Behandlung von Depressionen Von Medikamenten bis zur Therapie

Der erste Schritt zur angemessenen Behandlung von Depressionen ist eine körperliche Untersuchung durch einen Arzt. Bestimmte Medikamente sowie bestimmte Erkrankungen wie eine Virusinfektion können dieselben Symptome wie Depressionen verursachen, und der Arzt sollte diese Möglichkeiten durch Untersuchungen, Interviews und Labortests ausschließen. Wenn eine physische Ursache für die Depression ausgeschlossen ist, sollte eine psychologische Untersuchung durch den Arzt oder durch Überweisung an einen Psychiater oder Psychologen erfolgen.

Eine gute diagnostische Bewertung umfasst eine vollständige Anamnese der Symptome, dh wann sie begonnen haben, wie lange sie gedauert haben, wie schwer sie sind, ob der Patient sie zuvor hatte und wenn ja, ob die Symptome behandelt wurden und welche Behandlung erfolgte . Der Arzt sollte nach Alkohol- und Drogenkonsum fragen und ob der Patient Gedanken über Tod oder Selbstmord hat. Ferner sollte eine Vorgeschichte Fragen dazu enthalten, ob andere Familienmitglieder eine depressive Erkrankung hatten und welche Behandlungen sie möglicherweise erhalten haben und welche wirksam waren, wenn sie behandelt wurden.

Schließlich sollte eine diagnostische Bewertung eine Untersuchung des mentalen Status beinhalten, um festzustellen, ob Sprach- oder Gedankenmuster oder das Gedächtnis beeinträchtigt wurden, wie dies manchmal bei einer depressiven oder manisch-depressiven Erkrankung der Fall ist.

Behandlung für Depressionen

Die Wahl der Behandlung hängt vom Ergebnis der Bewertung ab. Es gibt eine Vielzahl von Antidepressiva und Psychotherapien, die zur Behandlung von depressiven Störungen eingesetzt werden können. Einige Leute mit milderen Formen können mit Psychotherapie alleine gut tun. Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Depression profitieren am häufigsten von Antidepressiva. Die meisten tun am besten mit einer kombinierten Behandlung: Medikamente, um eine relativ schnelle Linderung der Symptome zu erreichen, und Psychotherapie, um effektivere Wege zu erlernen, um mit Problemen des Lebens, einschließlich Depressionen, umzugehen. Abhängig von der Diagnose und der Schwere der Symptome des Patienten kann der Therapeut Medikamente oder eine der verschiedenen Formen der Psychotherapie verschreiben, die sich bei Depressionen als wirksam erwiesen haben.

Medikamente gegen Depressionen

Es gibt verschiedene Arten von Antidepressiva zur Behandlung von depressiven Störungen. Manchmal probiert der Arzt verschiedene Antidepressiva aus, bevor er das wirksamste Medikament oder die wirksamste Medikamentenkombination findet. Manchmal muss die Dosierung erhöht werden, um wirksam zu sein. Obwohl einige Verbesserungen in den ersten Wochen zu beobachten sind, müssen Antidepressiva regelmäßig etwa ein bis zwei Monate lang eingenommen werden, bevor die volle therapeutische Wirkung erzielt wird.

Patienten sind häufig versucht, die Medikation zu früh abzusetzen. Sie fühlen sich möglicherweise besser und glauben, dass sie die Medikamente nicht mehr benötigen. Oder sie denken, dass die Medikamente überhaupt nicht helfen. Es ist wichtig, Medikamente so lange einzunehmen, bis sie wirken, obwohl Nebenwirkungen auftreten können, bevor Antidepressiva wirken.

Brechen Sie die Einnahme eines Antidepressivums niemals ab, ohne den Arzt um Anweisungen zu bitten, wie das Medikament sicher abgesetzt werden kann. Bei Personen mit bipolarer Störung oder chronischer Depression muss die Medikation möglicherweise auf unbestimmte Zeit fortgesetzt werden.

Antidepressiva sind nicht gewohnheitsbildend. Wie bei jeder Art von Medikamenten, die länger als ein paar Tage verschrieben werden, müssen Antidepressiva sorgfältig überwacht werden, um festzustellen, ob die richtige Dosis verabreicht wird. Der Arzt wird die Dosierung und ihre Wirksamkeit regelmäßig überprüfen. Medikamente jeglicher Art - verschrieben, rezeptfrei oder ausgeliehen - sollten niemals ohne Rücksprache mit dem Arzt gemischt werden.

