Was ist Magnetresonanz-Enterographie?

Die Magnetresonanz-Enterographie (MR) ist ein schmerzloser, nicht-invasiver und strahlungsfreier medizinischer Bildgebungstest zur Diagnose von Problemen in Ihrem Dünndarm. Der Test, eine spezielle Form der Magnetresonanztomographie (MRT), liefert detaillierte Bilder Ihres Dünndarms unter Verwendung eines starken Magnetfelds.

Zweck des Tests

Mit der MR-Enterographie kann Ihr Arzt hochauflösende Bilder Ihres Dünndarms erstellen, um die Erkennung, Diagnose und Überwachung von Krankheiten zu erleichtern.
Das Verfahren wird in einem MRT-Gerät durchgeführt, das mithilfe starker Magnete ein starkes Magnetfeld erzeugt, mit dessen Hilfe detaillierte Computerbilder erstellt werden können.
Die MR-Enterographie wird mit einem Kontrastmittel durchgeführt, bei dem es sich um eine Flüssigkeit handelt, die zur Verbesserung der Bildqualität beiträgt. Kontrastmittel wird oral und / oder intravenös verabreicht.
Da bei der MR-Enterographie keine ionisierende Strahlung beteiligt ist, kann das Verfahren zur Beurteilung von jungen Menschen mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen und solchen mit bestimmten Arten von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen verwendet werden, ist jedoch nicht bevorzugt. Dies liegt daran, dass die MR-Enterographie dazu beitragen kann, die lebenslange Exposition gegenüber ionisierender Strahlung durch Röntgenstrahlen zu verringern.
Diagnose
Ärzte diagnostizieren mithilfe der MR-Enterographie eine Reihe von Erkrankungen des Dünndarms, einschließlich entzündlicher Darmerkrankungen (wie Morbus Crohn)..
Darüber hinaus kann die MR-Enterographie die folgenden Probleme identifizieren:

• Entzündung
• Inneren Blutungen
• Gefäßanomalien
• Tumoren
• Abszesse
• Kleine Risse in der Darmwand
• Dünndarmpolypen
• Darmverschluss

Überwachung
Die MR-Enterographie kann auch verwendet werden, um zu verfolgen, wie gut bestimmte Behandlungen wirken, und um Komplikationen festzustellen.
Unterschiede und Einschränkungen
Anders als bei der Computertomographie (CT) (manchmal auch als Computertomographie oder CAT-Scan bezeichnet) werden bei der MR-Enterographie keine Röntgenstrahlen zur Bilderzeugung verwendet.
Darüber hinaus wird allgemein angenommen, dass das in der MR-Enterographie verwendete Kontrastmaterial mit geringerer Wahrscheinlichkeit eine allergische Reaktion hervorruft als die für konventionelle Röntgen- und CT-Untersuchungen verwendeten Kontrastmaterialien auf Jodbasis.
In vielen Fällen bietet die MR-Enterographie eine klarere Unterscheidung zwischen abnormalem und normalem Gewebe (im Vergleich zu herkömmlichen Röntgen- und CT-Untersuchungen)..
Die MR-Enterographie dauert jedoch erheblich länger als die CT-Enterographie (30 bis 45 Minuten, verglichen mit zwei bis vier Minuten)..
Eine der Einschränkungen der MR-Enterographie besteht darin, dass die Bewegung des Patienten die Qualität der erzeugten Bilder beeinträchtigen kann. Dies bedeutet, dass qualitativ hochwertige Bilder nur dann erzielt werden, wenn sich die Person während des Bildaufnahmevorgangs vollkommen ruhig verhält und die Anweisungen zum Anhalten des Atems befolgt. Da Menschen mit Angstzuständen möglicherweise Schwierigkeiten haben, sich ruhig zu halten, wird diesen Personen häufig empfohlen, vor der MR-Enterographie ein Beruhigungsmittel zu verabreichen.
Eine weitere Einschränkung der MR-Enterographie besteht darin, dass besonders große Personen möglicherweise nicht in die Öffnung einiger MR-Geräte passen.

