Ein Überblick über wässrigen Durchfall

Für die meisten Menschen ist wässriger Durchfall ein Symptom der Magenverstimmung. Es kann durch eine Vielzahl von Keimen verursacht werden, einschließlich Viren, Bakterien und Parasiten, von denen einige leicht mit Medikamenten behandelt werden können.
In einigen Fällen kann wässriger Durchfall jedoch zu potenziell schwerwiegenden oder sogar tödlichen Komplikationen wie Dehydration oder Malabsorption führen. Dies gibt insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern Anlass zur Sorge. Erfahren Sie mehr über Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlungsmethoden für wässrigen Durchfall.

Symptome

Wässriger Durchfall bedeutet, dass Sie flüssigen Stuhl haben - normalerweise tritt er dreimal oder öfter an einem Tag auf. Durchfall kommt manchmal mit einer plötzlichen und dringenden Notwendigkeit, die Toilette zu benutzen, oder einem völligen Mangel an Kontrolle über Ihren Stuhlgang. Wann diese Symptome auftreten und wie lange sie anhalten, hängt davon ab, was sie verursacht.
In vielen Fällen verschwindet wässriger Durchfall ohne Behandlung von selbst. Dies ist jedoch nicht immer der Fall.
Bei Durchfall, der bei Erwachsenen länger als zwei Tage und bei Kleinkindern und Säuglingen 24 Stunden dauert, ist sofort ein Arzt aufzusuchen.
Ärztliche Hilfe sollte auch in Anspruch genommen werden, wenn der Durchfall von Fieber, starken Bauch- oder Rektalschmerzen, schwarzem oder blutigem Stuhl oder Anzeichen von Komplikationen wie Dehydration begleitet wird.
Abhängig von der Ursache der Krankheit kann Durchfall manchmal mit anderen Magen-Darm-Problemen wie Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit oder Krämpfen zusammenfallen.

Komplikationen

Wässriger Durchfall ist zwar oft harmlos und flüchtig, kann aber in einigen Fällen zu ernsteren Zuständen führen. Die beiden Hauptkomplikationen, die durch wässrigen Durchfall verursacht werden, sind Dehydration und Malabsorption.

Austrocknung

Wenn Sie wässrigen Durchfall haben, kann es für Ihren Körper leicht sein, mehr Flüssigkeiten zu verlieren, als er aufnimmt. Dies wird als Dehydration bezeichnet und kann für kleine Kinder besonders gefährlich sein.
Der menschliche Körper besteht hauptsächlich aus Wasser. Es braucht Wasser, um richtig zu funktionieren. Wenn nicht genügend Flüssigkeit vorhanden ist, kann dies schwerwiegende Probleme verursachen, z. B. mangelndes Blutvolumen (Hypovolämieschock genannt), Nierenversagen oder sogar Tod.
Junge Säuglinge sind besonders vom Austrocknen bedroht, da ihre kleinen Körper nicht so viel Wasser speichern können wie ältere Kinder und Erwachsene.
Wenn Babys durch wässrigen Durchfall Flüssigkeit verlieren, kann es schwierig sein, diese schnell genug aufzufüllen, um Austrocknung zu verhindern. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Krankheit, die den Durchfall verursacht, das Baby auch zum Erbrechen bringt oder Fütterungen ablehnt.
Aus diesem Grund ist Durchfall einer der weltweit größten Todesursachen für Kinder, bei dem täglich mehr als 2.000 Kinder sterben, vor allem in Entwicklungsländern.
Anzeichen und Symptome einer Dehydration können bei Kindern und Erwachsenen unterschiedlich sein, aber im Allgemeinen umfassen sie:

Durst
Dunkelgelber oder brauner Urin
Weniger oft als gewöhnlich urinieren müssen
Müdigkeit oder Energiemangel
Trockener Mund
Tränenmangel beim Weinen (bei kleinen Kindern und älteren Säuglingen, die angefangen haben, mit Tränen zu weinen)
Verminderter Hautturgor (wenn Sie einen Hautabschnitt kneifen und freigeben, gibt es eine Verzögerung, bevor sich die Haut abflacht und wieder normalisiert)
Versunkene Augen, Wangen oder eine Schwachstelle am Schädel eines Kindes
Benommenheit oder Ohnmacht

