Ein Überblick über Chlamydien
Häufigkeit
Jährlich wird bei fast 1,6 Millionen Menschen eine Infektion diagnostiziert, wobei zwei Drittel der Infektionen bei Menschen zwischen 15 und 24 Jahren auftreten. Die tatsächliche Inzidenz ist jedoch wahrscheinlich höher, da die Mehrheit der Menschen keine Symptome aufweist.Chlamydien werden bei Frauen fast doppelt so häufig diagnostiziert wie bei Männern. Dies kann jedoch daran liegen, dass Frauen mit höherer Wahrscheinlichkeit gescreent werden.
Die Infektion bei so vielen Frauen zu bekämpfen ist natürlich eine gute Sache, aber ein unverhältnismäßiges Screening bedeutet auch, dass es zu viele Sexualpartner infizierter Frauen gibt, die nicht behandelt werden.
Chlamydien ist seit 1994 eine meldepflichtige Krankheit in den Vereinigten Staaten regelmäßig berichtet seit 2000. Die Inzidenz von Chlamydien hat zugenommen, obwohl nicht sicher ist, ob dies tatsächlich ein Anstieg ist oder auf eine bessere Erkennung zurückzuführen ist.
Die Genitalien
Um die Symptome von Chlamydien besser zu verstehen, ist es hilfreich, die weiblichen und männlichen Genitalien kurz zu untersuchen.Das weibliche Fortpflanzungssystem besteht aus der Vagina, der Gebärmutter, dem Gebärmutterhals (der Öffnung zwischen der Vagina und der Gebärmutter), den Eileitern und den Eierstöcken.
Der Gebärmutterhals ist die Stelle von Chlamydieninfektionen bei 75-80% der Frauen.
Von dort aus können Bakterien durch die Gebärmutter in die Röhren, Eierstöcke und die umgebenden Strukturen gelangen und eine Infektion verursachen, die als entzündliche Beckenerkrankung (PID) bezeichnet wird..
Das männliche Fortpflanzungssystem besteht aus dem Penis, den Hoden, der Prostata und den dazugehörigen Gängen. Chlamydieninfektionen bei Männern betreffen häufig die Harnröhre (den Schlauch, der von der Blase bis zur Spitze des Penis verläuft). Von diesem Ort aus können die Bakterien in den Nebenhoden gelangen - eine Röhre, die sich hinter den Hoden befindet -, was zu einer als Nebenhodenentzündung bekannten Erkrankung führt.
Symptome
Die Symptome von Chlamydien variieren zwischen Männern und Frauen und auch mit dem Ort der Infektion. Menschen mit Chlamydien haben oft keine Symptome. Selbst wenn dies der Fall ist, kann die Infektion das Fortpflanzungssystem schädigen. Das Screening wird häufig durchgeführt, um eine asymptomatische Infektion zu erkennen.Frau
Nur 5-30% der Frauen, die mit Chlamydien infiziert sind, haben Symptome. Das häufigste Symptom ist der vaginale Ausfluss, der dünn oder dick, klar oder gefärbt (oft gelb) sein kann. Frauen können auch Rötung, Schwellung, Brennen oder Juckreiz der Vulva und des Vaginalbereichs bemerken.
Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen können auftreten und die Häufigkeit des Wasserlassens kann zunehmen. Ein Befall des Gebärmutterhalses kann zu sexuellen Schmerzen (Dyspareunie) und Blutungen zwischen den Perioden führen.
Wenn sich die Infektion auf die Eileiter und das Becken ausbreitet, können Bauch- und Rückenschmerzen sowie grippeähnliche Symptome wie Fieber auftreten.
Chlamydien werden als "stille Infektion" bezeichnet, da Symptome nicht immer vorhanden sind.
Männer
Nur etwa 10% der Männer haben Symptome im Zusammenhang mit einer Chlamydieninfektion. Wenn vorhanden, können die Symptome Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen sowie die Häufigkeit des Wasserlassens umfassen.
Es können Rötungen, Schwellungen und Juckreiz an der Penisöffnung sowie Ausfluss aus dem Penis auftreten (die von klar und wässrig bis dick und gelbgrün variieren können)..
Es können auch Ejakulationsschmerzen auftreten. Wenn sich die Infektion bis zum Nebenhoden ausbreitet, kann es zu Schmerzen und Schwellungen in einem oder beiden Hoden kommen.
Andere Symptome (beide Geschlechter)
Chlamydieninfektionen können auch über rezeptiven Anal- oder Oralsex übertragen werden.
Bei Analsex können Infektionssymptome wie Rektalschmerzen, Blutungen, Ausfluss und das Gefühl einer unvollständigen Darmentleerung (Tenesmus) auftreten..
Die Übertragung beim Oralsex kann zu Symptomen führen, die einer Halsentzündung oder einer Mandelentzündung ähneln.
