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    Wie Psoriasis diagnostiziert wird

    Da die Psoriasis eine so ausgeprägte Veränderung des Erscheinungsbilds von Haut, Kopfhaut oder Nägeln verursacht, ist es normalerweise offensichtlich, wann eine Person die Krankheit entwickelt. Dies bedeutet, dass ein Arzt in den meisten Fällen Psoriasis diagnostizieren kann, indem er eine Anamnese erstellt und eine körperliche Untersuchung durchführt. Sehr selten ist eine Biopsie erforderlich, um eine Psoriasis-Diagnose zu stellen.
    Illustration von Verywell

    Self-Checks

    Wenn Sie Hautveränderungen bemerken, von denen Sie glauben, dass sie Symptome oder Anzeichen einer Psoriasis sind, können Sie keine offizielle Diagnose stellen, aber Sie können mit Sicherheit sofort einen Arzt aufsuchen. Auf diese Weise können Sie schnell diagnostiziert werden und die Behandlung so schnell wie möglich beginnen. 
    Wenn Sie einen Hautausschlag oder Veränderungen an Ihrer Kopfhaut oder Ihren Nägeln entwickeln, beachten Sie Folgendes:
    • Etwa die Hälfte der Menschen mit Psoriasis an anderen Körperteilen hat auch Flecken auf der Kopfhaut. Wenn sich also Schuppen an Ihrem Kopf und beispielsweise an Ihren Armen, Beinen oder Ihrem Oberkörper bilden, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass Sie an Psoriasis leiden. 
    • In ähnlicher Weise sind auch Menschen mit Hautpsoriasis häufig von Nagelpsoriasis betroffen. Wenn Ihre Fingernägel oder Zehennägel Vertiefungen (Dellen) aufweisen, dick, unförmig oder verfärbt sind oder wenn sich der Nagel vom Nagelbett löst, können Sie möglicherweise Psoriasis beobachten. 
    • Ein Ausschlag, der aus blassrosa, tropfenförmigen Flecken besteht, könnte eine guttate Psoriasis sein. Diese Art von Psoriasis, die normalerweise auf eine bakterielle oder virale Infektion wie Halsentzündung folgt, ist bei Kindern und Menschen unter 30 am häufigsten.
    • Eine Art von Psoriasis, die Pustelpsoriasis genannt wird, sieht ähnlich aus wie es sich anhört: Bereiche geröteter Haut, die mit Eiter gefüllten Blasen bedeckt sind und sich häufig auf die Fußsohlen oder Handflächen beschränken. Wenn Sie diese Art von Hautausschlag mit Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost und Dehydration am ganzen Körper haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Möglicherweise haben Sie eine Form der Psoriasis pustulosa, die von Zumbusch-Psoriasis genannt wird und eine stationäre Behandlung erfordert.
      Im Allgemeinen sollte jeder Hautausschlag, insbesondere wenn er hartnäckig ist oder aus dem Nichts zu kommen scheint, von einem Arzt untersucht werden.
      Dies sind nur einige Beispiele dafür, wie unterschiedlich Psoriasis je nach Typ aussehen kann. 

      Körperliche Untersuchung / Anamnese

      In den meisten Fällen kann Ihr Arzt Psoriasis durch Untersuchung der symptomatischen Haut diagnostizieren. Die häufigste Form eines Psoriasis-Ausschlags sind gerötete Hautpartien, die mit silbrigen Schuppen oder Plaques bedeckt sind, die entstehen, wenn sich die neuen Hautzellen schneller ansammeln als ältere. Ihr Arzt wird auch nach anderen Darstellungen suchen, z. B. nach tropfenförmigen Läsionen, und die Kopfhaut und die Nägel untersuchen. 
      Darüber hinaus wird Ihr Arzt Fragen stellen, um die Diagnose genauer zu bestimmen und Informationen bereitzustellen, die für die Entwicklung eines Behandlungsplans hilfreich sein können. Zum Beispiel kann er fragen, ob es neben dem Ausschlag noch andere Symptome gibt, wie zum Beispiel Juckreiz, Nässen oder Schmerzen. Er kann auch fragen, ob Sie kürzlich krank waren.

