Ein Überblick über Vitiligo

Vitiligo, auch Scheckenhaut oder erworbene Leukodermie genannt, ist ein Zustand, bei dem Pigmente, die von Melanozyten genannten Zellen produziert werden, aus Hautbereichen verloren gehen und weißliche, glatte Flecken verursachen. Haare, die in diesen Bereichen wachsen, können ebenfalls betroffen sein und sich ebenfalls weiß färben. Vitiligo ist weder gefährlich noch ansteckend, aber Menschen mit sichtbaren Flecken fühlen sich in Bezug auf ihr Aussehen möglicherweise selbstbewusst.

Symptome

Das Hauptsymptom von Vitiligo ist ein Pigmentverlust, der in Flecken auf jedem Bereich des Körpers auftritt. Andere Symptome können sein:

Vorzeitiges Aufhellen oder Ergrauen der Haare an Kopf, Wimpern, Augenbrauen oder Bart
Juckreiz und Beschwerden in den betroffenen Bereichen
Farbverlust in den Schleimhäuten (Gewebe, die die Innenseite von Mund und Nase auskleiden)
Verlust oder Veränderung der Farbe der inneren Schicht des Augapfels (Netzhaut)

Ursachen

Vitiligo gehört zu einer Gruppe von Erkrankungen, die als Autoimmunerkrankungen bezeichnet werden. Dabei greift das körpereigene Immunsystem das eigene Gewebe oder die eigenen Zellen an, in diesem Fall die Melanozyten (Pigmentzellen, die der Haut ihre Farbe verleihen). Es gibt keinen eindeutigen Grund, warum die Melanozyten sterben, aber es wird angenommen, dass die Genetik eine Rolle spielt.
Forscher haben eine klare genetische Verbindung zwischen Vitiligo und anderen Autoimmunerkrankungen gefunden. Insbesondere ist Vitiligo stark assoziiert mit:

Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse wie Hashimoto-Thyreoiditis und Morbus Basedow
Perniziöse Anämie
Rheumatoide Arthritis
Psoriasis
Lupus
Entzündliche Darmerkrankung
Diabetes Typ 1

Was sind Autoimmunerkrankungen? Eine Reihe von Faktoren gelten als Auslöser für Vitiligo bei Personen, die für die Erkrankung prädisponiert sind, darunter:

Stress oder chronischer Stress
Starker Sonnenbrand
Kontakt mit aggressiven Chemikalien
Viren

Vitiligo Stats

Es wird angenommen, dass 2 bis 5 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten Vitiligo haben.
Vitiligo kann in jedem Alter beginnen, aber etwa die Hälfte der Betroffenen entwickelt es vor dem 20. Lebensjahr und etwa 95 Prozent vor dem 40. Lebensjahr.
Ungefähr 20 Prozent der Vitiligo-Patienten haben ein Familienmitglied mit der gleichen Erkrankung. Allerdings bekommen nur 5 bis 7 Prozent der Kinder Vitiligo, selbst wenn ein Elternteil es hat.

Typen

Die Lokalisation und Prävalenz der Symptome hängt jedoch davon ab, welche Art von Vitiligo Sie haben. Typen umfassen:

Nicht segmentaler Vitiligo

Dies ist die häufigste Art von Vitiligo. Die Flecken sind auf beiden Seiten des Körpers sichtbar und typischerweise symmetrisch. Die Flecken sind am häufigsten in Bereichen zu finden, die der Sonne ausgesetzt sind oder auf der Haut, die Druck, Reibung oder Trauma ausgesetzt ist.
Es gibt fünf Unterkategorien von nicht segmentalem Vitiligo:

Verallgemeinert: Patches haben keine bestimmte Größe und können überall am Körper auftreten.
Akrofazial: Flecken treten meist an den Fingern, Zehen und im Gesicht auf.
Schleimhaut: Flecken finden sich um Schleimhäute und Lippen oder um die Genitalschleimhaut.
Universal: Dies ist eine seltene Erscheinung, bei der Flecken den größten Teil des Körpers bedecken.
Schwerpunkt: Bei Kindern treten Flecken aufgrund dieses Typs eher in einem kleinen Bereich auf.

