Häufige Nebenwirkungen von topischen Steroiden

Während topische Steroide einen enormen Nutzen bei der Reduzierung von Entzündungen haben, können sie auch mit bestimmten Nebenwirkungen einhergehen. Viele dieser Effekte hängen mit der Langzeitanwendung zusammen, andere können jedoch innerhalb von Tagen nach Therapiebeginn auftreten. 
Die 7 häufigsten Nebenwirkungen sind von mild und vorübergehend bis lang anhaltend und dauerhaft ausgeprägt.

Tachyphylaxie

Tachyphylaxie ist die rasche Abnahme der Reaktion auf ein topisches Steroid aufgrund wiederholter Anwendung. Ein übermäßiger Konsum von Steroiden kann dazu führen, dass die Haut eine Toleranz gegenüber dem Medikament entwickelt, wodurch sie unbrauchbar werden. Wenn dies geschieht, erhöhen Menschen häufig die Dosierung oder wenden das Steroid häufiger an, was nur die Toleranz einer Person gegenüber dem Medikament erhöht. Der Effekt kann in der Regel rückgängig gemacht werden, indem die Behandlung für sieben Tage unterbrochen und dann neu gestartet wird.

Steroid Rosacea

Steroid Rosacea ist eine Nebenwirkung, die häufig bei hellhäutigen Menschen auftritt, die bereits eine Rosacea haben. Ein typisches Beispiel ist das Auftragen eines sehr milden Steroids auf das Gesicht, um Gesichtsrötungen entgegenzuwirken. Das Steroid führt zunächst zu erfreulichen Ergebnissen. Mit zunehmender Toleranz greift das Individuum jedoch auf stärkere Cremes zurück.
Zu diesem Zeitpunkt kann jeder Versuch, ein Steroid mit geringerer Stärke zu verwenden (oder das Steroid ganz zu kürzen oder zu stoppen), zu einer intensiven Gesichtsrötung und zur Bildung flüssigkeitsgefüllter Beulen (Pusteln genannt) führen..

Hautatrophie

Die wiederholte Anwendung von topischen Steroiden im gleichen Bereich kann zu einer Ausdünnung der Epidermis (äußere Hautschicht) und zu Veränderungen des Bindegewebes der Dermis (mittlere Hautschicht) führen. In diesem Fall kann die Haut degenerieren und schlaff, faltig und glänzend werden.
Betroffene Bereiche können merklich dünner sein als die umgebende Haut mit sichtbaren Besenreisern (Teleangiektasien), Hypopigmentierung und dem plötzlichen Auftreten darunter liegender Venen. Atrophie ist in der Regel reversibel, sobald die Steroidverwendung beendet ist. Es kann jedoch Monate dauern, bis sich die Haut normalisiert hat.

Dehnungsstreifen

Die wiederholte Anwendung von topischen Steroiden in Bereichen, in denen die Haut die Leistengegend und die Achselhöhlen berührt, kann zu Dehnungsstreifen (Striae) führen. Dehnungsstreifen von topischen Steroiden sind dauerhaft und irreversibel. Sie können sehr jucken und erfordern möglicherweise ein Steroid geringerer Stärke, um den zugrunde liegenden Juckreiz zu behandeln.

Veränderung der Infektion

Da topische Steroide die Funktionsweise des Immunsystems verändern, können sie die Fähigkeit der Haut hemmen, bakterielle Infektionen und Pilzinfektionen abzuwehren.
Ein typisches Beispiel hierfür ist die Anwendung eines topischen Steroids bei einem juckenden Leistenausschlag. Wenn die Ursache ein Pilz ist, wird der Ausschlag röter, juckender und breitet sich stärker aus als bei einer typischen Pilzinfektion. Dies kann zu einem Zustand führen, der Tinea incognito genannt wird und bei dem der Ausschlag mit sichtbaren Pusteln entzündet ist.

Topische Steroidallergie

Einige Menschen sind allergisch gegen die nicht aktive Komponente eines topischen Steroids (auch als Vehikel bezeichnet). Patch-Tests von Menschen mit Dermatitis ergaben, dass vier bis fünf Prozent gegen diese Inhaltsstoffe allergisch waren. Menschen mit chronischer Hautkrankheit und mehreren verschreibungspflichtigen Medikamenten (einschließlich rezeptfreier topischer Steroide) haben ein höheres Risiko, diese Allergien zu entwickeln.

Glaukom

Das Glaukom ist eine Krankheit, bei der der Druck im Auge so weit ansteigt, dass der Sehnerv geschädigt wird. Es gibt vereinzelte Berichte über Menschen, die nach längerer Anwendung von topischen Steroiden um die Augen ein Glaukom entwickeln. Wie dies geschieht, ist nicht vollständig geklärt, es wird jedoch angenommen, dass genügend Steroid vom umgebenden Gewebe absorbiert werden kann, um in das Auge selbst zu gelangen.