Was ist die mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration (MCHC)?

Die mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration (MCHC) ist der Laborwert für ein vollständiges Blutbild (CBC), das die durchschnittliche Hämoglobinkonzentration in einem bestimmten Volumen roter Blutkörperchen beschreibt. Hämoglobin gibt den roten Blutkörperchen ihre Farbe. Eine höhere Konzentration an Hämoglobin mit hohem MCHC lässt die Zellen dunkler (hyperchrom) und eine niedrige Konzentration mit niedrigem MCHC heller (hypochrom) erscheinen..
Der Wert von MCHC ist hilfreich bei der Diagnose von Anämie, wird jedoch zusammen mit der Anzahl der roten Blutkörperchen (RBC) und anderen Indizes für rote Blutkörperchen wie MCV und RDW verwendet.
Zusätzlich zu seiner Rolle bei der Beurteilung von Bluterkrankungen kann MCHC hilfreich sein, auch wenn die Anzahl der roten Blutkörperchen normal ist (bei einer Person, die keine Anämie hat), z. B. um Ärzten bei der Vorhersage der Prognose nach einem Herzinfarkt zu helfen und vieles mehr.

Zweck des Tests

Da die mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration (MCHC) als Teil eines vollständigen Blutbildes (CBC) gemessen wird, erfolgt der Test jedes Mal, wenn ein CBC bestellt wird. Dies kann Routineuntersuchungen des Gesundheitszustands oder die Diagnose, Behandlung und Nachverfolgung einer Vielzahl von Erkrankungen umfassen.
Gründe kann ein Arzt konkretSchauen Sie sich die MCHC an:

wenn Symptome einer Anämie vorliegen, wie Müdigkeit, blasse Haut oder Benommenheit
bei der Suche nach den verschiedenen Ursachen für Anämie (wenn die Anzahl der roten Blutkörperchen (RBC) und / oder der Hämoglobinspiegel einer Person niedrig sind)
wenn man die Prognose von Erkrankungen wie Herzinfarkten oder Lungenkrebs in Betracht zieht

MCHC messen

MCHC wird berechnet, indem der Hämoglobinspiegel mit zehn multipliziert und dann durch den Hämatokritspiegel dividiert wird. Die Zahl wird in Gramm pro Liter angegeben.

MCHC = Hb × 10 / Hämatokrit

MCHC kann auch berechnet werden, indem das mittlere korpuskuläre Hämoglobin durch das mittlere korpuskuläre Volumen dividiert wird:

MCHC = MCH / MCV

Bedeutung von MCHC

Die mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration ist ein Maß für die Konzentration von Hämoglobin in Zellen.
Da Hämoglobin das Molekül ist, an das sich Sauerstoff bindet, ist MCHC ein Maß für die durchschnittliche Sauerstofftransportkapazität der im Körper zirkulierenden roten Blutkörperchen.
Eine niedrige MCHC (Hypochromie) bedeutet, dass eine geringere Konzentration an Hämoglobin in einem bestimmten Volumen roter Blutkörperchen vorhanden ist und daher eine verringerte Fähigkeit besteht, Sauerstoff in das Gewebe zu transportieren. Eine normale (Normochromie) oder hohe MCHC (Hyperchromie) bedeutet, dass die Sauerstofftransportkapazität der roten Blutkörperchen normal ist, sie kann jedoch immer noch unzureichend sein, wenn nicht genügend rote Blutkörperchen vorhanden sind.

