Kolposkopie Übersicht

Eine Kolposkopie ist ein in der Praxis durchgeführtes Diagnoseverfahren, mit dem ein Arzt das Innere von Vagina, Vulva und Gebärmutterhals auf Bedenken wie Zellveränderungen, Wachstum und Entzündung untersucht. Ein beleuchtetes Vergrößerungsinstrument, das als Kolposkop bezeichnet wird, ermöglicht den Zugang zu den Bereichen und sorgt für eine klarere Sicht. Möglicherweise benötigen Sie eine Kolposkopie zur Untersuchung Ihrer Symptome oder zur Nachuntersuchung nach einer abnormalen Beckenuntersuchung oder einem Pap-Abstrich.

Zweck des Tests

Eine Kolposkopie ermöglicht Ihrem Arzt, in diese Bereiche zu sehen, damit er mit Hilfe der Vergrößerung sorgfältig nach Läsionen oder Anomalien suchen und diese untersuchen kann. Es können verschiedene Lösungen angewendet werden, um Ihrem Arzt bei der Beurteilung der Gebärmutterhalsauskleidung zu helfen. Möglicherweise entnimmt Ihr Arzt während der Kolposkopie auch eine Gewebeprobe für die Biopsie.
Symptome, die eine Beurteilung mit einer Kolposkopie auslösen können:

• Beckenbeschwerden, Schmerzen und Krämpfe
• Unregelmäßige Blutungen aus der Scheide
• Übermäßige Blutungen aus der Scheide
• Vaginal- oder Gebärmutterhalsschmerzen, Reizung oder Entlastung

Nach Angaben des American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) wird eine Kolposkopie empfohlen, wenn eine Beckenuntersuchung Folgendes ergab:

• Krebs oder Krebsvorstufe: Diese Veränderungen können bei einem routinemäßigen Pap-Abstrich festgestellt werden und erfordern weitere Untersuchungen und möglicherweise eine Behandlung.
• Zervizitis: Eine Entzündung des Gebärmutterhalses kann durch Krankheit, Infektion, Reizung oder körperliche Abnutzung verursacht werden.
• Polypen: Das Wachstum am Gebärmutterhals ist normalerweise nicht krebsartig und muss häufig entfernt werden.
• Genitalwarzen: Warzen, die typischerweise durch eine HPV-Infektion verursacht werden, können in der Vagina oder im Gebärmutterhals vorhanden sein und schwerwiegende Probleme wie Krebs verursachen.

Einschränkungen

Eine Kolposkopie erstreckt sich nicht bis zur Gebärmutter und bietet keinen Blick auf die Außenseite des Gebärmutterhalses oder die umgebenden Strukturen.

Risiken und Gegenanzeigen

Im Allgemeinen gilt dieser Test als sicher. Wenn Sie schwanger sind, kann eine Biopsie zu Krämpfen führen und das Risiko von Komplikationen wie vorzeitiger Wehen oder Fehlgeburten erhöhen. Wenn Sie anfällig für Blutungen sind oder Blutverdünner nehmen, kann es nach einer Biopsie zu starken Blutungen kommen.

Vor dem Test

Wenn Sie eine Kolposkopie benötigen, wird Ihr Arzt diese für eine Zeit planen, in der Sie keine Periode haben, da dies das Erscheinungsbild des Gebärmutterhalses verändern und die Blutung die optimale Darstellung beeinträchtigen kann.
Es ist auch wichtig, dass Sie mindestens einen Tag vor dem Eingriff nichts in Ihre Vagina geben. Daher werden Sie angewiesen, keinen Geschlechtsverkehr zu haben, weder mit Vaginalcremes noch mit Duschen oder Tampons. 
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie blutverdünnende Medikamente wie Aspirin oder Warfarin einnehmen, brechen Sie die Einnahme jedoch nicht ab, es sei denn, Sie werden dazu aufgefordert.

Zeitliche Koordinierung

Möglicherweise lassen Sie Ihre Kolposkopie im Rahmen Ihrer gynäkologischen Untersuchung in Ihrer Arztpraxis durchführen. Wenn dies der Fall ist, sollten Sie damit rechnen, dass der Vorgang etwa 10 bis 20 Minuten dauert. Wenn Sie zur Kolposkopie zurückkehren müssen, sollten Sie mit einem etwas längeren Zeitaufwand rechnen.