Malabsorption

Malabsorption ist, wenn Ihr Körper nach dem Essen oder Trinken nicht genügend Nährstoffe aufnimmt, was zu Unterernährung führen kann. Während Durchfall selbst nicht unbedingt zu einer Malabsorption führt, können einige Infektionen, die Durchfall verursachen, wie Parasiten, auch die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Nahrung richtig zu verdauen und die benötigten Nährstoffe aufzunehmen.
Anzeichen und Symptome einer Malabsorption sind:

Völlegefühl, Bauchbeschwerden oder Benzin
Veränderungen im Appetit
Gewichtsverlust oder (bei Kindern) verlangsamte Gewichtszunahme

Ursachen

Eine Vielzahl von Keimen kann wässrigen Durchfall verursachen, von dem viele durch kontaminierte Lebensmittel, Wasser oder Gegenstände übertragen werden. Die überwiegende Mehrheit der Fälle wird durch virale, bakterielle und parasitäre Infektionen verursacht. Bestimmte Gesundheitszustände können jedoch auch zu Durchfall führen.

Viren

Eine virale Gastroenteritis tritt auf, wenn ein Virus den Darm infiziert, was zu wässrigem Durchfall und anderen gastrointestinalen Symptomen wie Krämpfen und Übelkeit führt. Diese Viren nehmen häufig ihren Lauf und verfügen nicht über Medikamente, um sie zu behandeln.
Viele Viren können den Darm infizieren, aber einige der häufigsten sind Rotaviren, Noroviren, Adenoviren und Astroviren.
Rotavirus
Rotavirus ist die häufigste Ursache für Durchfall in der Welt, mit einem Anteil von 40 Prozent an Krankenhauseinweisungen im Zusammenhang mit Durchfall bei Kleinkindern. In Gebieten ohne Rotavirus-Impfung werden schätzungsweise fast alle Kinder in der frühen Kindheit, häufig vor ihrem ersten Geburtstag, mit Rotavirus infiziert.
Norovirus
Diese hoch ansteckende Magenwanze ist weltweit für etwa einen von fünf Fällen akuter Gastroenteritis verantwortlich und die häufigste Ursache für durch Lebensmittel übertragene Krankheiten in den USA. Das Virus führt in den USA jedes Jahr zu rund 400.000 Notaufnahmen - die meisten davon bei kleinen Kindern.
Astroviren.
Weltweit sind Astroviren eine der häufigsten Ursachen für wässrigen Durchfall bei jungen Kindern und Erwachsenen mit geschwächtem Immunsystem. Die meisten Fälle klären sich innerhalb weniger Tage von selbst.
Adenoviren
Während Adenoviren normalerweise mit Erkältungen oder rosa Augen assoziiert sind, kann diese Gruppe von Viren auch leichten Durchfall verursachen, der zwei Wochen anhalten kann.