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      Labore und Tests

      Gelegentlich ähnelt ein Psoriasis-Ausschlag einer anderen Hautkrankheit, bei der ein Arzt aufgrund einer visuellen Untersuchung und einer Anamnese nicht hundertprozentig sicher sein kann. Nach Angaben der New York University Langone Health ist möglicherweise eine Biopsie erforderlich, um andere Erkrankungen auszuschließen. Dies bedeutet, dass eine kleine Probe der betroffenen Haut entnommen und von einem Pathologen unter einem Mikroskop untersucht wird. Einige Hautzustände, die nach Psoriasis aussehen könnten, um eine Biopsie zu rechtfertigen, umfassen Ekzeme und Hautlupus. 
      Dermatologen führen normalerweise eine sogenannte Stanzbiopsie durch, um eine Hautprobe zu entnehmen. Wenn sich Ihr Arzt für dieses Verfahren entscheidet, besteht der erste Schritt darin, ein Lokalanästhetikum auf den zu testenden Hautbereich aufzutragen. Als Nächstes wird er ein Gerät verwenden, das in etwa der Größe und Form eines Radiergummis mit einem scharfen Rand entspricht, um die Haut zu durchstechen und eine Gewebeprobe zu entfernen. Schließlich wird er die Wunde schließen. Normalerweise dauert es nur ein oder zwei Stiche, um dies zu tun.
      Normalerweise dauert es ungefähr eine Woche, bis die Ergebnisse der Hautbiopsie vorliegen. Während dieser Zeit heilt der Schnitt aus der Biopsie und Sie können sich einer Behandlung für Ihre Psoriasis oder eine Hautkrankheit unterziehen, die der Test aufzeigt. 

      Differenzialdiagnose

      So ausgeprägt die Psoriasis auch ist, manchmal ähnelt sie anderen Zuständen stark genug, um eine fragwürdige Diagnose zu stellen. Einige der Hauterkrankungen, die mit Psoriasis verwechselt werden können, umfassen Ekzeme (die juckende, rote Hautpartien verursachen, aber keine Plaques aufweisen); Lichen simplex chronicus (Verdickung und Verdunkelung der Haut durch übermäßiges Kratzen - häufig aufgrund von Ekzemen); und Tinea corporis (eine Pilzinfektion der Haut). 
      Betrifft die Psoriasis nur die Kopfhaut, kann sie manchmal mit anderen Erkrankungen verwechselt werden, beispielsweise mit einer seborrhoischen Dermatitis.
      Seborrhoe auf der Kopfhaut ist normalerweise nicht so dick und krustig wie Schuppenflechte auf der Kopfhaut. Die Schuppen der Seborrhoe sind gewöhnlich gelb oder weiß, während die der Psoriasis silbergrau sind. 
      Nagelpsoriasis kann leicht mit einem Nagelpilz verwechselt werden, obwohl beide Probleme gleichzeitig auftreten können. Tatsächlich hat laut der National Psoriasis Foundation (NSF) etwa ein Drittel der Menschen mit Nagelpsoriasis auch eine Pilzinfektion. Obwohl Menschen mit Haut-Psoriasis häufig Nagel-Psoriasis entwickeln, ist es möglich, nur Psoriasis der Nägel zu haben.
      Während die meisten Arten von Psoriasis relativ leicht zu identifizieren sind, kann ein Arzt bei der Diagnose einen Fehler machen, da andere Hauterkrankungen auftreten können. Eine Möglichkeit, eine Fehldiagnose zu vermeiden, besteht darin, so klar wie möglich zu sein, wenn Ihr Arzt Fragen zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte stellt.
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