Ort

Eine Kolposkopie wird im Untersuchungsraum des Arztes durchgeführt. Meistens müssen Sie einen Gynäkologen aufsuchen, um Ihre Kolposkopie durchführen zu lassen, aber manchmal kann dies auch ein Hausarzt tun.

Was man anziehen soll

Sie werden gebeten, ein Krankenhauskleid anzuziehen, damit Sie auf dem Weg zum Test alles tragen können, was Sie möchten.

Essen und Trinken

Vor einer Kolposkopie müssen Sie weder Änderungen an Ihrem Essen noch an Ihrem Getränk vornehmen.

Kosten- und Krankenversicherung

Wenn Sie sich einer Kolposkopie unterziehen, erfordert Ihre Versicherung möglicherweise eine Vorautorisierung, um die sich Ihre Arztpraxis kümmern sollte. Möglicherweise müssen Sie auch eine Zuzahlung leisten, und Ihre Versicherungsgesellschaft und Ihre Arztpraxis können Ihnen den Betrag mitteilen. Wenn Sie für den Test aus eigener Tasche bezahlen, sollten Sie damit rechnen, dass die Kosten zwischen 200 und 500 US-Dollar liegen. Der Betrag wird am oberen Ende liegen, wenn Sie eine Biopsie haben.

Was zu bringen

Sie sollten unbedingt Ihren Testauftrag, Ihre Krankenversicherungskarte, einen Ausweis und eine Zahlungsmethode für die Zuzahlung oder den Test mitbringen, wenn Sie diese benötigen.

Während des Tests

Ihr Test wird von Ihrem Gynäkologen oder Hausarzt durchgeführt. Möglicherweise ist auch ein Assistent oder eine Krankenschwester anwesend.

Pre-Test

Sie müssen einige Unterlagen ausfüllen, einschließlich eines Einwilligungsformulars für das Verfahren, einer Zahlungsermächtigung und Formularen zum Schutz der Privatsphäre des Patienten.
Sie werden gebeten, ein Kleid anzuziehen, und Ihre Schwester wird Sie möglicherweise fragen, ob Sie Ihre Blase entleeren müssen, damit der Test bequemer wird. Sobald Sie auf dem Untersuchungstisch sind, werden Sie aufgefordert, sich hinzulegen und Ihre Füße in die Fußstützen zu stellen.

Während des Tests

Ihr Arzt wird ein Spekulum in Ihre Vagina geben, um eine bessere Sicht auf den Gebärmutterhals zu erhalten. Sobald das Gerät in Position ist, reinigt er oder sie Ihren Gebärmutterhals vorsichtig mit Kochsalzlösung, entweder mit einer Sprühflasche oder einem Wattestäbchen. In der Regel wird Ihr Arzt auch eine 3 bis 5% ige verdünnte Essigsäurelösung auf Ihren Gebärmutterhals geben, um den Bereich besser sichtbar zu machen und zwischen normalen und abnormalen Bereichen zu unterscheiden.
Als nächstes wird das Kolposkop in der Nähe Ihrer Vaginalöffnung positioniert, so dass das Licht auf die Vagina und den Gebärmutterhals scheint. Ihr Arzt wird dann sorgfältig notieren, was er oder sie sehen kann. 
Blutgefäßvergrößerung, Blutungen oder Unregelmäßigkeiten sind häufig durch das Kolposkop sichtbar. Häufig signalisieren weiße Bereiche am Gebärmutterhals abnormale Veränderungen des Gebärmutterhalses.
Ihr Arzt kann Lugols Lösung einführen, die aus Jod und Kaliumjodid besteht. Normales Gebärmutterhalsgewebe erscheint braun, wenn es mit Lugols Lösung in Kontakt kommt, und präkanzeröse Zellen erscheinen gelb.
Schließlich kann Ihr Arzt bei Bedarf eine Gewebeprobe oder Biopsie aus den abnormalen Bereichen entnehmen. Während der Biopsie können leichte Beschwerden oder Krämpfe auftreten, die jedoch nur einige Minuten dauern sollten. Teilen Sie Ihrem Arzt unbedingt mit, wenn Sie starke Schmerzen haben, da dies ein Anzeichen für eine Entzündung oder Infektion sein kann.