Bakterien

Bakterieninfektionen sind eine weitere häufige Ursache für wässrigen Durchfall. Es gibt verschiedene Arten von Bakterien, die am häufigsten mit wässrigem Durchfall in Verbindung gebracht werden.
Cholera
In wohlhabenden Ländern wie den Vereinigten Staaten wird Cholera selten beobachtet, aber in Ländern mit niedrigem Einkommen sind Ausbrüche der Bakterien häufig. Geschätzte 1,3 bis 4 Millionen Fälle von Cholera ereignen sich jedes Jahr und verursachen weltweit zwischen 21.000 und 143.000 Todesfälle. Die meisten mit dem Bakterium infizierten Menschen zeigen überhaupt keine Symptome, obwohl sie das Bakterium dennoch über ihren Kot auf andere Menschen übertragen können.
Wenn Symptome auftreten, ist wässriger Durchfall - häufig als „Reiswasser-Stuhl“ bezeichnet - das charakteristischste Anzeichen für die Krankheit, gefolgt von Erbrechen und Krämpfen. In schwereren Fällen können sowohl Kinder als auch Erwachsene innerhalb weniger Stunden an starker Dehydration sterben.
Campylobacter
Campylobacter ist eine häufige Ursache für durch Lebensmittel übertragene Krankheiten in den Vereinigten Staaten, die jedes Jahr zu geschätzten 1,3 Millionen Fällen führt. Die Bakterien werden hauptsächlich durch unzureichend gekochtes Geflügel verbreitet, aber sie kommen auch in nicht pasteurisierter Milch und kontaminiertem Wasser vor.
Die meisten Menschen mit einem Campylobacter Eine Infektion benötigt keine Antibiotika oder medizinische Hilfe, um sich zu erholen - die Krankheit klärt sich schließlich von selbst auf.
Escherichia coli (E. coli)
E coli ist eine Gruppe von Bakterien, die eine Vielzahl von Symptomen verursachen können. Einige Stämme verursachen Magen-Darm-Beschwerden, während andere Atemwegserkrankungen, Harnwegsinfektionen und andere Arten von Krankheiten verursachen. Die Art E coli das verursacht wässrigen (und manchmal blutigen) Durchfall ist das Shiga-Toxin, das produziert E coli (STEC), das durch kontaminierte Lebensmittel oder Getränke verbreitet wird.
Salmonellen
Salmonellen verursachen in den USA jährlich schätzungsweise 1,2 Millionen Krankheiten und 450 Todesfälle. Die meiste Zeit verschwinden Durchfall, Krämpfe und Fieber, die mit einer Salmonelleninfektion einhergehen, von selbst, aber einige Fälle können zu so schwerem Durchfall führen, dass ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist.
Infektionen sind vorwiegend mit kontaminierten Nahrungsmitteln verbunden - das Bakterium kommt in einer Reihe von rohen und verarbeiteten Nahrungsmitteln vor, einschließlich Sprossen, Nussbutter und Hühnernuggets -, aber das Bakterium kann sich auch von Tieren auf Menschen ausbreiten. Anfang 2019 meldeten die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) einen Ausbruch von Salmonellen in mehreren Staaten, der mit Igeln in Verbindung gebracht wurde.
Shigella
Die mit Shigellose oder einer Infektion des Bakteriums Shigella-Normalerweise fühlen sie sich 1-2 Tage nach dem Essen oder Trinken von mit Bakterien kontaminiertem Material oder nach sexuellem Kontakt mit jemandem, der infiziert ist (oder kürzlich infiziert wurde), krank. Die Symptome verschwinden normalerweise innerhalb einer Woche, aber manchmal kann es Monate dauern, bis der Stuhlgang wieder normal ist.
Kinder sind am ehesten an Shigellose erkrankt, obwohl Reisende, Männer, die Sex mit Männern haben, und Menschen mit geschwächtem Immunsystem ebenfalls ein erhöhtes Risiko haben, sich anzustecken.
Clostridium Difficile
Allgemeiner als C. diff oder C. difficile bezeichnet, sind Infektionen dieses Durchfall verursachenden Bakteriums häufig eine Nebenwirkung der Verwendung von Antibiotika. Infolgedessen sind vor allem diejenigen betroffen, die häufig medizinische Einrichtungen nutzen oder längere Aufenthalte in Krankenhäusern oder Pflegeheimen haben. Die CDC schätzt, dass allein in den USA fast eine halbe Million Infektionen und etwa 15.000 Todesfälle pro Jahr auftreten.
Was ist Clostridium Difficile??

