Welche Faktoren verursachen Schlafapnoe bei Kindern?
Schlafapnoe ist eine häufige Erkrankung bei Erwachsenen und kann auch bei Kindern auftreten. Welche Faktoren verursachen Schlafapnoe bei Kindern? Es gibt verschiedene Beiträge, die zu einer Verengung oder Instabilität der oberen Atemwege führen können, was zu den für Schlafapnoe charakteristischen Atempausen führen kann. Da Schlafapnoe bei Kindern schwerwiegende Folgen haben kann - einschließlich Auswirkungen auf Wachstum, Intelligenz und Verhalten - ist es wichtig, die korrekten Ursachen zu ermitteln.
Unter Berücksichtigung der potenziellen prädisponierenden Faktoren für Kinder, die Schlafapnoe entwickeln, können diese in mehrere Hauptkategorien unterteilt werden:
Vergrößerte Mandeln und Adenoide
Vielleicht ist der häufigste Beitrag zur Schlafapnoe bei Kindern eine Verengung der Anatomie der oberen Atemwege. Die Gewebe im hinteren Bereich von Mund und Rachen, Mandeln und Adenoide genannt, sind wahrscheinlich Verdächtige. Nur weil eine Vergrößerung dieser Gewebe vorliegt, bedeutet dies nicht, dass ein Kind an Schlafapnoe leidet. Kinder mit Schlafapnoe, die vergrößerte Mandeln und Adenoide haben, können jedoch durch Entfernen dieser Mandeln erheblich unterstützt werden. Ungefähr 10 Prozent der Kinder bessern sich nach der Operation nicht, und sie können andere Faktoren haben, die zu ihrem Zustand beitragen.
Die Adipositas bei Kindern nimmt zu, und sie kann eine größere Rolle bei der Entstehung von Schlafapnoe spielen, wenn diese Trends anhalten. Wenn die Menge an Fett, die die Atemwege auskleidet, zunimmt, kann es zu Engpässen und Verengungen in den Atemwegen kommen. Alternativ kann ein zusätzliches Gewicht außerhalb des Atemwegs Druck ausüben und zum Kollaps des Atemwegs führen, was zu Apnoeereignissen führt.
Es gibt verschiedene Anomalien des Kopfes oder des Gesichts (sogenannte kraniofaziale Anomalien), die zu einem erhöhten Risiko für Schlafapnoe führen können. Erkrankungen, die die Größe von Nase, Mund und Rachen verringern, können im Schlaf zu einem Kollaps der Atemwege führen. Beispielsweise kann eine vergrößerte Zunge (Makroglossie genannt) dazu beitragen. Andere Bedingungen umfassen:
- Mittelgesichtshypoplasie (eine Unterentwicklung der Nase und des zentralen Gesichts)
- Retrognathie oder Mikrognathie (ein vertiefter oder kleiner Kiefer)
- Enger Oberkieferbogen (die Oberseite des Mundes)
Kinder mit Down-Syndrom haben ein besonders hohes Risiko, diese Probleme zu entwickeln.
Es gibt eine Gruppe seltener Erkrankungen, die als Mucopolysaccharidosen oder Mucolipidosen bezeichnet werden und die Kinder einem erhöhten Risiko für Schlafapnoe aussetzen können. Dies liegt daran, dass sich im Gewebe der oberen Atemwege große Moleküle ansammeln und an Größe zunehmen. Es gibt normalerweise assoziierte Entwicklungsstörungen, die bei der Geburt oder in der frühen Kindheit festgestellt werden. Die meisten Eltern sind sich daher bewusst, dass ihr Kind an dieser Krankheit leidet.
Der Verlust der Kontrolle über die Muskulatur der oberen Atemwege kann auch zu Schlafapnoe führen. Eine Änderung des Muskeltonus (genannt Hypotonie, wenn er niedrig ist, oder Hypertonie, wenn er hoch ist) kann dazu beitragen. Eine Kompression des Hirnstamms (wie sie bei Arnold Chiari-Missbildungen oder Tumoren auftreten kann) kann zu Schlafapnoe führen. Es gibt einige Entwicklungsstörungen wie das Down-Syndrom, die zu einem hohen Risiko für die Erkrankung führen. Im Allgemeinen werden nach der Schlafapnoe andere Probleme festgestellt, die auf das Risiko schwerwiegenderer Erkrankungen hindeuten.
Wenn Sie befürchten, dass Ihr Kind Symptome oder Anzeichen einer Schlafapnoe hat, zögern Sie nicht, mit Ihrem Kinderarzt zu sprechen. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Bedenken ausgeräumt werden, ziehen Sie eine zweite Meinung eines pädiatrischen Schlafspezialisten in Betracht. Die einzige Möglichkeit, die Schlafapnoe bei Kindern definitiv zu bewerten, ist eine über Nacht durchgeführte Schlafstudie in einem Testzentrum. Drücken Sie, um eine zu erhalten, wenn Sie Bedenken haben, dass Ihr Kind während des Schlafs atmet.
