Weibliche Genitalverstümmelung (FGM) oder Klitoridektomie

Jedes Jahr sind mehr als 2 Millionen Mädchen und Frauen gezwungen, sich einer weiblichen Genitalverstümmelung (FGM) zu unterziehen. Die spezifischen Gründe für diese Praxis variieren von Land zu Land und von Kultur zu Kultur. Der allgemeine Grund für die Genitalverstümmelung bleibt jedoch der gleiche. Das Ziel ist es, Frauen den sexuellen Verkehr zu verweigern und sie so zu veranlassen, ihre Sexualität für ihre Ehemänner zu reservieren.
Aus der Perspektive der Kultur, in der die Praxis angewendet wird, kann Genitalverstümmelung auch ein religiöser Initiationsritus in die Weiblichkeit sein, ein Weg, einen von Gott geforderten hässlichen Körperteil zu reinigen, oder einfach ein Weg, die männliche Lust zu steigern. FGM, auch als Genitalschnitt oder Beschneidung von Frauen bekannt, wird in mehr als 30 Ländern praktiziert. Die meisten dieser Länder liegen in einem Gürtel, der sich nördlich des Äquators über Afrika erstreckt. Frauen waren jedoch weltweit Opfer von FGM.
Es gibt Hinweise darauf, dass FGM das Risiko einer Frau für sexuell übertragbare Krankheiten nicht unbedingt erhöht. Es ist auch sicher nicht schützend. In den meisten Ländern, in denen FGM praktiziert wird, haben Frauen, die sich einer Verstümmelung unterzogen haben, eine ähnliche Rate an sexuell übertragbaren Krankheiten wie diejenigen, deren Körper intakt bleiben. Die weibliche Genitalverstümmelung birgt jedoch ein erhöhtes HIV- und AIDS-Risiko für Frauen, wenn bei dem Eingriff unhygienische chirurgische Methoden angewendet werden.

WHO-Klassifizierungssystem

Weibliche Genitalverstümmelung ist keine einheitliche Praxis. Es reicht von einem symbolischen Schnitt der Genitalien bis zur vollständigen Entfernung der Klitoris und der äußeren Genitalien, wobei die beiden Seiten der offenen Wunde zusammengenäht werden und nur eine ausreichende Öffnung vorhanden ist, um das Austreten von Menstruationsblut und Urin zu ermöglichen. Die Entfernung der Klitoris wird als Klitoridektomie oder Klitorisentfernung bezeichnet.
Die Weltgesundheitsorganisation hat tatsächlich ein Klassifizierungssystem für FGM entwickelt, das es wie folgt in Kategorien unterteilt.

Tippe I ist die Entfernung der Vorhaut (Klitorishaube) und eines Teils oder der gesamten Klitoris.
Typ II ist die Entfernung der Vorhaut und der Klitoris zusammen mit der teilweisen oder vollständigen Entfernung der kleinen Schamlippen.
Typ III ist Infibulation. Eine Infibulation ist das Herausschneiden eines Teils oder der gesamten äußeren Genitalien und das Zusammennähen der beiden geschnittenen Seiten in unterschiedlichem Maße.
Typ IV Stechen, Stechen, Schneiden, Dehnen, Schaben oder andere schädliche Eingriffe an der Klitoris, den Schamlippen oder beiden.

Die tatsächlichen Erfahrungen mit FGM fallen nicht immer in eine dieser Kategorien. Das Ausmaß der Operation variiert zwischen den örtlichen Praktikern sowie zwischen kulturellen Gruppen. Darüber hinaus können Praktiken Aspekte einer oder mehrerer Arten von Verstümmelung umfassen.

Was passiert bei FGM??

Es ist äußerst großzügig, FGM als chirurgischen Eingriff zu bezeichnen. Diese Verstümmelungen werden am häufigsten von traditionellen Ärzten ohne Anästhesie mit allen Instrumenten durchgeführt, die sie finden können. Dies reicht von gespitzten Stöcken und Steinen bis hin zu Scheren und Taschenmessern. Geräte werden in der Regel nicht zwischen Frauen sterilisiert. Dies erhöht das Infektionsrisiko neben anderen schädlichen Wirkungen.
Bei Infibulationen können die Beine eines Mädchens 2 bis 6 Wochen zusammengebunden bleiben, um die Wundheilung zu fördern. Sobald es verheilt ist, hat sie eine unversehrte Schicht vernarbter Haut zwischen ihren Beinen. Es gibt nur eine kleine Öffnung am Boden für die Freisetzung von Urin und Menstruationsflüssigkeit. Diese Öffnung ist manchmal so klein, dass ein Mann möglicherweise nicht in der Lage ist, sie erfolgreich zu durchdringen. Zu diesem Zeitpunkt kann der Mann die Öffnung mit einem Messer oder einem anderen Instrument vergrößern, das er zur Hand hat.
Wenn Infibulation eine gängige Praxis ist und die Öffnung nach einer vaginalen Entbindung oder unter anderen Umständen zu groß wird, wird dies als Problem angesehen. Eine Frau kann tatsächlich erneut infiziert werden, um die geringe Größe der ursprünglichen Öffnung wiederherzustellen.