Segmentale Vitiligo

Diese Form von Vitiligo, die viel seltener ist als nicht segmentale Vitiligo, betrifft nur ein Hautsegment und neigt dazu, nicht mehr zu wachsen, sobald das ursprüngliche Pflaster hergestellt ist.

Gemischter Vitiligo

Bei gemischtem Vitiligo gibt es eine Kombination von segmentalem und nicht segmentalem Vitiligo.

Vitiligo Minor oder Hypochromic Vitiligo

Dieser Typ zeichnet sich durch einige verstreute weiße Flecken auf dem Rumpf und der Kopfhaut aus und ist häufig bei dunkelhäutigen Menschen anzutreffen.

Ändert sich mit der Zeit

Vitiligo-Flecken breiten sich normalerweise weiter aus, obwohl dies von Person zu Person unterschiedlich ist. Während neue Vitiligo-Flecken auftreten, ist der Zustand "aktiv". Irgendwann - oft nach 10 Jahren oder mehr - hören neue Flecken auf, sich zu entwickeln, und an diesem Punkt wird der Zustand als "stabil" angesehen.

Diagnose

Wenn Sie Symptome von Vitiligo haben, wird Ihr Hausarzt Sie wahrscheinlich an einen Dermatologen überweisen, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Der Dermatologe wertet Ihre Familien- und Krankengeschichte aus und führt eine körperliche Untersuchung durch. Er kann fragen:

Wenn Sie andere Familienmitglieder mit Vitiligo haben
Wenn Sie eine Familiengeschichte von Autoimmunerkrankungen haben
Wenn Sie vor dem Auftreten der weißen Flecken einen schweren Hautausschlag oder Sonnenbrand hatten
Wenn Sie unter körperlichem oder geistigem Stress stehen
Wenn Ihr Haar vor dem 35. Lebensjahr grau geworden ist

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Blutuntersuchungen durchführen, um festzustellen, ob Autoimmunerkrankungen vorliegen, da Vitiligo in hohem Maße mit mehreren dieser Erkrankungen in Zusammenhang steht. In einigen Fällen kann er auch eine Hautbiopsie durchführen, um schwerwiegendere Hauterkrankungen wie Krebs auszuschließen.

Behandlung

Vitiligo kann schwierig zu behandeln sein, da das Fortschreiten der Krankheit je nach Fall sehr unterschiedlich ist. Manchmal hören die Flecken ohne Behandlung auf, sich zu bilden, aber oft breitet sich der Pigmentverlust aus und betrifft schließlich den größten Teil Ihrer Haut. Selten bekommt die Haut ihre Farbe zurück.
Obwohl es viele Behandlungsmöglichkeiten für Vitiligo gibt, gibt es keine Heilung.
Derzeit sind folgende Behandlungsoptionen verfügbar:

Topische Behandlungen wie Steroid-Cremes, die in einigen Fällen das Pigment wiederherstellen können
Lichttherapien, bei denen UVA- oder UVB-Licht verwendet wird, um die Ausbreitung weißer Flecken zu stoppen
Chirurgie, bei der pigmentierte Haut auf weiße Flecken aufgepfropft wird
Depigmentierungscremes, die über einen Zeitraum von Monaten die nicht betroffenen Bereiche entsprechend den weißen Flecken bleichen
Natürliche und ergänzende Therapien
Tarncremes, die eng auf die nicht betroffenen Bereiche abgestimmt sind, sorgen für eine vorübergehende kosmetische Korrektur

Manche Menschen entscheiden sich dafür, ihr Vitiligo überhaupt nicht zu behandeln, da es keinen medizinischen Grund dafür gibt.

Ein Wort von Verywell

Obwohl Vitiligo keine ernste Krankheit ist, unterscheiden sich die Menschen darin, wie sie es sehen, wenn es sie betrifft. Einige nehmen Veränderungen an ihrer Haut selbstbewusst an, während andere feststellen, dass dies das Selbstwertgefühl in Mitleidenschaft zieht. Wenn Sie über die Erkrankung gut informiert sind und sich bei einem Dermatologen um eine angemessene Behandlung bemühen, können Sie Ihre Erwartungen und Symptome besser in den Griff bekommen. Wenn Sie sich mit anderen Personen mit Vitiligo in Verbindung setzen, können Sie mit Gefühlen in Bezug auf Ihre Erkrankung zurechtkommen.