Antibiotika zur Behandlung von Akne
Insbesondere wird der Follikel verstopft und es kommt zu einem Überwachsen normaler Hautbakterien, Propionibacterium acnes, verursacht die Zerstörung der Follikelauskleidung. Dieser Prozess ermöglicht es dem Follikelmaterial, in die Dermis einzudringen, was zu einer Entzündungsreaktion führt.
Wie sie arbeiten
Antibiotika wirken durch verschiedene Mechanismen. Der wichtigste Mechanismus ist die Abnahme der Bakterienzahl im und um den Follikel. Antibiotika wirken auch, indem sie die reizenden Chemikalien reduzieren, die von weißen Blutkörperchen produziert werden.Schließlich verringern Antibiotika die Konzentration an freien Fettsäuren im Talg und verringern auch die Entzündungsreaktion.
Typen
Die am häufigsten verwendeten Antibiotika gegen Akne sind hier zusammengefasst.Tetracyclin
Tetracyclin ist das am häufigsten verschriebene Antibiotikum gegen Akne. Die übliche Anfangsdosis beträgt 500 mg zweimal täglich, bis eine signifikante Abnahme der Akne-Läsionen zu beobachten ist. Die Dosis kann dann zweimal täglich auf 250 mg gesenkt oder abgesetzt werden.
Der Hauptnachteil dieses Antibiotikums ist, dass es auf nüchternen Magen eingenommen werden muss, um die beste Wirkung zu erzielen. Für einen Teenager, der häufig isst, kann dies sehr schwierig sein. Tetracyclin darf nicht an schwangere Frauen oder Kinder unter neun Jahren verabreicht werden.
Erythromycin
Erythromycin ist ein sehr verbreitetes Antibiotikum gegen Akne. Es hat mehrere Vorteile gegenüber Tetracyclin. Erstens hat es entzündungshemmende Eigenschaften, die dazu beitragen, Rötungen in Läsionen zu reduzieren und Bakterien abzutöten.
Die Dosierung von Erythromycin variiert je nach Art des verwendeten Erythromycins, wird jedoch normalerweise zweimal täglich mit 250 bis 500 mg verschrieben. Es kann und sollte zusammen mit Nahrungsmitteln eingenommen werden - ein Vorteil für Teenager -, kann jedoch Magenverstimmung und Übelkeit verursachen, kann jedoch bei schwangeren Frauen angewendet werden.
Erythromycin wird unter den Bezeichnungen Ilotycin, Ery-Ped, Ery-Tab, Staticin, Erythraderm, Akne-Mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel und E.E.S vertrieben.
Minocyclin
Minocin (Minocyclin) ist ein Tetracyclinderivat, das seit Jahrzehnten wirksam zur Behandlung von Akne eingesetzt wird. Es ist besonders nützlich bei Akne vom Pusteltyp. (Eine Pustel ist ein eiterhaltiges Vesikel wie ein von Rötung umgebener Whitehead.)
Während die Absorption von Minocyclin mit der Nahrung abnimmt, ist sie nicht so signifikant wie die bei Tetracyclin beobachtete Abnahme. Die übliche Anfangsdosis beträgt zweimal täglich 50 bis 100 mg.
Wichtige Nebenwirkungen von Minocyclin sind Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Veränderungen der Hautpigmentierung und Zahnverfärbungen. Haut- und Zahnveränderungen treten häufiger bei Personen auf, die Minocyclin über einen längeren Zeitraum eingenommen haben.
Minocyclin (und theoretisch jedes Tetracyclinderivat) sollte bei Patienten, die Accutane (Isotretinoin) anwenden, vermieden werden, da die Kombination dieser Substanzen zu einem erhöhten Druck im Schädel führen kann (Pseudotumor cerebri).
Doxycyclin
Doxycyclin wird häufig bei Personen angewendet, die nicht auf Erythromycin oder Tetracyclin ansprechen oder es nicht vertragen, oder bei Personen, die wahrscheinlich Probleme mit den Richtlinien für "ohne Nahrung" von Tetracyclin haben werden (z. B. Teenager).
