Wie HPV diagnostiziert wird

Die Diagnose von HPV umfasst nicht nur das Erkennen des Virus, sondern auch das Bestimmen welche von den mehr als 150 verwandten Viren, die HPV ausmachen, ist vorhanden. Obwohl die meisten relativ harmlos sind, ist es besonders wichtig herauszufinden, ob die Infektion mit einem der mehr als 30 Hochrisikostämme zusammenhängt, die in engem Zusammenhang mit Krebs stehen. Ärzte verwenden einen Pap-Abstrich, einen HPV-Test oder eine Biopsie - zusammen mit ihrer klinischen Beurteilung -, um eine Diagnose zu erstellen und hoffentlich alle Fälle mit hohem Risiko zu erkennen, bevor sie zu einem Problem werden. Wie jemand gescreent und getestet wird, hängt von Geschlecht, Alter und sogar sexueller Orientierung ab.
Die Herausforderung bei der Diagnose besteht jedoch darin, dass HPV häufig keine offensichtlichen Anzeichen einer Infektion hervorruft, was dazu führen kann, dass die Tests verzögert werden. In einigen Fällen wird bei Personen möglicherweise zuerst HPV diagnostiziert, wenn bei ihnen ein verwandter Krebs diagnostiziert wird.

Tests für Frauen

Eine der besten Möglichkeiten zur Erkennung einer HPV-Infektion bei Frauen ist ein Pap-Abstrich. Dies kann während einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung oder insbesondere aufgrund des Verdachts auf HPV erfolgen. Während eines Pap-Abstrichs werden die Zellen vorsichtig vom Gebärmutterhals abgekratzt und unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Dysplasie untersucht. Eine visuelle Untersuchung wird auch durchgeführt, um Genitalwarzen zu identifizieren (die typischerweise ein blumenkohlartiges Aussehen haben, aber auch flach und fleischfarben sein können). Denken Sie jedoch daran, dass das Fehlen von Warzen nicht bedeutet, dass Sie sich von HPV frei fühlen.
Ein anderer Test, der als HPV-Test bezeichnet wird, prüft eher auf das tatsächliche Virus als auf Veränderungen der Gebärmutterhalszellen. Es wird bei Frauen ab 30 Jahren angewendet, entweder als Reaktion auf einen abnormalen Pap-Abstrich oder im Rahmen eines Routine-Screenings. Es kann zur selben Zeit durchgeführt werden - und sogar mit demselben Tupfer - wie der Pap-Abstrich (eine Praxis, die als Co-Testing bezeichnet wird)..

Empfehlungen

Die Empfehlungen für das HPV-Screening können je nach Alter der Frau und anderen Faktoren variieren:

Für Frauen unter 30 Jahren, Alle drei Jahre wird ein Pap-Abstrich empfohlen. HPV testen wird nicht empfohlen, da HPV-Infektionen bei Frauen im Alter von 20 Jahren häufig sind und selten zu Krebs führen. Während dieser Zeit sind die meisten HPV-Infektionen von kurzer Dauer und verschwinden von selbst, ohne langfristige Folgen.
Für Frauen von 30 bis 65, Entweder kann alle drei Jahre ein Pap-Abstrich oder alle fünf Jahre ein Co-Test mit einem Pap-Abstrich und einem HPV-Test durchgeführt werden.
HIV-positive Frauen unter 30 Jahren sollte bei der Erstdiagnose alle 12 Monate einen Pap-Abstrich haben. Nach drei normalen Ergebnissen kann der Test alle drei Jahre auf einen Pap-Test ausgedehnt werden, sofern die Ergebnisse normal sind.

Die Pap- und HPV-Tests dauern nur wenige Minuten. Die Pap-Ergebnisse werden normalerweise nach zwei Wochen zurückgegeben. HPV-Testergebnisse können länger dauern. Beide sind in der Regel versichert.
Einer der größten Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs ist das Fehlen eines regelmäßigen Screenings. Um HPV-Komplikationen zu vermeiden, sollten Frauen den obigen Screening-Plan einhalten und ihren Arzt über Warzen, Läsionen oder andere Anomalien informieren, die sich in den Genitalien oder im Anus entwickelt haben.

