Faktoren, die Ihre Schilddrüsentestergebnisse beeinflussen können

Schilddrüsenbluttests sind im Allgemeinen einfach und genau, aber bestimmte Faktoren können Ihre individuellen Ergebnisse beeinflussen. Anhaltende Schwankungen können auftreten und sind ein Zeichen dafür, dass Sie Ihre Medikamentendosis ändern müssen. Ihre Testergebnisse können jedoch auch aufgrund von Faktoren wie der Tageszeit oder vorübergehenden Zuständen wie Krankheit oder Schwangerschaft falsch angezeigt sein. Dies bedeutet, dass Ihre aufgezeichneten Werte möglicherweise keine echte Änderung Ihres Schilddrüsenzustands widerspiegeln.
Geringfügige Veränderungen aufgrund von Faktoren, die nicht mit Ihrer Schilddrüsenerkrankung zusammenhängen, können dazu führen, dass eine leichte Erkrankung weniger auffällt oder Ihr Schilddrüsenleiden schlimmer erscheint als es tatsächlich ist. Es ist eine gute Idee, sich dieser Faktoren bewusst zu sein, damit Sie die genauesten Schilddrüsentestergebnisse erhalten.

Fasten

Studien haben gezeigt, dass frühmorgendliche Schilddrüsenbluttests, die nach dem Fasten über Nacht durchgeführt wurden, zu höheren TSH-Spiegeln führen als diejenigen, die später am Tag ohne Fasten durchgeführt wurden.
Diese Variation des Fastens / Nichtfastens kann besonders problematisch sein, wenn Sie an einer subklinischen Hypothyreose leiden, die durch ein leicht erhöhtes TSH und normales freies T4 gekennzeichnet ist. Die Diagnose und Überwachung dieses Zustands hängt ausschließlich vom TSH-Wert ab, da die T4- und T3-Werte normalerweise normal sind.
Eine Diagnose einer subklinischen Hypothyreose kann verfehlt werden, wenn Sie Ihren Bluttest erhalten, wenn Ihr TSH-Wert aufgrund einer nachmittäglichen Blutentnahme ohne Fasten den niedrigsten Wert des Tages erreicht hat.

Lebensstil

Andere Faktoren wie Stress, Schlafentzug, Diäten und unterschiedliche Zeiten des Menstruationszyklus können sich auf das Ergebnis des Schilddrüsentests auswirken, obwohl die Beweise unklar sind. Der beste Weg, um falsche Schwankungen der Labortestergebnisse zu vermeiden, besteht darin, Ihre Schilddrüsenwerte jedes Mal unter den gleichen Bedingungen überprüfen zu lassen.
Wenn Sie Schilddrüsenhormonersatz einnehmen, ist es wahrscheinlich sinnvoll, die TSH-Blutentnahme ungefähr zur selben Tageszeit und auf dieselbe Weise zu planen (Fasten / Nicht-Fasten).. 

Medikamenteneinnahme

Bestimmte Medikamente können zu Funktionsstörungen der Schilddrüse führen, indem sie den Schilddrüsenhormonspiegel oder deren Wirkung beeinträchtigen und möglicherweise die TSH verändern, wenn der Körper versucht, eine hohe oder niedrige Schilddrüsenhormonaktivität auszugleichen. 

Schilddrüsenhormonfunktion

Einige Beispiele für Medikamente, die die Schilddrüsenhormonfunktion und die Testergebnisse verändern, sind:

• Lithium
• Amiodaron
• Jod oder Seetang ergänzt
• Immunmodulierende Medikamente wie Interferon alpha und Interleukin-2
• Chemotherapeutika wie Lemtrada (Alemtuzumab)
• Tyrosinkinasehemmer wie Nexavar (Sorafenib) oder Sutent (Sunitinib)

Schilddrüsenhormon-Absorption

Bestimmte Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente können auch die Resorption von Schilddrüsenhormonersatz- oder Schilddrüsenhemmern durch Ihr Verdauungssystem beeinträchtigen. Medikamente wie Calciumcarbonat, Eisensulfat und die Protonenpumpenhemmer Prilosec (Omeprazol) und Prevacid (Lansoprazol) können dazu führen, dass Sie nicht genügend Medikamente in Ihr System einnehmen.