Die Dosierung von Doxycyclin wird mit 50 bis 100 mg zweimal täglich begonnen. Es sollte mit dem Essen eingenommen werden; Andernfalls kann es zu erheblicher Übelkeit kommen.
Es ist wahrscheinlicher, dass Doxycyclin als Tetracyclin die Empfindlichkeit gegenüber der Sonne erhöht oder Sonnenbrände verursacht, ein Phänomen, das als Lichtempfindlichkeit bekannt ist. Es gibt andere Aknemedikamente, die ebenfalls Lichtempfindlichkeit verursachen können, wie Benzoylperoxid, Alpha-Hydroxysäuren und topische Retinoide.
Doxycyclin ist unter diesen Markennamen erhältlich: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate und Vibramycin.
Septra / Bactrim und Macrolides
Septra oder Bactrim (Sulfamethoxazol / Trimethoprim) und Zithromax (Azithromycin), ein Makrolid, wurden häufig zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer entzündlicher Akne angewendet.
Neuere Studien scheinen bei dieser Erkrankung kein Antibiotikum gegenüber einem anderen zu bevorzugen, aber die Behandlung scheint in Kombination mit einer topischen Therapie viel besser zu funktionieren.
Allergische Reaktionen ("Sulfatallergie") sind bei Sulfanomiden recht häufig, und bei beiden dieser Antibiotika-Kategorien wurde eine signifikante Resistenz festgestellt.
Topische Antibiotika
Clindamycin ist sehr nützlich als orales Antibiotikum gegen Akne, wird jedoch am häufigsten als topisches Antibiotikum verschrieben. Die Anfangsdosis beträgt zweimal täglich 75 bis 150 mg.
Die Hauptnebenwirkung der Clindamycin-Therapie ist eine schwere Darminfektion, die als pseudomembranöse Kolitis bezeichnet wird und durch die Bakterien verursacht wird, Clostridium difficile.
EIN Clostridium difficile Eine Infektion tritt viel häufiger mit oralem Clindamycin auf, wurde jedoch auch mit dem topischen Produkt berichtet.
Topisches Clindamycin ist als Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S und Evoclin erhältlich.
Nebenwirkungen
Alle Antibiotika können bei Frauen vaginale Hefeinfektionen verursachen. Tetracyclin scheint das Antibiotikum zu sein, das diese Nebenwirkung am häufigsten hat.Alle oralen Antibiotika können auch die Wirksamkeit von Antibabypillen herabsetzen. Daher sollten diejenigen, die diese Antibiotika einnehmen, eine Backup-Empfängnisverhütungsmethode anwenden.
Übelkeit tritt häufig bei Erythromycin und Doxycyclin auf.
Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Dermatologen über mögliche Nebenwirkungen sprechen und auch darüber, wann Sie mit Symptomen anrufen sollten.
Antibiotika Resistenz
In den letzten Jahren haben wir eine zunehmende Resistenz der Bakterien festgestellt Propionibacterium acnes gegen die verwendeten oralen Antibiotika.Gegenwärtige Strategien zur Verringerung der Resistenz (und damit des Fehlens einer Wirkung der Antibiotika auf Akne) empfehlen die Verwendung von Antibiotika in Kombination mit topischen Behandlungen und die Begrenzung der Verwendungsdauer, wenn möglich.
Fazit zu oralen und topischen Antibiotika gegen Akne
Antibiotika können für manche Menschen mit Akne sehr hilfreich sein und durch eine Kombination von Mechanismen wirken.Einige Antibiotika wirken bei bestimmten Arten von Akne besser und Ihr Hautarzt kann die beste Wahl treffen, indem er Ihre Akne-Vorgeschichte sowie Ihren Lebensstil kennt. Wie bei allen Medikamenten können Nebenwirkungen auftreten. Glücklicherweise stehen verschiedene Optionen zur Verfügung, wenn eine der oben genannten Optionen nicht hilfreich ist.
Antibiotika werden normalerweise in Kombination mit topischen Behandlungen und einer guten täglichen Hautpflege für zu Akne neigende Haut angewendet.
