Was ist Vasovasostomie?

Eine Vasovasostomie ist eine Mikrochirurgie und eine von zwei Möglichkeiten, eine Vasektomie umzukehren. Während einer Vasektomie werden die Vas deferens - Röhrchen, die Spermien von den Hoden bis zur Ejakulation befördern - durchtrennt. Bei einer Vasovasostomie werden also die beiden Enden des geschnittenen Vas deferens wieder verbunden.
Männer, die sich einer Vasektomie unterzogen haben, verwenden Vasovasostomien, um ihre Fruchtbarkeit wiederherzustellen. Eine Vasovasostomie wird von einem Urologen durchgeführt. Erfahren Sie mehr über die Anwendungen, Nebenwirkungen, Verfahren und Ergebnisse einer Vasovasostomie.

Zweck der Vasovasostomie

Dieses Verfahren wird durchgeführt, um die Fruchtbarkeit eines Mannes wiederherzustellen, der sich zuvor einer Vasektomie unterzogen hat. Es wird auch zur Linderung von Männern eingesetzt, die nach einer Vasektomie unter Schmerzen leiden. Dieser Schmerz wird oft als Schmerz nach der Vasektomie bezeichnet.
Wenn Vasovasostomien mikrochirurgisch durchgeführt werden, haben sie eine Erfolgsrate von etwa 85 Prozent in Bezug auf die Spermienrückgabe und etwa 53 Prozent in Bezug auf die Folge einer Schwangerschaft.
Die Vasovasostomie sollte nicht mit der Vasoepididymostomie verwechselt werden, der zweiten Art der Operation, die zur Umkehrung von Vasektomien angewendet wird.
Die Vasoepididymostomie ist eine technischere Operation als die Vasovasostomie. Sie wird durchgeführt, wenn eine Blockade im Nebenhoden (in dem das Sperma gespeichert ist) vorliegt, und in anderen Fällen, in denen eine Vasovasostomie nicht erfolgreich wäre. Es ist nicht möglich zu wissen, welchen der beiden Eingriffe Sie unterzogen werden, bis die Operation selbst beginnt und Ihr Chirurg die Möglichkeit hat, die Qualität Ihrer Vasalflüssigkeit zu untersuchen.

Risiken und Gegenanzeigen

Mit Vasovasostomien sind nicht viele Risiken verbunden. Es ist jedoch möglich, dass Sie nach dem Eingriff Folgendes erleben:

chronischer Schmerz
Infektion (die bei fast jeder Operation ein Risiko darstellt)
Blutungen im Hodensack, die dann zu einer Blutansammlung und einer Schwellung des Bereiches (Hämatom) führen können; Dies kann vermieden werden, indem Sie die Pflegeanweisungen Ihres Arztes ordnungsgemäß befolgen
Verengungen und Verstopfungen (es ist möglich, dass die Gefäße verstopft oder verengt werden)

Es ist wichtig, jeden dieser Effekte wie chronische Schmerzen und Blutungen sofort Ihrem Arzt zu melden.