Eine Studie über städtische Regionen in den Vereinigten Staaten ergab, dass 4% der Frauen, 1,6% der Männer und 12% der Männer, die Sex mit Männern haben, extragenitale Chlamydien haben.
Andere Studien haben ergeben, dass die Inzidenz von rektaler und oraler Chlamydien bei MSM 3 bis 10 Prozent bzw. 0,5 bis 2,3 Prozent beträgt.
Anzeichen und Symptome von Chlamydien
Ursachen / Übertragung
Genital-Chlamydien-Infektionen werden durch Serovare (Arten von Chlamydien-Bakterien) D bis K verursacht. Es gibt auch andere Formen von Chlamydien, die in den Vereinigten Staaten weniger häufig sind.Chlamydien werden durch Sekrete übertragen (nicht wie manche STIs / STDs von Haut zu Haut) und können durch Vaginal-, Anal- oder Oralsex auftreten. Die Bakterien können auch während der vaginalen Entbindung von der Mutter auf das Kind übertragen werden.
Eine Ejakulation ist nicht erforderlich, um eine Chlamydieninfektion zu verbreiten.
Wenn Symptome auftreten, treten sie normalerweise etwa drei Wochen nach der Exposition auf, obwohl Komplikationen wie PID viel später auftreten können.
Chlamydia wirkt in gewisser Weise eher wie ein Virus als wie ein Bakterium und ist ein obligater intrazellulärer Parasit. Dies bedeutet, dass es in menschlichen Zellen verbleiben muss, um am Leben zu bleiben.
Diagnose
Chlamydien können sein vermutlich basierend auf Symptomen oder einer körperlichen Untersuchung, aber es kann schwierig sein, Chlamydien von einigen anderen Geschlechtskrankheiten (wie Gonorrhö) allein basierend auf Symptomen zu unterscheiden. Laboruntersuchungen sind erforderlich, um eine offizielle Chlamydien-Diagnose zu stellen.Wenn keine Symptome auftreten, kann eine Person Monate oder sogar Jahre vergehen, ohne zu bemerken, dass sie Chlamydien hat. Aus diesem Grund sind Routineuntersuchungen (z. B. eine jährliche gynäkologische Untersuchung) für die Diagnose und Behandlung der Infektion von wesentlicher Bedeutung, um deren Ausbreitung zu verhindern.
Eine Chlamydien-Diagnose wird in der Regel gestellt, nachdem eine medizinische Fachkraft die Krankengeschichte (einschließlich der Exposition und sexuellen Aktivität in der Anamnese) berücksichtigt, eine körperliche Untersuchung durchführt, einen Urintest durchführt oder alternativ bei Frauen einen Test mit einer entnommenen Probe durchführt vom Abwischen des Endozervikalkanals oder der Vagina.
Screening
Da Chlamydien so oft asymptomatisch sind, wird ein Routine-Screening dringend empfohlen. Dies beinhaltet ein jährliches Screening auf sexuell aktive Frauen unter 25 Jahren und ältere Frauen mit Risikofaktoren.
Richtlinien für sexuell aktive MSM empfehlen außerdem ein regelmäßiges Screening auf Chlamydien - je nach Risiko mindestens einmal jährlich oder zweimal jährlich. Dies beinhaltet die Untersuchung von Rachen, Urin und Mastdarm sowie anderer Geschlechtskrankheiten (z. B. Hepatitis B, Hepatitis C und Syphilis)..
Chlamydien sind eine national meldepflichtige Krankheit, und die Meldung ist wichtig, um mehr über die Infektion zu erfahren.
Wie wird Chlamydien diagnostiziert?
Behandlung
Chlamydien werden mit verschreibungspflichtigen Antibiotika behandelt. Derzeit gibt es keine wirksamen rezeptfreien oder Hausmittel. Es gibt empfohlene Behandlungen und alternative Optionen für Erwachsene und schwangere Frauen.Wenn bei einer Person Chlamydien diagnostiziert werden, müssen alle Sexualpartner, die sie in den letzten 60 Tagen hatten, ebenfalls untersucht und behandelt werden.
Sie müssen alle Medikamente einnehmen, die Ihnen verschrieben wurden, um die Bakterien auszurotten. Rezepte sollten nicht weitergegeben werden.
Es wird empfohlen, nach Beginn der Behandlung sieben Tage lang auf Sex zu verzichten.
Wie wird Chlamydien behandelt?