Physische und psychische Auswirkungen

Genitalverstümmelung tritt am häufigsten bei Frauen im Alter zwischen 4 und 10 Jahren auf. Sie kann jedoch bereits in der Kindheit und erst in der ersten Schwangerschaft auftreten. Je nach Ausmaß der Verstümmelung kann es zu schwerwiegenden psychischen und physischen Nebenwirkungen kommen. Unbeabsichtigte physikalische Wirkungen von FGM umfassen:

Unkontrollierte Blutung
Schäden an Harnröhre und Blase
Harnwegsinfektion und -retention
Knochenbrüche im Becken und in den Beinen, von denen Frauen im Kampf zurückgehalten wurden
Systemische Infektion
Unfruchtbarkeit
Tod

Psychologische Wirkungen von FGM umfassen:

Posttraumatische Belastungsstörung
Angst
Depression
Angst vor dem Geschlechtsverkehr (wie beabsichtigt)

FGM außerhalb Afrikas

Da Weltreisen immer einfacher werden und sich die Migrationsmuster ändern, hat sich FGM geändert. Früher war es vor allem ein afrikanisches Problem. Jetzt ist es eines, das Länder weltweit betrifft. Westliche Nationen haben im Allgemeinen zwei Arten von Rechtserfahrung mit FGM. Es gibt Flüchtlinge, die Asyl suchen, um ihr zu entkommen, und Migranten, die Rechtsschutz suchen, um dies zu tun. Die meisten Länder tun ihr Bestes, um die kulturellen und religiösen Überzeugungen der Einwanderer zu respektieren. Es besteht jedoch ein wachsender Konsens darüber, dass FGM eine inakzeptable Verletzung der Menschenrechte darstellt. Die Länder entscheiden zunehmend, dass die Achtung dieser Art von kulturellem Ritus falsch ist.

Ethische und moralische Überlegungen

Die Vereinigten Staaten haben die Ausübung von FGM 1997 verboten. Mehrere europäische Nationen haben medizinische Fachkräfte wegen der Durchführung von FGM strafrechtlich verfolgt. Dies hat zu einer interessanten Debatte geführt. Wenn die Eltern dennoch einen Weg finden, ihre Töchter zu verstümmeln, und sie möglicherweise in den Urlaub in ihre Heimatländer schicken, um die Prozedur durchführen zu lassen, ist es besser, die Praxis in der Sicherheit einer modernen medizinischen Einrichtung ablaufen zu lassen ? Dies würde zumindest das Risiko unbeabsichtigter Komplikationen und Infektionen verringern?
Einige Ärzte haben festgestellt, dass ein symbolisches Stechen der Klitoris oder ein kleiner Schnitt in den Genitalien in bestimmten Gemeinschaften ein akzeptabler Ersatz für eine umfassendere FGM ist. Wenn nur Blutvergießen erforderlich ist, kann ein von einem Arzt durchgeführter Eingriff unter Narkose durchgeführt und sofort repariert werden, ohne dass das Kind dauerhaft physisch oder psychisch geschädigt wird. Die meisten westlichen medizinischen Gesellschaften verbieten ihren Ärzten jedoch, sich an einem solchen unnötigen Eingriff in die Genitalien zu beteiligen. Die Gründe für solche Vorschriften liegen auf der Hand. Einige Leute haben jedoch argumentiert, dass in diesem Fall die westliche Moral und Ethik tatsächlich das Wohlergehen des Kindes beeinträchtigt. Dies gilt insbesondere, da die symbolischen Verfahren weitaus weniger umfangreich sind als die männliche Beschneidung. Die männliche Beschneidung ist eine legale und vielerorts übliche Praxis. Es wird sogar vorgeschlagen, die Verbreitung von sexuell übertragbaren Krankheiten zu verringern.