Parasiten

Parasitäre Infektionen sind eine häufige und anhaltende Ursache für chronischen Durchfall in Gebieten mit schlechtem Zugang zu sauberem Wasser und sanitären Einrichtungen. Es gibt viele verschiedene Arten von Parasiten, die zu wässrigem Durchfall führen können.
Kryptosporidiose
Kryptosporidiose oder „Krypto“ wird durch mikroskopisch kleine Parasiten verursacht, die den Darm infizieren. Diese Parasiten haben eine harte Außenhülle, die sie vor Desinfektionsmitteln, einschließlich Bleichmitteln, schützt. Dies ist der Grund, warum es in den Vereinigten Staaten trotz der verbesserten sanitären Einrichtungen und des sauberen Trinkwassers des Landes immer noch weit verbreitet ist.
Krypto ist besonders häufig bei Kindern im Windelalter, die eine Kindertagesstätte besuchen, bei Menschen, die in kontaminierten Wasserquellen (wie Bächen oder Seen) schwimmen oder daraus trinken, und bei Menschen, die international reisen.
Cyclosporiasis
Durch einen anderen mikroskopisch kleinen Parasiten wird die Cyclosporiasis durch den Verzehr von mit kontaminiertem Essen und Wasser ausgelöst Cyclospora cayetanensis. Der Parasit ist zu klein, um mit bloßem Auge gesehen zu werden, und lebt im Dünndarm, wo er häufigen (und manchmal explosiven) wässrigen Durchfall verursacht.
Der Durchfall kann von einigen Tagen bis zu mehr als einem Monat anhalten. Die Symptome können auch verschwinden und mehrmals auftreten, wenn die Infektion nicht behandelt wird.
Giardia
Giardia (auch Giardiasis genannt) ist eine Infektion des Dünndarms durch den Parasiten Giardia lamblia. Der winzige Parasit wird am häufigsten durch kontaminierte Wasserquellen und mangelnde Hygiene übertragen. Fälle führen nicht immer zu Symptomen, aber eine asymptomatische Person - jemand, der keine Symptome aufweist -, der mit dem Parasiten infiziert ist, kann sie immer noch im Stuhl ablegen.
Wenn Symptome auftreten, ist übelriechender und wässriger Durchfall das offensichtlichste Merkmal, zusammen mit schwefelhaltigem Gas, Blähungen und Magenkrämpfen.

Andere Ursachen

Während Infektionskrankheiten die häufigste Ursache für wässrigen Durchfall sind, können einige nicht infektiöse Gesundheitszustände zu anhaltendem oder chronischem Durchfall führen. Diese schließen ein:

Laktoseintoleranz
Zöliakie
Morbus Crohn
Reizdarmsyndrom (IBS)
Bestimmte Medikamente oder langfristige Verwendung von Antibiotika

Diagnose

Nur wenige Menschen brauchen einen Arzt, um einen wässrigen Durchfall zu diagnostizieren. Das Erleben häufiger flüssiger Stühle ist häufig ausreichend, damit eine Person weiß, dass sie an dieser Erkrankung leidet.
Wenn sich der Zustand jedoch nach ein paar Tagen nicht bessert - oder Sie oder Ihr Kind Anzeichen einer Dehydration aufweisen -, sollte Ihr Arzt möglicherweise einige Tests durchführen, um die Ursache für den wässrigen Durchfall herauszufinden effektiv behandelt werden.

Körperliche Untersuchung

Vor der Durchführung von Tests wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie überprüft Ihren Blutdruck und Puls und misst Ihre Temperatur, um sicherzustellen, dass keine Anzeichen einer ernsthaften Dehydration vorliegen. Dann verwendet sie möglicherweise ein Stethoskop, um auf Ihren Bauch zu hören und bestimmte Geräusche zu hören.
Auch wenn dies keine Routine ist, überprüft Ihr Arzt möglicherweise Ihren Rektalbereich (indem Sie einen behandschuhten Finger in Ihren Anus stecken), um festzustellen, ob sich Blut in Ihrem Stuhl befindet.
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich auch einige Fragen stellen, um weitere Informationen zu Ihren Symptomen zu erhalten, z. B. wie lange Sie an wässrigem Durchfall leiden, wie oft Sie auf die Toilette müssen, wie Ihr Stuhl aussieht (Farbe, Konsistenz, seltsame Gerüche) ) und wenn Sie zusätzliche Symptome wie Übelkeit oder Fieber haben.