Risiken und Gegenanzeigen

Obwohl die MR-Enterographie keine ionisierende Strahlung verwendet, wird ein starkes Magnetfeld verwendet. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie Ihr Gesundheitsteam informieren, wenn Sie Geräte, Implantate oder Metall in Ihrem Körper haben oder wenn Sie in der Vergangenheit mit Metall gearbeitet haben. Personen mit bestimmten Implantaten können dieses Verfahren nicht durchführen. Informieren Sie daher unbedingt Ihren Arzt vor einer MR-Enterographie, um sicherzustellen, dass es für Sie sicher ist.
Durch die Magnetfelder können bei einigen medizinischen Geräten Funktionsstörungen auftreten. 
Hier sind einige andere Dinge zu beachten, bevor Sie sich einer MR-Enterographie unterziehen:

• Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Radiologen mitteilen, wenn Sie eine Nierenerkrankung in der Vorgeschichte haben, andere Gesundheitsprobleme haben oder vor kurzem operiert oder medizinisch behandelt wurden. 
• Es besteht ein sehr geringes Risiko einer allergischen Reaktion, wenn das Kontrastmittel injiziert wird. Diese Reaktionen sind in der Regel mild und können mit Medikamenten leicht gelindert werden. Informieren Sie sofort Ihr medizinisches Team, wenn Sie allergische Symptome bemerken.
• Wenn sich in Ihrem Körper Metallgegenstände (einschließlich Splitter und Kugeln) befinden, benachrichtigen Sie Ihr medizinisches Team.
• Es ist nicht bekannt, dass die MR-Enterographie den Föten schadet. Es wird jedoch empfohlen, dass schwangere Frauen vorsorglich keine MR-Untersuchungen durchführen, insbesondere während des ersten Trimesters (sofern dies nicht medizinisch erforderlich ist)..
• Patienten mit sehr schwacher Nierenfunktion und dialysepflichtigen Patienten haben aufgrund des Kontrastmittels das Risiko einer seltenen Komplikation namens nephrogene systemische Fibrose. Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden, müssen Sie sich einem Test unterziehen, um festzustellen, ob Ihre Nieren ausreichend funktionieren.

Mögliche Disqualifikationen
Bestimmte Personen sollten sich keiner MR-Enterographie unterziehen. Dazu gehören Personen mit:

• Cochlea (Ohr) Implantate
• Bestimmte Arten von Clips, die für Gehirnaneurysmen verwendet werden
• Bestimmte Arten von Metallspulen in Blutgefäßen
• Fast alle Defibrillatoren und Herzschrittmacher

Bestimmte Personen, die in der Vergangenheit mit Metall gearbeitet haben, können sich möglicherweise keiner MR-Enterographie unterziehen.

Vor dem Test

Informieren Sie Ihren Arzt nicht nur über gesundheitliche Probleme, kürzlich durchgeführte Operationen, Implantate, Fremdkörper, medizinische Geräte und die Vorgeschichte der Metallbearbeitung, sondern informieren Sie auch Ihr medizinisches Team über Allergien, bevor Sie sich einer MR-Enterographie unterziehen. Sie sollten Ihren Arzt auch darüber informieren, ob Sie schwanger sind oder schwanger sein könnten.
Wenn Sie an Klaustrophobie oder Angstzuständen leiden, kann Ihnen Ihr Arzt vor Ihrer MR-Enterographie ein Rezept für ein mildes Beruhigungsmittel geben.
Hier sind einige andere Fragen, die Sie Ihrem Arzt vor Ihrer MR-Enterographie stellen sollten:

• Ob Sie vor dem Eingriff die Einnahme Ihrer regulären Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel abbrechen müssen
• Wann Sie vor der Untersuchung aufhören sollten zu essen und zu trinken, oder ob Sie bestimmte Lebensmittel meiden sollten 
• Welche Ergebnisse zu erwarten und was sie bedeuten
• Alle alternativen Tests oder Verfahren, die Sie in Betracht ziehen möchten

