Ursachen und Behandlung der frontalen fibrosierenden Alopezie (FFA)

Frontal fibrosierende Alopezie (FFA) ist eine Erkrankung, die Haarausfall (Alopezie) an der Vorderseite der Kopfhaut und in der Nähe der Schläfen verursacht. Die Behandlung der Erkrankung ist unterschiedlich, obwohl keine bereits verlorene Haare wiederherstellen kann.
Der Zustand kann auch Haarausfall an den Augenbrauen, Unterarmen und anderen Bereichen des Körpers verursachen, in denen Haarfollikel vorhanden sind. Die Erkrankung tritt am häufigsten bei Frauen nach der Menopause auf, kann jedoch auch bei Frauen und Männern jeden Alters auftreten. Zusätzlich zum Haarausfall kann FFA in einigen Fällen Juckreiz und Schmerzen verursachen.
FFA wurde erst 1994 erstmals beschrieben, wird aber heute immer häufiger gesehen.

Diagnose der frontalen fibrosierenden Alopezie

Die Diagnose von FFA basiert auf dem Muster des Haarausfalls. Möglicherweise sucht Ihr Arzt auch nach anderen verräterischen Anzeichen, darunter:

• Rötung um Haarfollikel
• Schuppen um Follikel
• subtile Narbenbildung im Bereich des Haarausfalls

Das Haarausfallmuster wird oft als "einsames Haarzeichen" beschrieben, eine Anspielung darauf, ein Haar in einem Bereich ohne Haar zu haben. Um die Diagnose zu bestätigen, muss ein Dermatologe möglicherweise eine Biopsie durchführen, um die Haarfollikel und Zellen um sie herum zu untersuchen. 

Ursachen der frontalen fibrosierenden Alopezie

Die genaue Ursache der FFA ist noch Gegenstand laufender Forschungen. Es ist wahrscheinlich, dass sowohl hormonelle Veränderungen als auch das Immunsystem eine Rolle bei seiner Entwicklung spielen. Die Tatsache, dass es meistens bei Frauen nach der Menopause stark ist, stützt die Annahme, dass Hormone und das hormonelle Gleichgewicht zu der Störung beitragen.
FFA gilt als Subtyp einer anderen Krankheit namens Lichen planopilaris (LPP), einer Autoimmunkrankheit, die zu fortschreitendem Haarausfall führt. Das mikroskopische Erscheinungsbild von FFF ähnelt stark dem von LPP, was darauf hindeutet, dass auch die Autoimmunität eine Rolle spielt. Eine Studie aus dem Jahr 2012 ergab sogar, dass 30 Prozent der Menschen mit FFA irgendeine Form von Autoimmunkrankheit hatten.
Der Verlauf der FFA kann variabel und frustrierend sein. Es handelt sich in der Regel um eine langsam fortschreitende Krankheit, bei der einige Menschen unter anhaltendem Haarausfall leiden, während andere über einen kürzeren Zeitraum an Haarausfall leiden. Da FFA eine Narbenform der Alopezie ist, wachsen verloren gegangene Haarfollikel nicht nach.

Behandlung der frontalen fibrosierenden Alopezie

Es gibt keine Standardbehandlung für FFA. Die Verwendung von starken Steroiden, die entweder topisch angewendet oder in die Kopfhaut injiziert wurden, hatte einige Erfolge. Andere haben sich inzwischen Finasterid oder Dutasterid zugewandt, die beide zur Behandlung einer vergrößerten Prostata verwendet werden, indem sie die Testosteronproduktion wirksam blockieren.
Bestimmte Antibiotika wie Doxycyclin und Minocyclin können ebenfalls verwendet werden. Während FFA selbst nicht durch eine Infektion verursacht wird, können diese Medikamente bei der Verringerung der damit verbundenen Entzündung von Vorteil sein.
Auch Hydroxychloroquin, das von Lupus bis hin zu rheumatoider Arthritis verschrieben wird, hat sich als vielversprechend erwiesen. In der Regel sind mehrere Behandlungen erforderlich, um die positiven Wirkungen zu verstärken.
Während Behandlungen wie diese in der Lage waren, das Fortschreiten des Haarausfalls zu stoppen oder zu verlangsamen, gibt es noch keine Therapie, die den Zustand umkehren kann. Ein frühzeitiges Eingreifen wird daher nach wie vor als der beste Weg angesehen, um die entmutigende Wirkung von FFA zu verringern.