Nebenwirkungen

Antidepressiva können bei manchen Menschen leichte und in der Regel vorübergehende Nebenwirkungen verursachen (manchmal auch als Nebenwirkungen bezeichnet). In der Regel sind diese ärgerlich, aber nicht ernst. Ungewöhnliche Reaktionen oder Nebenwirkungen oder solche, die das Funktionieren beeinträchtigen, sollten dem Arzt unverzüglich gemeldet werden. Die häufigsten Nebenwirkungen von Antidepressiva und Möglichkeiten, mit ihnen umzugehen, sind:

Trockener Mund: -Es ist hilfreich, einen Schluck Wasser zu trinken. Kaugummi ohne Zucker; Zähne täglich putzen.
Verstopfung: Kleie Müsli, Pflaumen, Obst und Gemüse sollten in der Ernährung enthalten sein.
Blasenprobleme: - Das Entleeren der Blase kann mühsam sein und der Urinstrom ist möglicherweise nicht so stark wie gewöhnlich. Der Arzt sollte benachrichtigt werden, wenn erhebliche Schwierigkeiten oder Schmerzen auftreten.
Sexuelle Probleme: Das sexuelle Funktionieren kann sich ändern. Wenn dies besorgniserregend ist, sollte dies mit dem Arzt besprochen werden.
Verschwommene Sicht: Dies wird bald vergehen und normalerweise keine neue Brille erfordern.
Schwindel: -Es ist hilfreich, sich langsam vom Bett oder Stuhl zu erheben.
Schläfrigkeit als Tagesproblem: Dies vergeht normalerweise bald. Eine Person, die sich schläfrig oder sediert fühlt, sollte kein schweres Gerät fahren oder bedienen. Die sedierenderen Antidepressiva werden im Allgemeinen vor dem Schlafengehen eingenommen, um den Schlaf zu unterstützen und die Schläfrigkeit des Tages zu minimieren.
Kopfschmerzen: Dies wird normalerweise weggehen.
Übelkeit:- Dies ist auch vorübergehend, aber selbst wenn es auftritt, ist es nach jeder Dosis vorübergehend.
Nervosität und Schlaflosigkeit (Probleme beim Einschlafen oder häufigen Aufwachen während der Nacht):- Diese können in den ersten Wochen auftreten. Dosisreduktionen oder Zeit lösen diese normalerweise auf.

Aufregung (nervös): - Wenn dies zum ersten Mal nach der Einnahme des Arzneimittels geschieht und mehr als nur vorübergehend ist, muss der Arzt informiert werden.

Psychotherapien

Viele Formen der Psychotherapie, einschließlich einiger Kurzzeittherapien (10 bis 20 Wochen), können depressiven Menschen helfen. "Sprechende" Therapien helfen den Patienten, durch verbalen Austausch mit dem Therapeuten Einsicht in ihre Probleme zu gewinnen und diese zu lösen, manchmal kombiniert mit "Hausaufgaben" -Aufgaben zwischen den Sitzungen. "Verhaltenstherapeuten" helfen Patienten dabei, zu lernen, wie sie durch ihre eigenen Handlungen mehr Zufriedenheit und Belohnungen erlangen und wie sie die Verhaltensmuster, die zu ihrer Depression beitragen oder daraus resultieren, verlernen können.

Zwei der Kurzzeitpsychotherapien, die sich bei bestimmten Formen der Depression als hilfreich erwiesen haben, sind zwischenmenschliche und kognitive / Verhaltenstherapien. Zwischenmenschliche Therapeuten konzentrieren sich auf die gestörten persönlichen Beziehungen des Patienten, die die Depression sowohl verursachen als auch verschlimmern (oder verstärken). Kognitive / Verhaltenstherapeuten helfen Patienten dabei, die negativen Denk- und Verhaltensweisen zu ändern, die häufig mit Depressionen verbunden sind.

Psychodynamische Therapien, die manchmal zur Behandlung von depressiven Personen eingesetzt werden, konzentrieren sich auf die Lösung von Konfliktgefühlen des Patienten. Diese Therapien werden häufig so lange zurückgehalten, bis sich die depressiven Symptome signifikant gebessert haben. Im Allgemeinen erfordern schwere depressive Erkrankungen, insbesondere solche, die immer wieder auftreten, eine medikamentöse Behandlung (oder eine ECT unter besonderen Bedingungen) zusammen mit oder vor einer Psychotherapie, um das bestmögliche Ergebnis zu erzielen.