Einschränkungen

Es gibt verschiedene Einschränkungen, die die Genauigkeit des MCHC-Messwerts beeinflussen können, einschließlich.
Nach der Transfusion
Da nach einer Bluttransfusion entnommenes Blut eine Mischung aus gespendeten Zellen und den normalen roten Blutkörperchen einer Person ist, gibt das MCHC keine genauen Informationen über die ursprünglich vorhandenen roten Blutkörperchen.
Kombinierte Anämie
Wenn eine Person zwei verschiedene Arten von Anämie hat, die zu unterschiedlichen MCHC-Spiegeln führen, ist das Ablesen bei der Diagnose der Art der Anämie nicht so hilfreich. Beispielsweise kann das MCHC normal sein, wenn eine Person eine Kombination aus Eisenmangelanämie (die ein niedriges MCHC verursacht) und Sphärozytose (die dazu neigt, ein hohes MCHC zu verursachen) hat..
Bedingungen, die zu ungenauen Hämoglobin- oder Hämatokritwerten führen
Da MCHC unter Verwendung von Hämoglobin und Hämatokrit berechnet wird, führt alles, was diese Zahlen falsch erhöht oder verringert, zu einem falschen MCHC-Ergebnis. Beispielsweise führen Hyperlipidämie (erhöhter Cholesterin- oder Triglyceridspiegel), Hyperbilirubinämie (erhöhter Bilirubinspiegel im Blut wie bei Lebererkrankungen) und Autoagglutination dazu, dass der Hämatokritspiegel falsch hoch und der Hämoglobinspiegel falsch niedrig ist.
Bei der Hämolyse (Abbau der roten Blutkörperchen) führt auch freies Hämoglobin im Plasma, das von den gebrochenen roten Blutkörperchen übrig bleibt, zu einem abnormalen Ergebnis - die MCHC wird fälschlicherweise erhöht.

Ergänzende Tests

Zusätzlich zu MCHC liefert ein vollständiges Blutbild Informationen, einschließlich der Gesamtzahl der roten Blutkörperchen (RBCs), weißen Blutkörperchen (WBCs) und Blutplättchen sowie anderer Indizes für rote Blutkörperchen:

Mittleres Korpuskularvolumen (MCV): MCV ist ein Maß für die durchschnittliche Größe der roten Blutkörperchen
Breite der Verteilung roter Blutkörperchen (RDW): RDW ist eine Zahl, die die Größenunterschiede der roten Blutkörperchen widerspiegelt
Mittleres korpuskuläres Hämoglobin (MCH): MCH ist die durchschnittliche Hämoglobinmasse pro Erythrozyten

Darüber hinaus können andere Tests durchgeführt werden, z. B. ein peripherer Blutausstrich für Morphologie und Retikulozytenzahl, und wenn angezeigt, können Eisenstudien, Vitamin B12-Spiegel und mehr erforderlich sein, um die auf der CBC gefundenen Informationen weiter zu klären.

Risiken und Gegenanzeigen

Die Durchführung einer CBC birgt einige potenzielle Risiken, darunter ein geringes Risiko für Blutungen, Blutergüsse und Infektionen.

Vor dem Test

Es gibt keine Diät- oder Aktivitätseinschränkungen, bevor Sie eine CBC haben. Es ist wichtig, Ihre Versicherungskarte zu Ihrem Termin mitzubringen und sicherzustellen, dass Ihr Arzt Zugang zu früheren CBCs hat, die Sie zum Vergleich hatten.

Während des Tests

Der Test kann in vielen Krankenhäusern und Kliniken durchgeführt werden. Bevor Sie Ihr Blut entnehmen, wird der Bereich (normalerweise eine Armvene) von einem Labortechniker mit einem Antiseptikum gereinigt und ein Tourniquet angewendet, um die Vene besser sichtbar zu machen. Wenn Sie einen Chemotherapie-Port haben, kann Blut direkt aus dem Port entnommen werden.
Der Techniker führt dann die Nadel in eine Vene ein. Möglicherweise spüren Sie ein scharfes Stechen, wenn die Nadel eintritt, und einen gewissen Druck, wenn sie an Ort und Stelle bleibt. Manche Menschen fühlen sich möglicherweise benommen oder sind ohnmächtig mit dem Nadelstift. Informieren Sie den Techniker, wenn Sie sich benommen fühlen. Nach Erhalt der Probe entfernt der Techniker die Nadel und fordert Sie auf, den Druck über die Stelle auszuüben.
Wenn die Blutung gestoppt ist, wird ein Verband oder eine Gaze um Ihren Arm gelegt, um den Bereich sauber zu halten und das Risiko weiterer Blutungen zu verringern.

