Lymphogranuloma Venereum Symptome und Behandlung

Lymphogranuloma venereum (LGV) ist eine sexuell übertragbare Krankheit, von der früher in erster Linie gedacht wurde, dass sie Menschen in Entwicklungsländern betrifft. Leider ist es mittlerweile weltweit auf dem Vormarsch. In den Niederlanden kam es 2003 zu einem ersten Ausbruch bei Männern, die Sex mit Männern haben (MSM). Danach trat LGV in isolierten Gruppen von MSM in Westeuropa, Nordamerika und Australien auf. LGV ist eng mit der HIV-Infektion verbunden. Wie bei vielen anderen sexuell übertragbaren Krankheiten kann auch Lymphogranuloma venereum das Risiko einer HIV-Übertragung und -Erwerb erhöhen.
LGV wird tatsächlich durch eine Art von Chlamydien verursacht. Zahlreiche Arten von Chlamydien infizieren den Menschen. Serovare D-K verursachen Standard-Genitalinfektionen. Serovare A-C verursachen Trachom (Blindheit). Serovare L1, L2 und L3 verursachen LGV.

Symptome

In mancher Hinsicht ähnelt eine Infektion mit LGV eher einer Infektion mit Syphilis als einer normalen genitalen Chlamydieninfektion. Dies liegt daran, dass die Infektion mehrere Stadien hat. Zusätzlich können Symptome systemisch (über den ganzen Körper verteilt) anstatt nur lokal auftreten.
Das erste Stadium der LGV-Infektion ist eine kleine Beule oder Papel, die ulzerieren kann. Dieses Symptom tritt normalerweise etwa 1 bis 2 Wochen nach Exposition gegenüber dem Virus auf. Das zweite Stadium tritt ungefähr 2 bis 6 Wochen später ein. Zu den Symptomen des Lymphogranuloms im zweiten Stadium zählen geschwollene Lymphknoten, Fieber und Schmerzen. Infizierte MSM, die Analsex praktizieren, können auch Juckreiz, Ausfluss und Blutungen aus ihrem Rektum erfahren. Geschwollene Lymphknoten sind bei Frauen mit LGV seltener.
Bleibt LGV unbehandelt, kann es chronisch werden und das Lymphsystem langfristig schädigen. Dies ist ähnlich wie unbehandelte Chlamydien zu entzündlichen Erkrankungen des Beckens führen können. In der Regel treten Probleme etwa fünf bis zehn Jahre nach der Erstinfektion auf.

Diagnose und Behandlung

Lymphogranuloma venereum kann extrem schwierig zu testen sein. Um eine korrekte Diagnose zu erhalten, müssen Ärzte mit der Krankheit vertraut sein und eine sehr sorgfältige Anamnese führen. Das bloße Untersuchen des Materials von den Wunden ergibt möglicherweise kein eindeutiges Ergebnis. Je nach Krankheitsstadium sind Bakterien möglicherweise nicht immer sichtbar.
Lymphogranuloma venereum wird durch eine Art Chlamydien verursacht. Daher kann das Testen von Wunden und entzündeten Lymphknoten auf das Vorhandensein von Chlamydien zu einer korrekten Diagnose führen. Die meisten Labore sind nicht in der Lage, zwischen einer genitalen Standard-Chlamydieninfektion und Lymphogranuloma venereum zu unterscheiden. Dies bedeutet, dass die Infektion möglicherweise falsch diagnostiziert wird. Glücklicherweise ist das Antibiotika-Behandlungsschema ähnlich. Darüber hinaus ist es in Gegenwart eines Bubo, der Chlamydien enthält, eine ziemlich sichere Wette, dass Lymphogranuloma venereum eher der Schuldige als ein genitaler Standardstamm ist.