Freiwillige Genitalrekonstruktion

Selbst wenn die Kontroversen um die Genitalverstümmelung von Frauen zunehmen und die Praxis weniger akzeptabel wird, wird die freiwillige Genitalrekonstruktion immer häufiger. Frauen möchten ihre äußeren Genitalien neu formen, um ihnen ein "sauberes" Aussehen zu verleihen, mit versteckten inneren und äußeren Schamlippen, die in einer Zeitschrift erscheinen könnten. Tatsächlich sind es Mädchenmagazine, die Frauen dazu gebracht haben, sich Sorgen um ihr Erscheinungsbild zu machen. Den Frauen wird gesagt, dass die Symmetrie der Airbrush-Technik und die mangelnde Variation das sind, was Männer für schön halten und ihre Körper entsprechend verändern möchten. Untersuchungen haben ergeben, dass die meisten Frauen, die sich dieser Operation unterziehen, von ihren Partnern dazu überredet wurden, die das Aussehen eines Playboy-Modells möchten, das neben ihnen im Bett liegt.
Bei der genitalen plastischen Chirurgie kann die Vaginalöffnung entweder nach der Entbindung oder zur Aufnahme eines Partners mit kleinem Penis enger werden. Es ist jedoch umstritten, ob dies tatsächlich das sexuelle Vergnügen der Frau erhöht, da der chirurgische Eingriff Nerven und Muskeln schädigt und auch lokale Narben verursachen kann. Diese vaginale Verjüngung ist kein neues Verfahren. Frauen haben seit vielen Jahren Biesen, um ihre Vagina nach der Geburt zu straffen. Es ist in erster Linie für das Vergnügen der Männer gemacht und wird manchmal als "Ehemann Stich" bezeichnet.
Jungfräulichkeit war schon immer ein Kulturgut für Frauen, und auch im 21. Jahrhundert hat sich wenig geändert. Die chirurgische Rekonstruktion des Jungfernhäutchens beispielsweise erfreut sich weltweit wachsender Beliebtheit als Wahlverfahren. Dieses Verfahren war einst die Domäne von Frauen im Nahen Osten, die ernsthafte Auswirkungen riskierten, wenn sie nicht jungfräulich in ihrem Ehebett wirkten. (Da das Hymen auf nicht-sexuelle Weise geschädigt werden kann, kann die Hymenoplastik verhindern, dass Frauen wegen mangelnder Jungfräulichkeit zu Unrecht bestraft werden.) Jetzt wird die Hymen-Restaurierung zum Modetrend. Frauen wählen sie als Geschenk für ihren Ehemann oder um einen zukünftigen Ehepartner in die Irre zu führen. Offensichtlich ist das Auftreten von Reinheit nicht nur eine größere Operation wert, sondern auch die Wiedervereinigung des Geschlechts mit einer nicht unerheblichen Menge an Schmerzen.
Was haben diese freiwilligen Verfahren mit den Schrecken der weiblichen Genitalverstümmelung zu tun? In Schweden hatte die Gesetzgebung zur Verhinderung des Zweiten die unbeabsichtigten Folgen, dass auch der Erste unter Strafe gestellt wurde. Die oberflächlichen Ähnlichkeiten der Verfahren haben auch einige Wissenschaftler zu der Frage veranlasst, ob der paternalistische Schutz armer afrikanischer Frauen bei gleichzeitiger Wahl eines ähnlichen Verfahrens für reiche westliche Frauen tatsächlich ein institutionalisierter Rassismus ist.
Dies mag extrem erscheinen, aber es ist vernünftig zu fragen, ob Frauen, die mit der Ausübung von FGM einverstanden sind, es dennoch untersagen sollten. Bei FGM wird normalerweise argumentiert, dass Frauen von ihren Kulturen abhängig sind, um zu glauben, dass das Verfahren für sie oder ihre Töchter notwendig ist. Die überwiegende Mehrheit der Frauen, die sich einer Labioplastik unterziehen, reagiert auch auf gesellschaftlichen Druck. Frauen, die sich einer freiwilligen Operation unterziehen, versuchen möglicherweise, ihr Sexualleben zu verbessern, anstatt sie zu hemmen, aber Frauen, die sich einer FGM unterziehen, stärken ihre familiären Bindungen. Das ist etwas, was sie vernünftigerweise für weitaus wichtiger halten.
Es gibt mehr als 130 Millionen Frauen auf der Welt, deren Leben durch FGM irreversibel geschädigt wurde und die unnötige körperliche und emotionale Schmerzen haben. Es ist eine Schande, dass Eitelkeit es möglich gemacht hat, die Verurteilung einer für Frauen so gefährlichen Praxis in Frage zu stellen. Regierungen auf der ganzen Welt haben FGM mit gutem Grund angeprangert, um die Mädchen und Frauen, die ihre am stärksten gefährdeten Bürger sind, zu schützen, und Kontaktgruppen bemühen sich weiterhin darum, Einzelpersonen zu helfen, die an die Praxis glauben, eine weniger gefährliche Alternative zu finden. Es liegt weiterhin in der Verantwortung von Einzelpersonen und Regierungen, zu bestimmen, wie die Grenze zwischen Respekt und Schutz gezogen werden soll, auch wenn sich herausstellt, dass dies auf Kosten der Wahl erfolgt.