Tests für Männer

Die meisten HPV-Infektionen bei Männern werden durch das Auftreten einer oder mehrerer Warzen am Penis, am Hodensack, an den Oberschenkeln, in der Leiste oder am Anus nachgewiesen. Wenn jedoch eine Warze internalisiert wird, kann sie häufig nur durch Untersuchung des Analkanals mit einem Anoskop und / oder unter Verwendung eines analen Pap-Abstrichs identifiziert werden.
Der anale Pap-Abstrich verwendet die gleiche Technologie wie ein zervikaler Pap-Abstrich und wird verwendet, um Dysplasie in Zellen zu identifizieren, die aus dem Anus entnommen wurden. Der Test kann ein wichtiges Instrument für Männer sein, die rezeptiven Analsex betreiben, da verinnerlichte Warzen oft nicht zu spüren sind.

Empfehlungen

Trotzdem rät das Center for Disease Control and Prevention (CDC) derzeit von einem routinemäßigen Pap-Screening bei Männern ab, da nicht bekannt ist, ob die Behandlung einer hochgradigen Dysplasie Analkrebs vorbeugt. Im Gegensatz zu HPV-Tests bei Frauen gibt es derzeit keinen solchen Test, um eine anale oder orale Infektion zu bestätigen.
Zu diesem Zweck hat die CDC einen Hinweis herausgegeben, dass der anale Pap-Abstrich bei Männern durchgeführt werden kann, die Sex mit Männern haben (MSM), die rezeptiven Analsex betreiben, obwohl keine spezifischen Screening-Richtlinien festgelegt wurden. Diese Gruppe hat ein 40-fach höheres Analkrebsrisiko als die Allgemeinbevölkerung. HIV-positive MSM sind besonders gefährdet. In Ermangelung von Screening-Richtlinien müssen Sie Ihr eigener Anwalt sein und bei Bedarf einen Arzt oder eine Klinik aufsuchen, der bzw. die auf die Gesundheit von Männern oder auf MSM-spezifische Pflege spezialisiert ist.
Typischerweise sind diese Tests nicht versichert.

Biopsie von Genitalwarzen

Wenn eine Warze verdächtig aussieht oder schwer zu identifizieren ist, kann der Arzt eine Biopsie durchführen, um eine Gewebeprobe zu entnehmen, die im Labor analysiert werden soll. Während die zur Betäubung der Haut verwendete Narkoseinjektion schmerzhaft sein kann, ist das Verfahren selbst normalerweise nicht schmerzhaft.
Einmal entfernt, kann das Gewebe unter dem Mikroskop untersucht werden. Das Labor wird Ihnen dann entweder mitteilen, dass es keine abnormalen Zellen gibt (was bedeutet, dass alles in Ordnung ist) oder dass es abnormale Zellen gibt, die Koilozyten genannt werden. Koilozyten erscheinen unter dem Mikroskop hohl oder konkav und sind charakteristisch für eine HPV-Infektion.
Eine Genitalwarzenbiopsie kann angezeigt sein, wenn:

Die HPV-Diagnose ist ungewiss
Eine Warze blutet, ist entzündet oder hat ein atypisches Aussehen
Die Person hat HIV oder ist immungeschwächt
Seit der letzten Untersuchung hat sich der Zustand verschlechtert

Wenn ein HPV-Test positiv ist

So wie das Fehlen von Warzen nicht bedeutet, dass Sie HPV-frei sind, bedeutet das Vorhandensein einer Genitalwarze nicht, dass Sie Krebs bekommen.
Sofern keine Anzeichen für eine Neoplasie vorliegen (das unkontrollierte, abnormale Wachstum von Zellen), würde der Arzt ein positives Ergebnis eines HPV-Screenings als "rote Fahne" betrachten und den Zustand weiterhin genau überwachen.

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Download PDF Während sich Dysplasie mit der Zeit zu Krebs entwickeln kann, ist das Risiko sehr unterschiedlich. Eine niedriggradige Dysplasie verschwindet normalerweise von selbst ohne Behandlung. Im Gegensatz dazu kann sich eine hochgradige Dysplasie zu einer frühen Form von Krebs entwickeln, die als Carcinoma in situ (CIS) bezeichnet wird..
In dem unwahrscheinlichen Fall, dass Krebs oder Krebsvorstufen diagnostiziert werden, werden Sie an einen Onkologen überwiesen, um die Krankheit zu behandeln und den geeigneten Behandlungsverlauf zu bestimmen. Glücklicherweise führt eine frühe Diagnose fast immer zu einem größeren Behandlungserfolg.
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