Im Allgemeinen ist es auch wichtig zu verstehen, warum Sie sich einer MR-Enterographie unterziehen. Wenn Sie Fragen oder Bedenken haben, warum Sie diesen Test erhalten, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu fragen.
Zeitliche Koordinierung
Die MR-Enterographie dauert ca. 45 Minuten. In vielen Fällen müssen Sie jedoch zweieinhalb Stunden vor der Untersuchung eintreffen, um ein orales Kontrastmittel zu trinken. Der orale Kontrast wird häufig in Abständen von 30 Minuten bereitgestellt.
Während des Eincheckvorgangs werden Sie höchstwahrscheinlich gebeten, ein Sicherheitsformular auszufüllen.
Ort
Die MR-Enterographie wird häufig in Krankenhäusern oder Bildgebungszentren durchgeführt. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, wo Ihre Untersuchung stattfinden wird.
Typischerweise ist die MRT-Einheit eine große, zylinderförmige Röhre, die von einem kreisförmigen Magneten umgeben ist. Während der Untersuchung liegen Sie auf einem beweglichen Untersuchungstisch, der in die Mitte des Magneten gleitet.
Was man anziehen soll
Tragen Sie bei der MR-Enterographie bequeme Kleidung und lassen Sie Ihren Schmuck zu Hause. Sobald Sie Ihren Termin erreicht haben, werden Sie gebeten, ein Krankenhauskleid anzuziehen und Ihre Sachen einzusperren.
Kosten- und Krankenversicherung
Ihre MR-Enterographie sollte von Ihrer Krankenkasse gedeckt sein. Abhängig von Ihrem Plan müssen Sie möglicherweise eine Mitzahlung und / oder Mitversicherung leisten. Einige Versicherungspläne erfordern möglicherweise eine Vorautorisierung für die MR-Enterographie.
Essen und Trinken 
Die Anweisungen zum Essen und Trinken vor der MR-Enterographie variieren in der Regel zwischen den Einrichtungen. Lesen Sie daher die Anweisungen, die Sie von Ihrer Einrichtung erhalten, sorgfältig durch. Wenn nicht anders angegeben, nehmen Sie Ihre regelmäßigen Medikamente wie gewohnt ein.
Was zu bringen
Wenn Sie über ein medizinisches Gerät oder Implantat verfügen, bringen Sie alle Informationen mit, die Sie Ihrem Technologen vor der MR-Enterographie vorlegen.
Sie sollten auch Ihren Personalausweis und Ihre Versicherungskarte zur Prüfung mitbringen.
Andere Überlegungen
Wenn Sie vor Ihrer MR-Enterographie ein Beruhigungsmittel erhalten möchten, vereinbaren Sie eine Heimfahrt von der Untersuchung.
Da das MRT-Gerät möglicherweise laute Geräusche erzeugt, erhalten Sie möglicherweise Ohrstöpsel oder Kopfhörer, die Sie während der Untersuchung tragen können. Viele Zentren stellen selbstverständlich Kopfhörer zur Verfügung, um die Geräusche zu unterdrücken, sodass der Techniker während des Vorgangs mit Ihnen sprechen kann.

