müdigkeit auftreten, einschließlich rheumatoider Arthritis, Fibromyalgie, Krebs und chronischem Müdigkeitssyndrom.

Wenn es um chronische Krankheiten und den Verlust der sexuellen Funktion geht, gibt es selten eine gerade Linie zwischen Ursache und Behandlung. Eine chronische Erkrankung ist einerseits mit einem erhöhten Risiko für Depressionen verbunden, andererseits kann sie die hormonellen, neurologischen oder vaskulären Funktionen, die für den männlichen Sexualtrieb von zentraler Bedeutung sind, direkt beeinträchtigen.

Darüber hinaus können die zur Behandlung des chronischen Zustands verwendeten Medikamente (wie Chemotherapie oder Herz-Kreislauf-Medikamente) die männliche Libido direkt beeinträchtigen. Daher muss Ihr Arzt möglicherweise die Ursache sowohl aus der Sicht der chronischen Erkrankung als auch unabhängig von der chronischen Erkrankung untersuchen. In einigen Fällen können mehrere Ärzte erforderlich sein.

Stress und Schlafstörungen

Während Stress das sexuelle Interesse beeinträchtigen kann, indem er Sie buchstäblich zur Ablenkung treibt, ist seine Auswirkung auf den Sexualtrieb schleichender. Stress löst die Produktion von Cortisol aus, einem Hormon, das eher wie ein körpereigenes Alarmsystem funktioniert. Cortisol verursacht nicht nur die Verengung von Blutgefäßen, was zur ED beiträgt, sondern kann auch einen steilen Abfall des Testosterons verursachen.

Stress ist auch mit Schlaflosigkeit und anderen Schlafstörungen verbunden, die das Risiko von Müdigkeit erhöhen und Ihr Interesse an Sex verringern können. Es gibt sogar Hinweise darauf, dass ein erhöhter Cortisolspiegel das Risiko einer obstruktiven Schlafapnoe (OSA) erhöhen kann, die mit einer Reduzierung des Testosterons während des Tages um 10 bis 15 Prozent einhergeht.

Die Behandlung kann Stressbewältigungstechniken und die Verwendung von positivem Atemwegsdruck und verbesserter Schlafhygiene zur Behandlung von Erkrankungen wie OSA und Schlaflosigkeit umfassen. Wenn der Stress mit einer Angststörung verbunden ist, sind möglicherweise Medikamente erforderlich, von denen einige (wie Benzodiazepine) die Libido eher steigern als lindern können.

Lebensstil

Es gibt Lebensstilfaktoren, die bei Männern erheblich zu einer geringen Libido beitragen können. Diese können durch einfaches Ändern oder Beenden des Verhaltens leichter behoben werden. Unter ihnen:

• Rauchen Laut einer 2012 durchgeführten Studie der Universität von Texas, Austin, erhöht dies nicht nur direkt das ED-Risiko, sondern beeinträchtigt indirekt die sexuelle Erregung.
• Alkohol, Bei übermäßigem oder langjährigem Gebrauch werden die für die Testosteronsynthese benötigten Enzyme von den Hoden in die Leber umgeleitet, was zu einem verringerten Testosteronspiegel führt.
• Fettleibigkeit Beeinträchtigt direkt den Stoffwechsel und die Hormonfunktion, was zu einer signifikanten Verringerung des gesamten und freien Testosterons führt. Im Gegensatz dazu verbessern Bewegung und Gewichtsverlust nicht nur das Stimmungs- und Energieniveau, sondern auch die sexuelle Funktion und das Selbstbild.

Obwohl die nachteiligen Auswirkungen dieser Verhaltensweisen offensichtlich sind, ist es niemals ratsam, eine geringe Libido auf einen einzelnen Lebensstilfaktor festzulegen, ohne sich zuvor mit einem Arzt zu beraten, um alle anderen möglichen Ursachen zu untersuchen.

Ein Wort von Verywell

Wenn sich der Verlust der Libido auf Ihre Beziehung auswirkt, müssen Sie besonders vorsichtig sein, um nicht sich selbst oder Ihrem Partner die Schuld zu geben. Stattdessen wären Sie gut beraten, Lösungen als Paar zu betrachten und nicht als zuzuweisen seine ausstellen oder meine stelle doch lieber eine auf die du beide aktiv teilnehmen.

Dies erfordert eine offene und ehrliche Kommunikation nicht nur über die körperlichen Symptome der geringen Libido, sondern auch über die emotionalen. Auf diese Weise können Sie feststellen, welcher Arzt oder welche Ärzte zur Diagnose und hoffentlich zur Behandlung der Erkrankung erforderlich sind.

Dies kann ein Endokrinologe, Urologe, Spezialist für chronische Krankheiten, Psychiater, Sexualtherapeut oder eine andere medizinische Fachkraft sein. Möglicherweise gibt es keine schnelle Lösung, aber mit der Zeit und Geduld kann eine Lösung gefunden werden. 

Versuchen Sie in der Zwischenzeit, sich daran zu erinnern, dass der Verlust des sexuellen Verlangens nicht dasselbe ist wie der Verlust des Verlangens nach Intimität. Bemühen Sie sich, auch wenn Sie mit sexuellen Dysfunktionen zu kämpfen haben, um emotionale Kontakte zu knüpfen und physikalisch. Auf diese Weise können Sie eine engere Bindung eingehen und möglicherweise sogar Ihre Beziehung festigen.