Was ist eine bösartige Otitis externa (MEO)?

Die maligne Otitis externa (MEO) ist eine seltene Komplikation des Schwimmerohrs (Otitis externa). Es tritt auf, wenn sich eine Infektion des Außenohrs auf Gewebe und Knochen in der Nähe ausbreitet. Trotz des Namens bedeutet der Begriff "bösartig" nicht, dass Sie Krebs haben. Der Begriff "bösartig" wurde ursprünglich von dem Arzt verwendet, der MEO aufgrund der schwerwiegenden Natur der Krankheit und ihres raschen Fortschreitens entdeckte.
Mit dem Aufkommen von Antibiotika sind die Ergebnisse für die maligne Otitis externa viel besser als früher und der Name ist etwas irreführend in Bezug auf die Schwere der Krankheit. Dieser Zustand wird manchmal auch als nekrotisierende (bösartige) äußere Otitis bezeichnet.
Der häufigste Bakterienstamm, der für die maligne Otitis externa verantwortlich ist, ist pseudomonas aeruginosa.

Risikofaktoren für MEO

Eine bösartige Otitis externa tritt auf, wenn sich das Ohr des Schwimmers über den Gehörgang hinaus ausbreitet und eine Gewebe- oder Knocheninfektion des Schädels, einschließlich des Schläfenbeins, verursacht. Dies kann unter anderem durch folgende Faktoren verursacht werden:

unbehandeltes Schwimmerohr oder zu lange warten, um sich behandeln zu lassen
Infektion mit einer resistenten Art von Bakterien
ein geschwächtes Immunsystem durch AIDS, Chemotherapie, Diabetes oder andere Erkrankungen

Andere signifikante Risikofaktoren für den Erwerb einer malignen Otitis externa sind:

in einem warmen feuchten Klima leben
Alten
männlich
Diabetiker
Beginnt oft als eine Art Trauma (Verletzung) des äußeren Gehörgangs

Sobald sich die Infektion über den äußeren Gehörgang hinaus ausbreitet, verursacht sie typischerweise eine Knocheninfektion an der Schädelbasis, insbesondere am Schläfenbein. Weiteres Fortschreiten kann zu Schädigungen der Hirnnerven und zu Gesichtsnervenlähmungen führen.

Symptome von MEO

Die Symptome einer bösartigen Otitis externa variieren je nach den Umständen und dem Fortschreiten der Infektion. Symptome können sein:

starke Ohrenschmerzen, die nachts schlimmer werden
Schmerzen, wenn der Bereich hinter Ihrem Ohr berührt wird
Ohrentwässerung, die Eiter enthalten, gelb oder grün gefärbt sein oder unangenehm riechen kann
Schwerhörigkeit
ein Gefühl der Fülle im Ohr
juckende Ohren
Fieber (selten)
Schluckbeschwerden
Gesichtsschwäche
Sprachverlust
Kopfschmerzen

Diagnose von MEO

Maligne Otitis externa wird am besten von einem Arzt diagnostiziert, der auf Erkrankungen von Hals, Nasen und Ohren (als HNO bezeichnet) spezialisiert ist, obwohl sie von Ärzten anderer Fachrichtungen diagnostiziert werden können.
Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte einschließlich etwaiger Risikofaktoren sowie Ihrer Symptome berücksichtigen. Ihr Arzt wird versuchen, Ihr Ohr mit einem Otoskop zu untersuchen. Dies kann jedoch je nach Ausmaß und Verlauf der Infektion schmerzhaft sein. Sie werden auch Ihren Kopf auf Zärtlichkeit untersuchen.
Zusätzlich zur körperlichen Untersuchung können bestimmte medizinische Tests verwendet werden, um eine Diagnose von MEO zu bestätigen. Ihr Arzt kann je nach Präferenz und Ihren individuellen Umständen einige der folgenden Tests anordnen.

Bluttests, einschließlich Blutsenkungsrate (ESR), Anzahl der weißen und roten Blutkörperchen, Glukose- und Kreatinspiegel
Kultur der Ohrdrainage
Röntgenaufnahmen wie ein CT, um nach Osteomyelitis (Knocheninfektion) zu suchen
Biopsie des Gewebes im äußeren Gehörgang

Behandlung von MEO

Zur Behandlung der bösartigen Otitis externa ist in der Regel ein langer (monatelanger) Antibiotikakurs erforderlich, da Knocheninfektionen besonders schwer zu heilen sind. Ihr Arzt sollte warten, bis eine Kultur Ihrer Ohrentwässerung die Art der Bakterien bestätigen kann, die Ihre Infektion verursachen. Kulturen geben Ihrem Arzt auch Auskunft darüber, welche Antibiotika Ihre Infektion am besten behandeln.
Während dieser Zeit müssen Sie überwacht werden und mit Antibiotika fortfahren, bis bei bildgebenden Verfahren keine Entzündung mehr auftritt. In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um beschädigten Knochen zu entfernen.
Andere Dinge, die Sie beachten sollten:

Eine hyperbare Sauerstofftherapie wird manchmal in Verbindung mit einer Antibiotikatherapie angewendet, um die Heilung von geschädigten Geweben zu erleichtern.
Wenn Sie an Diabetes leiden, müssen Sie Ihren Blutzucker streng kontrollieren, da ein erhöhter Blutzuckerspiegel das Wachstum von Bakterien unterstützt.

Kann MEO verhindert werden??

Die folgenden Tipps können dazu beitragen, eine bösartige Otitis externa zu verhindern:

Wenn Sie Symptome eines Schwimmerohrs haben, lassen Sie es so schnell wie möglich entsprechend behandeln.
Vermeiden Sie es, Ihre Ohren mit Wattestäbchen zu reinigen oder Gegenstände in Ihr Ohr zu stecken, die Verletzungen verursachen können.