Vor dem Test

Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen, um sicherzustellen, dass Sie ein guter Kandidat für die Operation sind, und er oder sie wird Sie auch einer körperlichen Untersuchung unterziehen.
Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn bei Ihnen oder Ihrer Familie eine Hypogonadie aufgetreten ist, die durch einen niedrigen Testosteronspiegel bei Männern gekennzeichnet ist.
Sie sollten auch genaue Informationen über das Datum Ihrer Vasektomie sowie die seitdem verstrichene Zeit erhalten.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie zuvor eine Hodensack- oder Penisoperation hatten. Ihr Arzt wird auch Ihre Fortpflanzungsgeschichte abfragen - das heißt, wenn Sie Kinder oder Schwangerschaften hatten oder hatten, in welchem Alter und im Alter Ihrer derzeitigen und / oder früheren Partner.
Wenn Sie für die Vasovasostomie Kinder haben möchten, kann Ihr Arzt Ihrem Partner empfehlen, sich einer Untersuchung zu unterziehen, um festzustellen, ob er noch Eier produziert. Wenn Sie vor einer Vasektomie unfruchtbar waren, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Durchführung einer Hodenbiopsie (bei der ein Stück Gewebe aus Ihren Hoden entfernt und zum Testen entnommen wird).
Die Biopsie kann an einem Tag vor Ihrer Vasovasostomie oder zu Beginn Ihrer Vasovasostomie durchgeführt werden.
Zeitliche Koordinierung
Eine Vasovasostomie kann zwischen zwei und vier Stunden dauern, kann sich aber bei komplizierten Eingriffen auch über diesen Zeitraum hinaus erstrecken. Die dafür erforderliche Zeit hängt auch von der Fachkenntnis des Chirurgen ab, der den Eingriff durchführt. Sie können auch damit rechnen, einige Zeit damit zu verbringen, Einverständniserklärungen auszufüllen.
Ort
Die Vasovasostomie wird entweder im Krankenhaus oder in einem chirurgischen Zentrum durchgeführt. Eine Vasovasostomie ist ein ambulanter Eingriff, dh Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen.
Was man anziehen soll
Sie müssen für den Eingriff ein Krankenhauskittel anziehen, damit Sie Ihre normale Kleidung im Krankenhaus tragen können. Es ist jedoch ratsam, dass Sie Kleidung tragen, die im Schrittbereich nicht zu eng ist. Dies liegt daran, dass Sie nach dem Eingriff Schmerzen in Ihren Hoden verspüren und dass jede Kleidung, die fest gegen diesen Bereich drückt, diese möglicherweise verschlimmert.
Essen und Trinken
Eine Vasovasostomie wird am häufigsten unter Vollnarkose durchgeführt, daher werden Sie möglicherweise gebeten, in der Nacht vor der Operation nichts zu trinken oder zu essen. Dies soll das Risiko von Komplikationen bei der Anästhesie verringern.
Was zu bringen
Wenn es möglich ist, sollten Sie ein Familienmitglied oder einen Freund bitten, zu Ihnen nach Hause zu fahren, wenn der Vorgang abgeschlossen ist.

Während des Tests

Pre-Test
Ihr Urologe und Anästhesist wird Ihre Anästhesiemöglichkeiten vorab mit Ihnen besprechen. Vasovasostomien werden normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt, in einigen Fällen wird jedoch eine Lokalanästhesie durchgeführt. Beachten Sie jedoch, dass die Verwendung von Lokalanästhetika in der medizinischen Literatur als nicht optimal erachtet wird.
Dies liegt daran, dass der Urologe durch eine Vollnarkose seine Arbeit besser und präziser erledigen kann, insbesondere wenn sich herausstellt, dass die Operation komplizierter als erwartet ist oder tatsächlich eine Vasoepidymostomie durchgeführt werden muss.
Während des Tests
Nachdem das Anästhetikum verabreicht wurde, werden Sie flach auf dem Rücken auf den Operationstisch gelegt. Der Urologe markiert den Bereich, in dem er einen Einschnitt in den Hodensack (die Haut, die Ihre Hoden bedeckt) vornimmt. Mit einem hochentwickelten Operationsmikroskop vergrößert Ihr Arzt die Ansicht Ihrer Samenleiter. Dies ist hauptsächlich der Grund, warum die Vasovasostomie als Mikrochirurgie bezeichnet wird, da der Urologe mit dem starken Mikroskop sehr klar sehen und wirklich winzige, präzise Schnitte und Stiche ausführen kann.
Der Arzt schneidet die Enden der Gefäße auf, die während der Vasektomie geschnitten und verschlossen wurden. Die Vasalflüssigkeit wird aus dem vas deferens entnommen, das Ihren Hoden am nächsten liegt. Die Vasalflüssigkeit wird auf Spermien getestet. Wenn Sperma gefunden wird, führt der Urologe die Vasovasostomie durch.
Wenn kein Sperma vorhanden ist, wird der Arzt einige andere Faktoren berücksichtigen und möglicherweise entscheiden, auf eine Vasoepididymostomie umzusteigen. Der Urologe wird sehr kleine Stiche verwenden, um die Enden der Samenleiter miteinander zu verbinden. Dies kann zwei bis vier Stunden oder in bestimmten Fällen sogar länger dauern.
Nach dem Test
Ihr Urologe kann Bandagen verwenden, um die Operationsstelle abzudecken. Wenn die Anästhesie nachlässt, können Schmerzen, Schmerzen und Schwellungen auftreten. Es sollte jedoch nicht schwerwiegend sein. Wenn dies der Fall ist, melden Sie dies sofort dem Urologen.
Sie werden wahrscheinlich einige Schmerzmittel erhalten, um bei den Schmerzen zu helfen. Ihr Urologe gibt Ihnen möglicherweise oder weist Sie an, Scrotal-Stützkleidung wie einen Jock-Gurt zu kaufen, den Sie einige Wochen lang tragen.

