Behandlung von Hidradenitis suppurativa
Hidradenitis ist eine entzündliche Erkrankung, die einem wirklich schlimmen Fall von Akne ähnelt und normalerweise nur Schweißdrüsen in den Achseln und in der Leiste betrifft. In schweren Fällen wird die Hidradenitis mit Operationen oder Immunmodulatoren behandelt.
Was ist Hidradenitis??
Neben den Achseln und der Leiste kann eine Hidradenitis auch andere Bereiche betreffen, die reich an apokrinen Schweißdrüsen sind, einschließlich Oberschenkel und Anus. (Sehr selten kann eine Hidradenitis auch die Immobilien um den Bauchnabel oder das Ohr herum plagen.)Hidradenitis blockiert zuerst die Haarfollikel und blockiert dann die umliegenden Schweißdrüsen. Diese Blockade wird von Entzündungen und Infektionen begleitet, die diesen Zustand schmerzhaft und unangenehm machen.
Menschen mit Hidradenitis leiden an Mitessern und Abszessen oder Furunkeln, die sich über Tunnel (Fisteln) unter der Haut verbinden können. Hidradenitis verursacht auch Eiterentwässerung, Pickel, Knötchen, Zysten und Narben.
Hidradenitis tritt häufiger bei Frauen, Afroamerikanern, übergewichtigen Menschen, Menschen mit Diabetes und Menschen mit Akne auf. Hidradenitis tritt normalerweise im jungen Erwachsenenalter auf und kann während der Regelblutung aufflammen.
Oft wächst und sinkt der Verlauf der Hidradenitis. Eine Woche kann sich eine Person mit schmerzhaften, roten, blut- und eitertränkten Achseln präsentieren, und die nächste Woche bleibt nur eine Narbe zurück, um den Zyklus einige Tage oder Wochen später wiederholen zu lassen.
Raucherentwöhnung und Gewichtsverlust - sogar nur 10 Prozent Ihres Körpergewichts - können Symptome einer Hidradenitis lindern. Hidradenitis ist, ähnlich wie eine pilonidale Zyste, normalerweise nichts, was von selbst verschwindet. Stattdessen verschlimmert sich die Hidradenitis ohne sofortige Behandlung. Mit anderen Worten, eine frühzeitige Diagnose und Behandlung ist der Schlüssel zur Linderung. (Während eine pilonidale Zyste in der Regel operativ geheilt wird, lindern die meisten Behandlungen der Hidradenitis nur die Symptome.)
Hidradenitis-Behandlung
Die Behandlungsziele variieren je nach Patient und umfassen:- Reduzierung von Ausbrüchen
- Ausbrüche beseitigen
- Verhinderung von Ausbrüchen
- Narben loswerden
- Tunnel unter der Haut loswerden (Fisteln)
- Antibiotika, die Entzündungen lindern und Infektionen bekämpfen
- Bleichbäder
- Akne wäscht
- Akne-Medikamente
- Antibabypillen
- Methotrexat, das die Reaktion des Immunsystems dämpft
- Kortikosteroid-Injektionen
- Strahlentherapie, die strahlenbelastend ist und heute seltener als früher angewendet wird
- Wundverband
- orale Retinoide, von denen gezeigt wurde, dass sie einer Minderheit der Patienten helfen
Wenn die Hidradenitis tief in die Haut eindringt, ist eine Operation die beste Option. Zu den chirurgischen Optionen gehören Laserbehandlung, Inzision und Drainage, Deroofing und Exzision (Entfernen der betroffenen Bereiche)..
Leider hat eine Minderheit von Menschen eine besonders schwere Hidradenitis, die gegen die oben genannten nicht-chirurgischen Behandlungen resistent ist. Darüber hinaus sind diese Menschen aufgrund des Ausmaßes ihrer Läsionen schlechte Operationskandidaten. Für diese Patientenpopulation hat die FDA im Jahr 2015 ein biologisches Mittel oder einen Immunmodulator namens Adalimumab (Humira) zugelassen..
Adalimumab wirkt gegen Entzündungen, die vom Immunsystem vermittelt werden. In klinischen Studien hat sich Adalimumab als schnell wirksam erwiesen, um nicht nur die Entzündung, sondern auch die Anzahl der Knötchen und Abszesse, die mit einer Hidradenitis einhergehen, zu verringern.