Während des Tests

Pre-Test
Wenn Sie in der Einrichtung ankommen, werden Sie gebeten, ein Kleid anzuziehen. Vor Ihrer MR-Enterographie kann Ihr Gesundheitsteam Ihre Gesundheits- und Medikamentenanamnese überprüfen und Ihre Herzfrequenz, Temperatur und Ihren Blutdruck überprüfen.
Eine Infusion wird in Ihrer Hand oder Ihrem Arm gestartet. Möglicherweise werden Sie gebeten, in bestimmten Zeitabständen ein orales Kontrastmittel zu trinken. Ein Kontrastmittel kann durch die IV verabreicht werden. In einigen Fällen verspüren Sie ein kaltes Gefühl, wenn der Kontrast in Ihren Blutkreislauf gelangt. Möglicherweise haben Sie auch einen metallischen Geschmack im Mund.
Sie werden flach auf dem Rücken auf einem Tisch liegen, der in den Scanner hinein- und herausgleitet. In einigen Fällen können Gurte verwendet werden, um das Halten in der richtigen Position zu unterstützen. Der Techniker wird höchstwahrscheinlich ein Kissen unter Ihren Kopf und ein Kissen unter Ihre Knie legen.
Während des Tests
Während der Untersuchung werden Sie in den Magneten der MRT-Einheit platziert, und der Radiologe und der Technologe führen die Prozedur durch, während Sie an einem Computer außerhalb des Raums arbeiten. Der Scanner ist gut beleuchtet und klimatisiert.
Bei den meisten Untersuchungen werden zwei oder mehr Sätze von Bildern aufgenommen, wobei jeder Satz zwei bis 15 Minuten dauert und einen anderen Teil Ihres Dünndarms und des umgebenden Gewebes zeigt. Nach dem ersten Satz von Bildern überprüft Ihr Radiologe die Bilder, um sicherzustellen, dass Sie im Darm genügend Kontrast haben. In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise herumlaufen, um den Kontrast durch Ihren Darm zu lenken.
Bitte beachten Sie, dass Sie möglicherweise etwas Wärme im Bereich Ihres Körpers spüren, der gescannt wird. Dieses Gefühl ist normal, aber lassen Sie Ihren Technologen wissen, ob es Sie stört.
Während der Prüfung werden Sie möglicherweise von Ihrem Technologen gebeten, an bestimmten Stellen die Luft anzuhalten. Dies hilft, die Qualität der erhaltenen Bilder zu verbessern.
Obwohl Sie während der MR-Enterographie alleine im Raum sind, können Sie jederzeit mit dem Technologen sprechen.
Nach dem Test
Nach Abschluss des Tests müssen Sie möglicherweise einige Minuten warten, bis Ihr medizinisches Team festgestellt hat, ob weitere Bilder erforderlich sind.
Sobald alle Bilder erhalten sind, wird der Untersuchungstisch aus der MRT-Röhre geschoben. Wenn Sie eine Infusion erhalten haben, wird die Infusionsleitung zu diesem Zeitpunkt entfernt.
Wenn Sie anästhesiert waren, werden Sie nach der Untersuchung in einen Aufwachraum gebracht. Ansonsten können Sie sofort nach Hause gehen.

Nach dem Test

Es ist normal, dass sich Menschen nach einer MR-Enterographie einige Stunden lang leicht voll oder etwas übel fühlen. Manche Menschen können unter Krämpfen oder Durchfall leiden. Wenn diese Symptome am nächsten Tag nicht abklingen oder schwerwiegend sind, konsultieren Sie bitte Ihren Arzt.
Darüber hinaus besteht an der Stelle, an der die IV-Sonde eingeführt wird, ein sehr geringes Risiko für Hautreizungen.
Im Zusammenhang mit der MR-Enterographie gibt es keine diätetischen Einschränkungen nach der Prüfung. Sie können nach dem Eingriff mit dem üblichen Essen und Trinken fortfahren.
Es ist zu beachten, dass die Hersteller von intravenösem Kontrastmittel den Müttern empfehlen, das Stillen ihrer Babys bis zu 48 Stunden nach Erhalt des Kontrastmittels zu unterlassen. Das American College of Radiology und die European Society of Urogenital Radiology geben jedoch an, dass es sicher ist, nach intravenöser Kontrastierung weiter zu stillen.

Ergebnisse interpretieren

Nach Ihrer MR-Enterographie analysiert ein Radiologe die Bilder und sendet einen Bericht an Ihren Hausarzt oder den überweisenden Arzt. Ihr Arzt teilt Ihnen diese Ergebnisse dann mit.
Während die Ergebnisse in der Regel mehrere Tage in Anspruch nehmen, variiert die Wartezeit je nach Einrichtung.
Nachverfolgen
Wenn Ihre MR-Enterographie-Ergebnisse nicht normal sind, benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Bildgebung (z. B. eine wiederholte MRT, eine CT-Untersuchung oder eine Röntgenaufnahme) oder andere Arten von medizinischen Tests. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vorgehensweise bei abnormalen Ergebnissen.
Ein Wort von Verywell
Da das Warten auf Testergebnisse viel Angst verursachen kann, ist es wichtig, Schritte zu unternehmen, um Ihre Sorgen zu lindern. Konzentrieren Sie sich nicht nur darauf, Zeit mit Ihren Lieben zu verbringen, sondern auch auf unterhaltsame Aktivitäten, die Sie beschäftigen. Wenn Sie während der Wartezeit Fragen haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder sein Personal.