Komplikationen
Es gibt mehrere mögliche Komplikationen, die auftreten können, wenn Chlamydien nicht behandelt werden.Frau
Die häufigste Komplikation bei Frauen ist die PID, eine Erkrankung, die bei 10 bis 15 Prozent der unbehandelten Frauen auftritt. Die Infektion verursacht nicht nur Beschwerden, sondern kann auch zu Narben in den Eileitern und den umgebenden Strukturen führen, was zu chronischen Schmerzen im Beckenbereich, Unfruchtbarkeit und einer Eileiterschwangerschaft (Eileiterschwangerschaft) führt, einem lebensbedrohlichen Zustand.
Eine Chlamydien-Infektion kann das Risiko für die Entwicklung oder Übertragung von HIV sowohl bei Männern als auch bei Frauen erhöhen.
Männer
Infektionen, die sich bei Männern bis in den Nebenhoden erstrecken, können ebenfalls Narben verursachen. Dies kann zu chronischen Schmerzen und möglicher Unfruchtbarkeit führen. In seltenen Fällen können Männer ein Syndrom der Gelenkentzündung in einem oder mehreren Gelenken, einer Entzündung der Harnröhre oder einer Entzündung des Auges entwickeln.
Schwangere Frau
Unbehandelte Infektionen während der Schwangerschaft sind mit einer höheren Früh- und Totgeburtenrate verbunden. Babys, die von Müttern mit unbehandelter Chlamydie geboren werden, können Augeninfektionen oder Lungenentzündung entwickeln.
Diejenigen, die Analsex haben
Durch eine Chlamydieninfektion verursachte Rektumnarben können zu chronischen Rektalschmerzen und in seltenen Fällen zu Rektalfisteln führen.
Verhütung
Wie bei allen sexuell übertragbaren Krankheiten ist die beste Möglichkeit, Chlamydien vorzubeugen, die Verwendung eines Kondoms, es sei denn, Sie haben eine langfristige, monogame Beziehung zu jemandem, der getestet wurde und negative Ergebnisse hatte.Die 10 besten Kondome für den Kauf von Lifestyle-Maßnahmen, die hilfreich sind, sind:
- Beschränkung der Anzahl Ihrer Sexualpartner
- "Das Gespräch" über sexuell übertragbare Krankheiten führen, bevor Sie Sex haben
- Regelmäßig überprüft werden.
Andere Chlamydien-Syndrome
Es gibt zwei andere Arten von Chlamydien-Infektionen zusätzlich zu Standard-Genitalinfektionen, obwohl diese in den Vereinigten Staaten weniger verbreitet sind.Lymphogranuloma Venereum: Chlamydien verursachen auch eine sexuell übertragbare Infektion namens Lymphogranuloma venereum, die andere Symptome aufweist als Standard-Chlamydieninfektionen im Genitalbereich. Es wurde in der Vergangenheit als ein Zustand angesehen, der in Ländern der Dritten Welt vorkommt, aber seine Häufigkeit nimmt weltweit zu, auch in den Vereinigten Staaten. Es ist häufiger bei MSM und die Symptome ähneln der Syphilis. Es wird durch Chlamydia serovars (Typen) L1, L2 und L3 verursacht.
Trachom: Trachom ist eine Augeninfektion, die durch die als Serovare A bis C bekannten Chlamydienbakterien verursacht wird. Im Gegensatz zu Genitalinfektionen und Lymphogranuloma venereum ist Trachom eine solche Infektion nicht gilt als STI. Während es in den Vereinigten Staaten ungewöhnlich ist, ist es weltweit die häufigste Ursache für Blindheit. Es wird durch Autoinokulation verursacht (wenn Menschen eine Oberfläche berühren, die die Bakterien enthält, und dann ihre Augen berühren) und kann durch Hände, Kleidung, Bettwäsche oder sogar Fliegen verbreitet werden.
Ein Wort von Verywell
Eine Diagnose von Chlamydien zu erhalten, kann beunruhigend sein, insbesondere wenn Sie nicht sicher sind, wo Sie sich infiziert haben oder wie lange Sie schon infiziert sind.Während mehr Sexualpartner ein Risikofaktor für Chlamydien sind, braucht es nur einen Sexualpartner, um sich anzustecken.
Es gibt ein Stigma in Bezug auf sexuell übertragbare Krankheiten, das Menschen oft dazu bringt, sich zu schämen, vielleicht wegen ihrer sexuellen Vergangenheit. Denken Sie daran, dass Chlamydien sehr häufig sind und dass sich Ihr Arzt nur um Ihr Wohlbefinden kümmert.
Unbehandelte Chlamydien können Komplikationen verursachen, von denen einige schwerwiegend sein können. Aber das Endergebnis ist, dass die Infektion leicht zu testen ist, sehr behandelbar und oft vermeidbar ist. Unser unten stehender Diskussionsleitfaden für Ärzte kann Ihnen dabei helfen, ein Gespräch mit einem medizinischen Fachpersonal über Prävention, Tests und mehr zu beginnen.
Chlamydia Doctor Diskussionsleitfaden
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