Immuntherapie bei atopischer Dermatitis

Atopische Dermatitis ist häufig das erste Symptom einer allergischen Erkrankung, von der häufig Kleinkinder betroffen sind, typischerweise vor dem 5. Lebensjahr. Atopische Dermatitis wird bei 85 Prozent der Betroffenen durch Allergien gegen Lebensmittel und Umweltallergene (wie Pollen, Schimmelpilze, Schuppenflechte und Hausstaubmilben) ausgelöst. Bei vielen Kindern mit Neurodermitis beginnt sich im Schulalter eine allergische Rhinitis zu entwickeln, und einige dieser Kinder entwickeln Asthma im Jugendalter. Dieses Fortschreiten der allergischen Erkrankung wird als "atopischer Marsch" bezeichnet. Es hat einige Erfolge gegeben, den atopischen Marsch durch den Einsatz von Medikamenten und Immuntherapien (Allergiespritzen) zu stoppen..
Für diese verschiedenen allergischen Erkrankungen stehen verschiedene Behandlungen zur Verfügung, darunter die Vermeidung allergischer Auslöser, Medikamente sowie die Anwendung von Immuntherapien. Immuntherapie, einschließlich Allergiespritzen und Allergietropfen, sind die einzigen Allergiebehandlungen, die das zugrunde liegende Problem von Allergien tatsächlich ändern und die einzig mögliche Heilung darstellen. Seit vielen Jahren wird die Immuntherapie zur Behandlung von allergischer Rhinitis, allergischer Konjunktivitis und allergischem Asthma eingesetzt. In jüngerer Zeit deuten verschiedene Studien darauf hin, dass eine Immuntherapie auch zur Behandlung von Neurodermitis geeignet sein könnte.

Allergie-Shots für atopische Dermatitis

In den letzten Jahren wurden verschiedene Studien durchgeführt, um die Möglichkeit zu untersuchen, dass Allergiespritzen tatsächlich bei der Behandlung von Neurodermitis hilfreich sein können. Eine Reihe dieser Studien hat gezeigt, dass Allergiespritzen hilfreich sind, um die Symptome einer atopischen Dermatitis zu lindern (gemessen mit SCORAD, einem Tool, das sich für die Zuordnung eines numerischen Werts basierend auf der Menge der betroffenen Haut von 1 auf 100 eignet) und die erforderlichen topischen Steroide zu reduzieren Symptome zu kontrollieren. Allergieschüsse waren am wirksamsten bei der Behandlung von Menschen mit schwererer Neurodermitis mit SCORAD-Werten über 40 sowie bei Menschen mit Staubmilbenallergien als Auslöser für ihre Neurodermitis.

Allergie-Tropfen für atopische Dermatitis

Bei Allergietropfen oder sublingualen Immuntherapien wird eine allergische Person unter die Zunge gedrückt. Das Ergebnis ähnelt in etwa den herkömmlichen Allergieschüssen - Reduzierung der Allergiesymptome, Reduzierung der Menge der erforderlichen Allergiemedikamente und potenzielle Heilung der Allergiesymptome. Allergietropfen, die in Europa seit Jahrzehnten angewendet werden, gelten in den USA derzeit als Prüfpräparate und werden daher nur von wenigen Allergikern angeboten. Ähnlich wie bei Allergieschüssen wurden Allergietropfen zur Behandlung von allergischer Rhinitis, allergischer Konjunktivitis und allergischem Asthma verwendet - traditionell jedoch nicht bei atopischer Dermatitis.
In einigen Studien wurde der Nutzen von Allergietropfen bei der Behandlung von Neurodermitis bei Patienten mit Staubmilbenallergie untersucht. Eine im Jahr 2007 veröffentlichte Studie ergab, dass allergische Tropfen, die Staubmilben enthalten, bei der Behandlung von leichter bis mittelschwerer Neurodermitis (mit einem SCORAD zwischen 8 und 40) wirksam sind. In dieser Gruppe gab es eine Abnahme der Symptome einer atopischen Dermatitis und eine Abnahme der Medikamentenmenge, die zur Behandlung der Symptome einer atopischen Dermatitis erforderlich war. Allergietropfen waren für die Behandlung von schwerer atopischer Dermatitis (SCORAD größer als 40), die durch eine Staubmilbenallergie verursacht wurde, nicht hilfreich.

Sicherheit der Immuntherapie bei atopischer Dermatitis

Allergieschüsse sind im Allgemeinen eine sichere und wirksame Behandlung für verschiedene allergische Erkrankungen. Aufgrund der Möglichkeit einer Anaphylaxie sollten Personen, die eine Immuntherapie erhalten, 30 Minuten lang in einer Arztpraxis überwacht werden. Allergietropfen hingegen werden traditionell zu Hause verabreicht, da bei dieser Immuntherapiemethode nur ein äußerst geringes Risiko für eine schwere Anaphylaxie besteht.
Viele Jahre lang waren Allergiker besorgt über die Möglichkeit von Allergiespritzen, die eine Neurodermitis verschlimmern könnten. Dies liegt daran, dass die chronische atopische Dermatitis immunologische Merkmale mit Autoimmunerkrankungen (wie Lupus und rheumatoide Arthritis) teilt, die sich bei Allergieschüssen verschlimmern können. Während die meisten Studien zeigen, dass die Immuntherapie bei Neurodermitis sicher und wirksam ist, hatten bis zu 20 Prozent der Menschen eine Verschlechterung ihrer Symptome einer Neurodermitis mit Allergieschüssen oder -tropfen.
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