Wie wird Prozac (Fluoxetin) zur Behandlung der bipolaren Störung angewendet?

Prozac (Fluoxetin) ist ein Antidepressivum, das als selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) bekannt ist und häufig zur Behandlung von Depressionen, bipolaren Störungen und anderen psychischen Erkrankungen eingesetzt wird.

So nützlich Prozac bei der Behandlung dieser Erkrankungen sein kann, so kann das Medikament Nebenwirkungen verursachen, deren Schweregrad von mild bis lebensbedrohlich reicht. Darüber hinaus können bei Personen, die Prozac einnehmen, Entzugssymptome auftreten, wenn die Behandlung nicht angemessen beendet wird.

Verwenden Sie bei der Behandlung von Angststörungen

Prozac wird häufig zur Behandlung von Angststörungen angewendet, von denen viele gleichzeitig mit einer bipolaren Störung auftreten können. Dazu gehören die generalisierte Angststörung (GAD), die soziale Angststörung (SAD), die Panikstörung (PD) und die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS).

In der Tat veröffentlichte eine Überprüfung 2015 von Studien in EBioMedicine schlussfolgerte, dass das lebenslange Risiko für das gleichzeitige Auftreten einer Angststörung mit einer bipolaren Störung 42,7 Prozent betrug.

Im Zusammenhang mit bipolaren Störungen wird Prozac als einziges Antidepressivum zur Behandlung von bipolaren Depressionen angesehen, jedoch nur in Kombination mit dem Antipsychotikum Zyprexa (Olanzapin)..

Der Beweis dafür wurde in einer 2013 durchgeführten Überprüfung von Studien veröffentlicht, die zu dem Schluss kamen, dass die kombinierte Anwendung von Prozac und Zyprexa nicht nur die Ansprechraten im Vergleich zu Zyprexa allein verbesserte, sondern auch das Risiko für Rückfälle und Remissionen verringerte. Ähnliche Ergebnisse wurden beobachtet, wenn Prozac und Zyprexa zur Behandlung der Major Depression (MDD) angewendet wurden..

Andererseits erhöht die gleichzeitige Anwendung von Prozac und Zyprexa das Risiko von Nebenwirkungen.

Empfohlene Dosierungen

2014 gaben sowohl die US-amerikanische Zulassungsbehörde FDA (Food and Drug Administration) als auch das in Großbritannien ansässige National Institute for Health and Care Excellence (NICE) aktualisierte Leitlinien zur angemessenen Anwendung von Prozac bei der Behandlung der bipolaren Depression bei Erwachsenen und Kindern im Alter von 10 bis 17 Jahren heraus.

Nach der aktualisierten Anleitung:

Die empfohlene Dosierung für Erwachsene beträgt 20 Milligramm (mg) Prozac und 5 mg Zyprexa, einmal täglich eingenommen.
Die empfohlene Dosierung für Kinder beträgt entweder 10 mg oder 20 mg Prozac und 2,5 mg Zyprexa, einmal täglich eingenommen. Die Behandlung sollte mit der niedrigeren Dosis von 10 mg begonnen und auf 20 mg erhöht werden, wenn sich die Symptome nach einer Woche nicht bessern.

Es gibt auch ein Kombinationspräparat mit fester Dosis namens Symbyax, das Prozac und Zyprexa in einer praktischen Kapselformulierung kombiniert. Symbyax wurde 2009 für Erwachsene und 2013 für Kinder zugelassen. Es wird normalerweise in einer niedrigeren Dosis verschrieben und schrittweise erhöht, bis die Depressionssymptome abgeklungen sind.

Letztendlich besteht das Ziel der Behandlung der bipolaren Depression darin, die Symptome bei einer möglichst geringen Dosis zu lindern, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern.

Häufige Nebenwirkungen

Nebenwirkungen sind bei der Einnahme von Prozac keine Seltenheit. Einige sind mild und vorübergehend und klingen oft ab, wenn sich Ihr Körper allmählich an das Medikament anpasst.