Nach dem Test

Sie werden gebeten, sich zwei bis drei Tage auszuruhen. Danach können Sie die leichte Aktivität wieder aufnehmen. Wenn Ihre Arbeit schwere oder anstrengende Arbeiten erfordert, sollten Sie Ihren Arzt fragen, wann Sie fortfahren können.
Sie sollten den Arzt auch fragen, wann Sie die Bandagen abnehmen und die Hodensackstütze nicht mehr tragen sollen. Wahrscheinlich werden Sie von Ihrem Arzt gebeten, einige Wochen lang auf Sex zu verzichten.
Nebenwirkungen verwalten
Wie bei fast jeder Operation können Sie leichte Schmerzen erwarten, die nach einigen Tagen oder ein paar Wochen verschwinden sollten. Sie erhalten Schmerzmittel, die Ihnen helfen, damit umzugehen.
Möglicherweise treten Schwellungen auf, die normal sind und nach ein oder zwei Wochen abnehmen sollten. Wenn Ihre Schmerzen schwerwiegend sind und / oder die Schwellung nach Wochen anhält, sollten Sie dies Ihrem Arzt melden.

Ergebnisse interpretieren

Nachverfolgen
Es kann mehrere Monate oder sogar bis zu einem Jahr (oder sogar länger) dauern, bis das Sperma zu Ihrem Sperma zurückkehrt und Ihr Partner schwanger wird. Sie werden gebeten, zwei bis drei Monate nach dem Verfahren, bei dem Ihr Samen für Analysen gesammelt wird, einen Termin zu vereinbaren.
Ein weiterer Folgetermin kann für vier bis sechs Monate nach dem Verfahren für weitere Samenanalysen vorgesehen werden. Wenn Ihr Sperma noch nicht erschienen ist oder Ihre Spermienzahl noch nicht regelmäßig ist, werden Sie möglicherweise alle zwei bis drei Monate zu weiteren Tests aufgefordert.

Ein Wort von Verywell

Eine Vasovasostomie ist eine sehr technische Operation, deren Erfolg in gewissem Maße von den mikrochirurgischen Fähigkeiten des Urologen abhängt. Aus diesem Grund ist es sehr ratsam, einen zu finden, der über viel Erfahrung bei der Durchführung dieser Art von Operationen verfügt. Gehen Sie nach Möglichkeit noch einen Schritt weiter, um einen Urologen mit Erfahrung in der Durchführung von Vasoepididymostomien zu finden, falls dies der erforderliche Weg sein sollte. Stellen Sie alle Fragen, die Sie haben, oder führen Sie Ihre eigenen Untersuchungen zum Hintergrund, den Fähigkeiten und der Erfahrung des Urologen durch, bevor Sie sich dem Eingriff unterziehen.
Während Vasovasostomien eine hohe Erfolgsquote aufweisen, sollten Sie immer realistische Erwartungen haben. Es ist möglich, dass die Vasovasostomie nicht erfolgreich ist, und es ist sogar möglich, dass sie nicht zu einer Schwangerschaft führt (wenn Sie dies beabsichtigen, natürlich). Wenn die Vasovasostomie fehlschlägt, können Sie in Betracht ziehen, einen anderen Urologen für eine wiederholte Vasovasostomie zu suchen, die je nach medizinischer Einschätzung des Urologen gute Erfolgschancen hat.
Wie wird eine Vasektomie durchgeführt?