Nach dem Test

Wenn der Test abgeschlossen ist, können Sie nach Hause zurückkehren und Ihre regulären Aktivitäten fortsetzen. Mögliche Nebenwirkungen sind:

Schmerzen durch den Nadelstich, besonders wenn viele Versuche unternommen werden
Schwierigkeiten bei der Entnahme einer Probe aus einer Blutprobe (z. B. bei Menschen, deren Venen aufgrund einer Chemotherapie schwer zugänglich sind)
Blutungen (Blutungen können bei Personen mit Blutverdünnung oder Blutgerinnungsstörung länger dauern)
Es kann sich ein Hämatom oder ein großer Bluterguss bilden, der unangenehm sein kann, aber sehr selten ist
Infektion (beim Eindringen in die Haut besteht ein geringes Risiko, dass Bakterien in den Körper gelangen)

Ergebnisse interpretieren

Wenn Ihre Klinik über ein Labor vor Ort verfügt, erhalten Sie Ihre Ergebnisse möglicherweise kurz nach deren Erstellung. In anderen Fällen kann Ihr Arzt Sie anrufen, um Ihnen die Ergebnisse mitzuteilen. Es ist wichtig, Ihr eigener Anwalt zu sein und nach den tatsächlichen Zahlen zu fragen (zum Beispiel nach Ihrem MCHC), anstatt zu entscheiden, ob Ihr CBC einfach normal ist oder nicht.

Referenzbereich

Der "normale" Bereich für MCHC kann zwischen verschiedenen Labors etwas variieren, liegt jedoch normalerweise zwischen 32 und 36. Einige Labors haben einen kleineren Bereich für den normalen Bereich, z. B. zwischen 33,4 und 35,5.
Das MCHC wird aus Hämoglobin und Hämatokrit berechnet, sodass alles, was mit diesen Zahlen interferiert, das MCHC ungenau macht. Die Ergebnisse sind auch nach einer Transfusion ungenau (sie spiegeln die Eigenschaften der transfundierten Zellen in Kombination mit den eigenen Zellen einer Person wider)..
Normaler MCHC
MCHC kann bei vielen Arten von Anämie (normochromen Anämien) normal sein, wie z.

Blutverlustanämie
Anämie aufgrund einer Nierenerkrankung
gemischte Anämien
Knochenmarkversagen
hämolytische Anämien (viele Arten)

Ursachen eines niedrigen MCHC

Wenn die MCHC niedrig ist (es sei denn, das Ergebnis ist aufgrund einer der oben genannten Einschränkungen ungenau), bedeutet dies, dass die roten Blutkörperchen nicht genug Hämoglobin haben. Mögliche Ursachen sind:

Eisenmangel (mit oder ohne Anämie)
Bleivergiftung
Thalassämien (Beta-Thalassämie, Alpha-Thalassämie und Thalassämie intermedia)
Sideroblastenanämie
Anämie der chronischen Krankheit

Ein niedriger MCHC ohne Anämie ist mit schlechten Ergebnissen für Menschen auf der Intensivstation verbunden. Es kann auch auf einen Eisenmangel hindeuten, bevor sich eine Anämie entwickelt.

Ursachen eines hohen MCHC

Ein hoher MCHC-Wert bedeutet, dass das Hämoglobin konzentrierter als gewöhnlich ist und auf einige Arten auftreten kann. Beispielsweise wird Hämoglobin stärker konzentriert, wobei rote Blutkörperchen abgebaut werden. MCHC ist häufig bei Rauchern erhöht. MCHC kann aufgrund einer kalten Agglutinin-Krankheit auch falsch erhöht sein
Mögliche Ursachen für eine hohe MCHC mit Anämie sind:

Autoimmunhämolytische Anämie (aufgrund von Medikamenten, Autoimmunerkrankungen und mehr)
Hereditäre Sphärozytose
Schlimme Verbrennungen
Leber erkrankung
Hyperthyreose
Sichelzellenkrankheit (homozygot)
Hämoglobin-C-Krankheit

Verwenden von MCHC mit anderen Indizes für rote Blutkörperchen

MCHC-Ergebnisse sind am hilfreichsten, wenn sie in Verbindung mit anderen Erythrozytenindizes, insbesondere dem mittleren Korpuskularvolumen (MCV), verwendet werden..
Ein niedriger MCHC-Wert und ein niedriger MCV-Wert können beispielsweise auf Eisenmangelanämie, Thalassämie, sideroblastische Anämie oder Bleivergiftung hinweisen. Ein hoher MCHC und ein niedriger MCV können auf eine Sphärozytose oder Sichelzellenerkrankung hinweisen.
Normales MCHC und hohes MCV können einen Vitamin B12- oder Folatmangel oder eine Lebererkrankung bedeuten.

Andere Tests, die bei der Klassifizierung von Anämien hilfreich sein können

Neben dem Blutbild und den Erythrozytenindizes können folgende zusätzliche Tests erforderlich sein:

Peripherer Blutausstrich für die Morphologie: Bei einem peripheren Abstrich wird die Blutprobe unter dem Mikroskop betrachtet. Auf diese Weise kann der Techniker andere Veränderungen der roten Blutkörperchen, die mit Anämie verbunden sein können, wie Zielzellen, kernhaltige rote Blutkörperchen und mehr, direkt visualisieren.
Eisenstudien: Serum-Eisen- und Eisenbindungskapazität und / oder Ferritinspiegel können wertvolle Informationen über Eisenspeicher liefern und helfen, Eisenmangel von anderen Anämien mit niedrigem MCHC zu unterscheiden.
Vitamin B12-Spiegel: Vitamin B12-Spiegel sind hilfreich bei der Suche nach perniziöser Anämie.
Knochenmarkaspiration und / oder Biopsie: In einigen Fällen kann eine Knochenmarkstudie erforderlich sein, um das Auftreten von Blutzellen im Knochenmark- und Eisenspeicher zu untersuchen.

MCHC bei anderen Erkrankungen als Anämie

In der Vergangenheit wurden die Indizes der roten Blutkörperchen hauptsächlich zur Charakterisierung von Anämien verwendet. Diese Zahlen können jedoch wichtige Informationen liefern, auch wenn keine Anzeichen einer Anämie vorliegen.
Eine Studie ergab, dass MCHC bei der Abschätzung der Prognose nach Myokardinfarkt nützlich war. In dieser Situation scheint der MCHC ein unabhängiges Maß für die Kurz- und Langzeitprognose nach einem Herzinfarkt zu sein.
Ein niedriger MCHC kann auch das Überleben mit Lungenkrebs vorhersagen. Bei Menschen, die wegen Lungenkrebs operiert wurden, hatten diejenigen, die nicht anämisch waren, aber ein niedrigeres MCHC hatten, eine schlechtere Überlebensrate (um den Faktor 42 Prozent) als diejenigen mit einem normalen MCHC.
Zusätzlich zu den physischen Bedingungen kann MCHC auch bei der Beurteilung der psychischen Gesundheit eine Rolle spielen. Eine Studie ergab, dass MCHC bei der Vorhersage des Risikos einer zukünftigen Depression bei Frauen hilfreich war.

Ein Wort von Verywell

Die mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration (MCHC) ist am aussagekräftigsten, wenn sie mit anderen Ergebnissen einer CBC kombiniert wird. Sie kann hilfreich sein, um die Ursachen einer Anämie zu unterscheiden und die Prognose bei Patienten ohne Anämie vorherzusagen. Bei der Verwendung dieser Ergebnisse ist es jedoch sehr wichtig, die Einschränkungen sowie das Fehlerpotential zu kennen und die Ergebnisse erst zu verwenden, nachdem sie wiederholt und von anderen Studien gestützt wurden.
Was ist MCV?