Schilddrüsenhormon-Testergebnisse

Andere Medikamente können die Schilddrüsenlabormessung stören, jedoch nicht die tatsächliche Funktion der Schilddrüse.
Einige Beispiele für diese Medikamente sind:

• Bestimmte nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel (NSAIDs)
• Bestimmte Antikonvulsiva
• Heparin (ein Blutverdünner)
• Lasix (Furosemid)
• Glukokortikoide 
• Isotretinoin

Schließlich hat die Forschung herausgefunden, dass das Nahrungsergänzungsmittel Biotin (in Dosen von fünf bis 10 Milligramm eingenommen) die Messung von Schilddrüsenbluttests stören kann. Daher wird empfohlen, dass Personen, die Biotin einnehmen, dies zwei Tage vor der Durchführung ihrer Schilddrüsenblutuntersuchung einstellen.

Schwangerschaft

Aufgrund einer Reihe von Faktoren ändern sich die Schilddrüsenhormonspiegel während der Schwangerschaft. Tatsächlich ändern sich die normalen Referenzbereiche während der Schwangerschaft. Die standardisierten Bereiche können sich auch je nach Labor, in dem Sie Ihre Blutuntersuchung durchführen lassen, unterscheiden.
Die American Thyroid Association empfiehlt einem Arzt, Trimester-spezifische Referenzbereiche für TSH- und freie T4-Bereiche während der Schwangerschaft zu verwenden.
Schilddrüsentests für Schwangere Die Referenzbereiche für Schilddrüsenbluttests an nicht schwangeren Personen lauten wie folgt:

• TSH 0,5-4,7 mIU / l
• Freies T4 (FT4) 8,0-18 pmol / l
• Freies T3 (FT3) 2,30–4,2 pmol / l

Zum Vergleich hier die Referenzbereiche für Schwangere.
Erstes Trimester:

• TSH 0,49-2,33 mIU / l
• FT4 10.30-18.11 pmol / l
• FT3 3,80-5,81 pmol / l

Zweites Trimester:

• TSH 0,51-3,44 mIU / l
• FT4 10.30-18.15 pmol / l
• FT3 3,69 - 5,90 pmol / l

Drittes Trimester:

• TSH 0,58-4,31 mIU / l
• FT4 10.30-17.89 pmol / l
• FT3 3,67-5,81 pmol / l

Krankheit

Verschiedene Krankheiten können die Ergebnisse des Schilddrüsenhormons vorübergehend beeinflussen. Durchfall kann Ihre Medikamentenaufnahme beeinträchtigen und Ihre Laborergebnisse verändern. Manchmal können auch Infektionen oder eine entzündliche Erkrankung wie Lupus Ihre Ergebnisse verändern, bis die Krankheit abgeklungen ist.
Eine schwere Krankheit, die einen Krankenhausaufenthalt auf einer Intensivstation erfordert, kann vorübergehend die Schilddrüsenfunktion und die Ergebnisse von Schilddrüsentests beeinträchtigen. 
Dieses Syndrom, genannt Nicht-Schilddrüsenerkrankung oder krankes euthyreotes Syndrom, ist gekennzeichnet durch einen niedrigen TSH-Spiegel mit einem niedrigen T4-, freien T4- und T3-Spiegel. Eine Behandlung zur Korrektur der Schilddrüsenwerte wird nicht empfohlen, da angenommen wird, dass diese Änderungen der Schilddrüsenwerte bei schwerwiegenden Erkrankungen tatsächlich schützend sind.

Ein Wort von Verywell

Letztendlich ist es wichtig, dass Sie Ihre Schilddrüsentests konsequent durchführen und versuchen, sie jedes Mal unter ähnlichen Bedingungen durchzuführen. Denken Sie daran, dass eine erneute Blutuntersuchung ein sinnvoller nächster Schritt ist, wenn Ihre Schilddrüsenblutuntersuchung ohne triftigen Grund "ausgeschaltet" erscheint.