Behandlung für Blut unter dem Nagel

Ihre Finger und Zehen dienen als erster Kontakt mit der Welt. Daher sind Ihre Fingernägel und Zehennägel besonders anfällig für Verletzungen, egal ob es sich um einen Zehenstumpf oder eine Verletzung durch ein Elektrowerkzeug handelt.
Manchmal führt eine solche Verletzung zu einer Blutung unter dem Nagel, einer so genannten Erkrankung subunguales Hämatom. Diese Blutungen können zu dunklen Verfärbungen (d. H. Schwarzen Nägeln), Druck und Schmerzen führen.
Nagelverfärbungen können nicht nur schmerzhaft, sondern auch unansehnlich sein. Dies ist ein weiterer Grund, warum sich viele Menschen wegen dieser Erkrankung an einen Arzt wenden.
Wenn Sie diese Art von Blutung bemerken, ist es eine gute Idee, einen Termin mit Ihrem Arzt zur Behandlung zu vereinbaren.
Insbesondere die Trepanation von Nägeln, bei der ein Loch in den Nagel eingebracht wird, um die Drainage zu erleichtern, kann Abhilfe schaffen.

Subunguales Hämatom erklärt

Bei subungualen Hämatomen führt eine Verletzung des Nagels zu Blutungen (Hämatomen) in Höhe des Nagelbettes (unter der Nagelplatte) oder der Nagelmatrix.
Bemerkenswerterweise ist die Nagelmatrix eine sich schnell teilende Zellschicht an der Basis des Nagels, die in Richtung der Nagelhaut liegt. Sich schnell teilende Zellen der Nagelmatrix füllen sich mit Keratin und werden so zu einem verhärteten Nagel.
Eine weitergehende Schädigung des Nagels kann nicht nur zu einer Blutung unter dem Nagel führen (d. H. Ein einfaches subunguales Hämatom), sondern auch zu einer weitergehenden Schädigung der Nagelfalte oder -ziffer selbst.
Wenn sie unbehandelt bleiben, wächst ein einfaches subunguales Hämatom typischerweise mit der verlängernden Nagelplatte heraus und löst sich von selbst auf. Es ist zu beachten, dass subunguale Hämatome manchmal dazu führen können, dass Ihr Nagel abfällt (d. H. Onycholyse)..
Bis der Nagel jedoch nachwächst, kann man mit wochen- bis monatelangen blauschwarzen Verfärbungen rechnen. Interessanterweise wachsen die Fingernägel schneller als die Zehennägel, sodass das Herauswachsen Ihrer Zehennägel länger dauert. 
Zusätzlich zur Verfärbung kann Blut unter dem Nagel zu Druck und Schmerzen führen, die von einem Hausarzt oder Podologen (d. H. "Fußarzt") gelindert werden können. Eine verzögerte Behandlung kann zu Nageldeformitäten oder Infektionen führen.
Schließlich sollten Sie bei Schmerzen und schweren Verletzungen infolge eines subungualen Hämatoms auch einen Arzt aufsuchen, da möglicherweise eine Zehen- oder Fingerfraktur vorliegt. 

Was könnte es sonst sein?

Basierend auf der Anamnese und der körperlichen Untersuchung können die meisten Fälle von subungualem Hämatom von Ihrem Arzt leicht diagnostiziert (und behandelt) werden. Wenn eine Fraktur zu erwarten ist, ist eine Röntgenaufnahme erforderlich.
In seltenen Fällen kann es sich bei einem subungualen Hämatom um Folgendes handeln:

• Nagelbettnävus (ein Muttermal oder Muttermal, das langsam oder gar nicht wächst)
• Splitterblutung (Hinweis auf Psoriasis oder Endokarditis)
• Längs Melanonychie (pigmentierte Bänder)
• Melanom

Alle diese aufgeführten Zustände sind schmerzlos und im Gegensatz zu subungualen Hämatomen ändern sich diese Läsionen nicht oder nur langsam.
Da einige dieser Differentialdiagnosen schwerwiegend sind, wie Endokarditis (d. H. Herzinfektion) oder Melanom (d. H. Hautkrebs), empfiehlt es sich, Ihre Nägel von Ihrem Arzt untersuchen zu lassen, wenn Sie etwas Verdächtiges bemerken.

Behandlung

Es dauert ungefähr 48 Stunden, bis das Blut auf Höhe des Nagelbettes gerinnt. Während dieser Zeit kann dieses Blut von einem Arzt abgelassen werden, ein Vorgang, der als Nageltrepanation bezeichnet wird. Wenn Sie warten, bis das Blut abgelassen ist, kann die Nageltrepanation möglicherweise nicht durchgeführt werden.
Während der Nageltrepanation verwendet ein Arzt einen heißen Metalldraht, ein Elektrokautergerät oder eine sich drehende Nadel mit großem Durchmesser, um das Nagelbett zu durchstechen.
Das Loch, das durch das Durchstechen entsteht, sollte groß genug sein, damit das Blut nach ein oder zwei Tagen abfließen kann. Während dieser Zeit sollte das Loch, durch das das Blut sickert, mit steriler Gaze bedeckt sein. 
Nach der Trepanation der Nägel werden Sie kein Antibiotikum mehr benötigen, obwohl ein Schmerzmittel wie Ibuprofen bei verbleibenden Schmerzen hilfreich sein kann. Ihr Arzt wird Sie über eine wirksame Schmerzlinderung beraten.
Befolgen Sie nach der Trepanation alle Anweisungen Ihres Arztes (einschließlich Anweisungen zum Einweichen des betroffenen Bereichs und zum Anlegen eines sauberen Verbands) und wenden Sie sich an Ihren Arzt, wie vorgeschrieben. Wenn der betroffene Bereich erneut Blut ansammelt oder infiziert wird, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
Obwohl das Trepanieren der Nägel schmerzhaft ist, fehlt dem Nagelbett glücklicherweise die Innervation, so dass das Trepanieren der Nägel nicht schmerzt.
Wenn das Hämatom mehr als die Hälfte des Nagels bedeckt, kann Ihr Arzt den Nagel vollständig entfernen. Wenn die Nagelverletzung tief ist, kann der Nagel auch entfernt werden. Vor dem Entfernen des Nagels führt Ihr Arzt einen digitalen Block durch, um den Bereich zu betäuben.
Denken Sie zum Schluss daran, dass es mehrere Monate dauern kann, bis ein Nagel nachwächst.