Diagnosetest

Zur Diagnose können Bluttests, ein Wasserstoffatmetest, Fastentests oder eine Endoskopie verwendet werden.
Das häufigste diagnostische Instrument zur Ermittlung der Ursache für wässrigen Durchfall ist jedoch ein Stuhltest.
Stuhlprobe
Bei diesen Tests werden Stuhlproben auf Anzeichen von Keimen untersucht. Ein Stuhltest kann Keime wie Bakterien oder Parasiten, Blut oder Anzeichen anderer Gesundheitszustände zeigen.
Bluttests
Blutproben können auf eine Reihe von Krankheiten oder Störungen untersucht werden, die zu wässrigem Durchfall führen können. Diese Art von Test könnte auf einen Gesundheitszustand hinweisen, der mit Ihrem wässrigen Durchfall zusammenhängt.
Wasserstoff-Atemtest
Am häufigsten wird ein Wasserstoff-Atemtest zur Diagnose von Laktoseintoleranz verwendet, um ungewöhnlich hohe Wasserstoffkonzentrationen im Atem zu ermitteln, da unverdaute Laktose anaerobe Bakterien im Dickdarm erreicht.
Dieser Test wird durchgeführt, indem etwas mit Laktose getrunken und ein Gerät eingeatmet wird, das den Wasserstoffgehalt misst. Ein hoher Wert weist auf eine Laktoseintoleranz hin.
Fasten-Tests
Wenn wässriger Durchfall durch eine Nahrungsmittelallergie oder -unverträglichkeit verursacht wird, können Sie mithilfe von Fastentests feststellen, welches Lebensmittel das Problem verursacht, indem Sie bestimmte Lebensmittel meiden, um festzustellen, ob der wässrige Durchfall verschwindet.
In einigen Fällen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Ausscheidungsdiät, bei der Sie eine Liste von Lebensmitteln (wie Laktose oder Weizen) ausschneiden und diese langsam wieder in Ihre Ernährung aufnehmen, um zu sehen, wie Ihr Körper reagiert.
Endoskopie
Endoskopische Eingriffe (z. B. eine Koloskopie) verwenden ein Instrument, das als Endoskop bezeichnet wird, um im Körper nach möglichen Ursachen für Durchfall zu suchen.

Behandlung

Wässriger Durchfall wird meistens behandelt, indem entweder die eigentliche Ursache der Krankheit (wie eine bakterielle Infektion) behoben wird oder indem Medikamente zur Verringerung der Schwere des Durchfalls verwendet werden. Wenn die Krankheit durch ein Bakterium verursacht wird, werden manchmal Antibiotika zur Behandlung der Infektion verwendet, insbesondere wenn der Durchfall nicht von selbst verschwindet.
Wenn die Symptome auf eine parasitäre Infektion zurückzuführen sind, werden manchmal Medikamente gegen Parasiten verschrieben. Allerdings müssen nicht alle Patienten mit wässrigem Durchfall behandelt werden. Viele Fälle klären sich von selbst innerhalb weniger Tage.
Auch ohne Behandlung ist es wichtig, Komplikationen wie Dehydration zu vermeiden, bis der wässrige Durchfall verschwindet.

