Erfahren Sie mehr über medizinische Blutegel

Ungeachtet dessen, was manche sagen, hat die FDA Blutegel niemals als medizinische Behandlung "zugelassen". Stattdessen teilte die Regierung einer französischen Firma im Jahr 2004 mit, dass sie keine FDA-Zulassung benötige, um medizinische Blutegel als Medizinprodukt in den USA zu verkaufen. Nach Angaben der FDA ähneln Blutegel Geräten (vermutlich Blutegel), die vor dem 28. Mai 1976 verkauft wurden - dem Datum, an dem die Änderungen für Medizinprodukte in Kraft getreten sind. Daher ist keine Bundesgenehmigung für Blutegel erforderlich.
Sie können argumentieren, dass der Punkt, den ich anspreche, semantische "Genehmigung" oder "keine Genehmigung" ist, Blutegel verkauft und für die medizinische Behandlung in den Vereinigten Staaten verwendet werden. Sicher, die FDA wird nichts unternehmen, um Unternehmen vom Verkauf von Blutegeln abzuhalten. Allerdings macht die FDA kein Urteil hinsichtlich ihrer Sicherheit oder Wirksamkeit - ein wesentlicher Unterschied. Darüber hinaus ist die Bundesregierung nicht verpflichtet, Blutegel als medizinische Behandlung streng zu überprüfen und die Wissenschaft der Blutegeltherapie wirklich zu verstehen.
Obwohl Blutegel seit der Antike als Blutvergiftungstherapie eingesetzt werden, wissen wir immer noch wenig über diese schleimigen Wesen ohne Rückgrat. Die Forschung beschränkt sich größtenteils auf eine kleine Anzahl von Fallstudien und Fallserien mit wenigen randomisierten Kontrollstudien. Was wir jedoch über Blutegel wissen, weist auf eine therapeutische Größe hin: Blutegel-Speichel ist eine Fundgrube an gefäßerweiternden und gerinnungshemmenden (blutverdünnenden) Molekülen. 

Blutegel und ihre Superspucke

Blutegel sind blutsaugende (blutfressende) Würmer. Wie Regenwürmer sind ihre Körper segmentiert, und diese kleinen Männer können sich auf unzählige Arten ausdehnen, zusammenziehen und verziehen. Hiruda medicinalis ist die Art des Blutegels, die hauptsächlich als medizinische Therapie eingesetzt wird. Es werden jedoch auch andere Arten von Blutegeln verwendet, einschließlich Hirudinaria granulosa in Indien und dem amerikanischen Blutegel, Macrobdella decora.
Ein Blutegel ist ein äußerer Parasit, der in der Lage ist, seinem Wirt eine Menge Blut abzusaugen, die das Mehrfache seines Körpergewichts beträgt. Nach dem Vermischen mit Drüsensekreten, die das Blut am Gerinnen hindern, lagern Blutegel dieses Blut in lateralen Divertikeln. So kann das Blut einer Fütterung mehrere Monate lang als Nährstoffreserve dienen.
Blutvergießen oder Hirudo Die Therapie wurde zum ersten Mal im alten Ägypten dokumentiert und im Westen bis in die späten 1800er Jahre fortgesetzt, als die Praxis in Ungnade fiel. Erstaunlicherweise hielt die Blutegel-Phlebotomie trotz des Rückgangs in der westlichen Welt unvermindert an Inani oder islamische Medizin. 
Seit Jahrzehnten wird der Blutegel als Hilfsmittel bei der Mikrochirurgie sowie bei plastischen und rekonstruktiven Operationen eingesetzt. Darüber hinaus haben Wissenschaftler gerade erst begonnen, die Moleküle, aus denen Blutegelspeichel besteht, und ihre möglichen Anwendungen zu schätzen. Hier sind nur einige der vielen wunderbaren Molekülteile, die in Blutegelspucken vorkommen:

• Hirudin.  1950 isolierte ein deutscher Wissenschaftler namens Fritz Marquardt ein Molekül, das er Hirudin nannte, aus der Drüsensekretion von Hiruda medicinalis.  Es stellt sich heraus, dass Hirudin viele der gleichen gerinnungshemmenden Eigenschaften wie das blutverdünnende Heparin besitzt, ohne die schädlichen Nebenwirkungen. Insbesondere bindet Hirudin mit hoher Affinität an Thrombin und kreuzreagiert nicht mit Antikörpern bei Patienten mit Heparin-induzierter Thrombozytopenie. Darüber hinaus kann Hirudin bei Menschen angewendet werden, die gegenüber Heparin sensibilisiert sind, oder bei Menschen, die einen Antithrombin III-Mangel aufweisen. Bisher haben Forscher verschiedene rekombinante Systeme unter Verwendung von Bakterien, Hefen und Eukaryoten entwickelt, um genügend Hirudin für medizinische Zwecke zu gewinnen. Die potenziellen Verwendungen von Hirudin sind enorm und umfassen alle Krankheiten mit thrombotischen (gerinnselbildenden) Ursachen wie Schlaganfall, Herzinfarkt und tiefer Venenthrombose.
• Hyaluronidase.  Das Enzym Hyaluronidase ist eine Art Weichmacher, der das menschliche Bindegewebe auflockert (durchlässiger macht) und so dem Blutegel hilft, Blut aufzusaugen. Es hilft auch, Analgesie und Schmerzlinderung zu erleichtern. Dieses Enzym wird derzeit auf seine Verwendung in der Chemotherapie und die Entwicklung von Medikamenten untersucht, die über die Haut aufgenommen werden.