Nach dem Test

Nachdem Ihr Arzt das Spekulum entfernt hat, benötigen Sie möglicherweise einige Minuten, um sich auszuruhen. Wenn eine Probe entnommen wurde, wird sie für den Versand an ein Labor vorbereitet.
Ihr Arzt wird einige Testergebnisse möglicherweise sofort oder einige Wochen später mit Ihnen besprechen. Sie können Ihre Blase bei Bedarf entleeren, und Ihre Krankenschwester gibt Ihnen möglicherweise eine Damenbinde, wenn Sie Blutungen haben. Normalerweise können Sie dann entlassen werden, um nach Hause zu gehen.

Nach dem Test

Wenn Sie eine Kolposkopie ohne Biopsie haben, können Sie sehr milde Flecken haben. Wenn Sie eine Kolposkopie mit einer Biopsie hatten, treten wahrscheinlich 24 bis 48 Stunden nach dem Eingriff einige Vaginalblutungen und leichte Krämpfe auf. Zusätzlich zu leichten Vaginalblutungen können Sie bei jeder Lösung, die Ihrem Arzt bei der Visualisierung Ihres Gebärmutterhalses hilft, einen dunklen Ausfluss bemerken. 
Sie sollten ein Damenbinden und keinen Tampon für die Blutung und den Ausfluss verwenden. Die Schmerzen können normalerweise mit rezeptfreien Schmerzmitteln wie Tylenol (Paracetamol) oder Motrin (Ibuprofen) behandelt werden.. 
Nach dem Eingriff kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, 24 Stunden lang nichts in Ihre Vagina zu geben. Dies schließt die Unterlassung des Geschlechtsverkehrs ein.

Nebenwirkungen verwalten

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Ihre Symptome schlimmer sind als erwartet. 
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn:

• Ihre Blutung oder Entlassung hält länger als zwei bis drei Tage an oder tränkt mehr als eine Damenbinde pro Stunde
• Ihre Schmerzen bessern sich nicht mit rezeptfreien Medikamenten
• Sie leiden unter starken Schmerzen im Unterleib, Fieber oder Schüttelfrost

Ergebnisse interpretieren

Ihre Kolposkopieergebnisse basieren auf den Beobachtungen Ihres Arztes während des Eingriffs sowie auf den Ergebnissen der Biopsie, falls Sie eine hatten. Ihr Arzt kann einige vorläufige Ergebnisse während oder unmittelbar nach dem Eingriff besprechen oder einen Termin zu einem späteren Zeitpunkt vereinbaren, nachdem Ihre Biopsieergebnisse zurückgekehrt sind, normalerweise innerhalb von ein bis zwei Wochen.
Eine Kolposkopie kann identifizieren:

• Bereiche der Verletzung des Gebärmutterhalses
• Cervical Warzen
• Entzündungszustände
• Infektionen
• Blutgefäßunregelmäßigkeiten oder zerbrechliche Blutgefäße
• Präkanzeröse Läsionen
• Endometriose

Nachverfolgen

Wenn Sie eine kolposkopisch diagnostizierte Erkrankung haben, ist Ihr nächster Schritt entweder die Behandlung oder eine weitere Untersuchung. Wenn Sie beispielsweise eine Infektion haben, müssen Sie möglicherweise mit einem Antibiotikum behandelt werden. Wenn Sie Gebärmutterhalsblutungen haben, kann Ihr Arzt eine Hormontherapie verschreiben. Eine präkanzeröse Läsion kann dazu führen, dass Bildgebungsstudien, chirurgische Eingriffe, Chemotherapie oder Strahlentherapie erforderlich sind.
Im Allgemeinen ist eine routinemäßige Nachsorgekolposkopie in regelmäßigen Abständen nicht üblich. Bei wiederkehrenden oder ungeklärten Symptomen, die eine erneute Kolposkopie erfordern, ist jedoch möglicherweise eine weitere erforderlich.

Ein Wort von Verywell

Eine Kolposkopie ist ein diagnostischer Test, der Ihrem Arzt einige Ergebnisse liefern kann, während Sie den Test durchführen. Es sollte leicht für Sie sein, mit wenigen, wenn überhaupt Nebenwirkungen zu tolerieren. Möglicherweise sind Sie jedoch besorgt oder besorgt über die Ergebnisse, wenn die Symptome, auf die Sie untersucht werden, besonders belastend sind oder wenn Sie ein Risiko für Gebärmutterhalskrebs haben. Im Allgemeinen sind die meisten durch Kolposkopie diagnostizierten Erkrankungen behandelbar. Gebärmutterhalskrebs hat in der Tat eine gute Prognose, wenn er früh diagnostiziert und zeitnah behandelt wird.