Tipps zur Vermeidung von Dehydration

Viel Wasser trinken
Vermeiden Sie Koffein
Elektrolyte nachfüllen

Wenn Sie an Übelkeit oder Erbrechen leiden, kann das Trinken kleiner, häufiger Schlucke (im Gegensatz zu großen Schlucken) dazu beitragen, dass die Flüssigkeiten unten bleiben. Darüber hinaus sollten koffeinhaltige Getränke und andere Diuretika vermieden werden. Das in Kaffee und Limonade enthaltene Koffein kann Ihren Körper daran hindern, Flüssigkeiten aufzunehmen, sodass Sie Flüssigkeiten häufiger als sonst weitergeben. Alkohol kann dasselbe bewirken, weshalb dies auch am besten vermieden wird.
Elektrolyte kommen in einer Vielzahl von Quellen vor. Wenn Sie sich jedoch nicht wohl fühlen, können Sie sie am einfachsten durch Trinken von Getränken mit einer kleinen Menge Salz erhalten. (Denken Sie jedoch daran, dass Wasser Ihr Hauptgetränk sein sollte).
Sportgetränke und spezielle Hydratationsflüssigkeiten wie Pedialyte eignen sich gut, oder Sie können Ihre eigenen Getränke zubereiten, indem Sie eine Prise Salz in Zitronenwasser und eine kleine Menge Süßstoff wie Zucker oder Zuckerersatz hinzufügen.

Verhütung

Die überwiegende Mehrheit der Fälle von wässrigem Durchfall kann vermieden werden, indem bestimmte Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, insbesondere sauberes Wasser und sanitäre Einrichtungen, Händewaschen und ordnungsgemäße Lebensmittelpflege sowie Impfungen.

Hygiene

Die meisten Keime, die wässrigen Durchfall verursachen, verbreiten sich durch kontaminierte Nahrung und Wasser, oft aufgrund unhygienischer Bedingungen oder Praktiken.
Die besten Möglichkeiten, Infektionen vorzubeugen, die zu wässrigem Durchfall führen, sind sauberes und gefiltertes Wasser, Händewaschen nach der Benutzung des Badezimmers und Händewaschen vor dem Essen.

Sichere Lebensmittelpraktiken

Einige Infektionen, die wässrigen Durchfall verursachen, werden durch nicht richtig zubereitete Lebensmittel verursacht. Waschen Sie sich vor dem Zubereiten unbedingt die Hände, halten Sie frische Produkte von rohem Fleisch fern und kochen Sie das Fleisch gründlich. Bewahren Sie zubereitete Lebensmittel außerdem bei angemessenen Temperaturen und außerhalb der Reichweite von Schädlingen wie Stubenfliegen auf.

Impfung

Zwei häufige Ursachen für Durchfall (Rotavirus und Cholera) können durch Impfung verhindert werden.
Rotavirus-Impfstoff
Die Rotavirus-Impfung ist Teil des routinemäßigen Impfplans für Kinder, der von den US-Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten empfohlen wird. Es wird oral in zwei oder drei Dosen (je nach Marke) verabreicht, beginnend im Alter von 2 Monaten. Obwohl der Impfstoff von Kinderärzten empfohlen wird, ist er für die Anmeldung zur Kinderbetreuung selten erforderlich.
Vielleicht liegt die Impfrate für den Rotavirus-Impfstoff in den USA deshalb häufig hinter der Rate anderer Impfstoffe zurück, die im selben Alter verabreicht wurden. Beispielsweise waren 2017 nur etwa 73 Prozent der Kinder im Alter von 19 bis 35 Monaten gegen Rotavirus geimpft worden, verglichen mit 91,5 Prozent, die gegen Masern geimpft worden waren.
Cholera-Impfstoff
Die US-amerikanische Food and Drug Administration hat 2016 einen Cholera-Impfstoff zugelassen, der derzeit jedoch nur Erwachsenen (18 bis 64 Jahre) empfohlen wird, die planen, an Orte zu reisen, an denen Cholera verbreitet ist oder bei denen es zu aktiven Ausbrüchen kommt.
Der Impfstoff wird in einer Einzeldosis verabreicht und senkt nachweislich die Wahrscheinlichkeit schwerer Durchfälle bei Erwachsenen um 80 bis 90 Prozent.

Ein Wort von Verywell

Wässriger Durchfall ist unangenehm, aber eine häufige Erkrankung, die zu Hause häufig ohne Behandlung oder Medikamente wirksam behandelt werden kann. Wenn der Durchfall länger als ein paar Tage anhält - oder 24 Stunden bei Babys und Kleinkindern - oder wenn Sie Anzeichen einer Dehydration zeigen, sollten Sie so bald wie möglich mit Ihrem Arzt sprechen oder einen Arzt aufsuchen.
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