• Calin. Calin ist ein Molekül, das verhindert, dass Blutplättchen und der von Willebrand-Faktor, wichtige Gerinnungsmediatoren, an Kollagen binden. Kollagen stärkt und elastifiziert unsere Haut. Somit hält Calin den Blutfluss aufrecht, indem es die Gerinnung hemmt.
• Destabilase. Das Enzym destabilisieren hat sowohl thrombotische oder gerinnselauflösende als auch antibakterielle Eigenschaften. Untersuchungen deuten darauf hin, dass es Anwendungen ähnlich der Streptokinase oder des Gewebeplasminogenaktivators bietet, die bei akutem Herzinfarkt bzw. Schlaganfall eingesetzt werden.
• Eglin. Dieses kleine Protein ist ein Thrombininhibitor. Es kann eines Tages zur Behandlung der Entzündung von Schock und Emphysem beitragen.

Moderne Verwendungen von medizinischen Blutegeln

Besonders in Europa wird der Einsatz von Blutegeln als medizinische Therapie immer beliebter. Gegenwärtig werden Blutegel und ihre gerinnungshemmenden Kräfte für drei Hauptzwecke verwendet.

• Blutegel werden verwendet, um gestielte Hautlappen zu retten, die in plastischen, maxillofazialen und anderen rekonstruktiven Operationen verwendet werden. Jeder einzelne Blutegel wird verwendet, um eine verstopfte Klappe mit 5 bis 10 ml Blut abzulassen. Diese Behandlung wird fortgesetzt, bis das eigene Gewebebett des Patienten das venöse Blut ausreichend ablassen kann.
• Blutegel helfen bei mikrovaskulären Gewebetransfers, bei denen Gewebe von einem Körperteil auf einen anderen Körperteil übertragen wird.
• Blutegel helfen, umgepflanzte Körperteile vor einer Amputation zu schützen, indem sie Gefäß- oder Venenverstopfungen lindern. Solche Körperteile umfassen Finger, die Nasenspitze, Brustwarzen, Ohren, Lippen und sogar den Penis (was zweifellos ein erschreckendes Bild ergibt)..

Wie in einem Artikel aus dem Jahr 2012 dokumentiert Wiley-Zeitschriften, Die Forscher haben Daten aus 277 Fallstudien und Reihen von 1966 bis 2009 zusammengestellt und von PubMed und anderen Datenbanken bezogen. Bei 50 oder 21,8 Prozent der 229 Patienten traten Komplikationen auf. Fast zwei Drittel dieser Komplikationen waren ansteckend. Bestimmte Personen, die eine Blutegeltherapie erhielten, benötigten auch Bluttransfusionen.
Basierend auf den Ergebnissen ihrer Forschung schlugen die Autoren der Wiley-Studie vor, dass alle Patienten, die eine Blutegeltherapie erhalten, typisiert und auf mögliche Bluttransfusionen untersucht werden sollten. Darüber hinaus sollten solche Patienten mit prophylaktischen Antibiotika wie Chinolonen begonnen werden. Andere Quellen legen nahe, dass ein Cephalosporin der dritten Generation wie Ciprofloxacin am besten gegen Bakterien wirkt, die sich vom Blutegel unterscheiden. 
Ohne Zweifel, wenn Blutegel auf Ihren Körper aufgetragen werden, sind sie auf der "icky" -Skala ziemlich hoch. Denken Sie daran, dass Sie einem Arzt die Anwendung von Blutegeln gestatten, zumal es alternative Behandlungsmethoden gibt. 
Obwohl strengere Untersuchungen - prospektive (langfristige) und randomisierte Kontrollstudien - durchgeführt werden müssen, ist das, was wir über Blutegel wissen, sehr ermutigend. Darüber hinaus kann aus Blutegel-Speichel isoliertes Molekül der Schlüssel zu einer besseren Antikoagulans-, Antithrombotika-, entzündungshemmenden und analgetischen Therapie sein.
Besonderer Dank geht an die wundervolle Frau Gina Wadas, eine junge Wissenschaftsjournalistin und Studentin des Graduiertenkollegs für Wissenschafts- und Technologiejournalismus an der Texas A & M University, die dieses Thema vorgeschlagen hat. Danke, Gina!