Nebenwirkungen von Prozac können sein:

Bauchkrämpfe und Völlegefühl
Abnormale Träume
Angst
Geschmacksänderung
Veränderungen in der Vision
Brustschmerz
Verstopfung
Durchfall
Schwindel oder Benommenheit
Schläfrigkeit
Trockener Mund
Erektile Dysfunktion
Spülen
Häufiges Wasserlassen
Haarverlust
Kopfschmerzen
Erhöhtes Schwitzen
Schlaflosigkeit
Verlust von Appetit
Geringe Libido
Übelkeit und Erbrechen
Zittern
Die Schwäche

Rufen Sie Ihren Arzt, wenn eine dieser Nebenwirkungen anhält oder sich verschlimmert.

Überempfindlichkeit gegen Medikamente

Einige Nebenwirkungen von Prozac können schwerwiegend sein und eine medizinische Notfallbehandlung erfordern. Dies gilt insbesondere dann, wenn Anzeichen für eine möglicherweise lebensbedrohliche allergische Reaktion vorliegen, die als Anaphylaxie bezeichnet wird.

Rufen Sie 911 an oder suchen Sie sofort einen Notarzt auf, wenn einige oder alle der folgenden Symptome auftreten:

Hautausschlag oder Nesselsucht
Fieber
Gesichtsschwellung
Schwellung der Zunge und / oder des Rachens
Atembeschwerden
Schluckbeschwerden
Desorientierung und Verwirrung
Übelkeit und Erbrechen
Schnelle Herzfrequenz
Ohnmacht
Ein Gefühl des bevorstehenden Untergangs

Unbehandelt kann Anaphylaxie zu Schock, Koma, Atem- oder Herzinsuffizienz und zum Tod führen.

Black Box Warnung

Prozac und andere Antidepressiva können bei einigen Kindern, Jugendlichen oder jungen Erwachsenen Selbstmordgedanken oder Selbstmordhandlungen hervorrufen. Dies tritt normalerweise innerhalb der ersten Monate nach Beginn der Behandlung oder nach einer Dosisänderung auf. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie plötzliche oder schwerwiegende Veränderungen der Stimmung, des Verhaltens, der Gedanken oder der Gefühle bemerken.

Eine Überprüfung der Studien aus dem Jahr 2016, in der über 70 Studien mit 18.526 Antidepressiva untersucht wurden, ergab, dass die Anwendung von SSRI-Antidepressiva bei Kindern und Jugendlichen das Selbstmordrisiko und das aggressive Verhalten verdoppelt.

Entzugserscheinungen

Es ist wichtig, dass Sie die Einnahme von Prozac niemals abbrechen, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen und einen Plan zur Dosisreduktion ausgearbeitet zu haben. Ein plötzlicher Abbruch der Behandlung kann zu einer Form des Drogenentzugs führen, die als SSRI-Absetzsyndrom bezeichnet wird.

Ein Entzug ist zwar bei länger wirkenden Antidepressiva wie Paxil (Paroxetin) oder Zoloft (Sertralin) häufiger, kann jedoch bei Prozac vorkommen, insbesondere, wenn Sie lange Zeit in Behandlung waren. Der Entzug von SSRI ist selten gefährlich, kann jedoch äußerst unangenehm und belastend sein.

Zu den typischen Symptomen gehören:

Schwindel
Äußerste Angst
Ermüden
Kopfschmerzen
Unwohlsein
Übelkeit und Erbrechen
Starkes Schwitzen
Schwindel
Kopfschmerzen
Die Schwäche

Wenn die Entscheidung getroffen wird, Prozac abzusetzen, müssen Sie langsam nachlassen und zwischen jeder Dosisreduktion nicht weniger als zwei bis sechs Wochen einplanen. Ihr Arzt kann Ihnen spezifische Anweisungen sowie die entsprechenden Dosierungspillen geben.