Übersicht über akute infektiöse Thyreoiditis

Akute infektiöse Thyreoiditis ist eine seltene Schilddrüseninfektion. Diese Art der Infektion ist schmerzhaft, mit Fieber verbunden und schreitet rasch voran. Es kann Kinder und Erwachsene betreffen, ist jedoch bei Kindern häufiger. Wenn Sie oder Ihr Kind eine akute infektiöse Schilddrüsenentzündung entwickeln, kann diese sich verschlimmern und einen Abszess hervorrufen, wenn sie nicht behandelt wird. Diese Infektion wird mit Antibiotika oder einem Verfahren behandelt, bei dem Flüssigkeit und Eiter abfließen.

Symptome

Akute Infektionen sind definitionsgemäß die Art von Infektionen, die innerhalb kurzer Zeit unangenehme Symptome hervorrufen. Wenn Sie oder Ihr Kind eine akute infektiöse Schilddrüsenentzündung entwickeln, können Sie eine rasche Verschlechterung der Auswirkungen erwarten.
Symptome können sein:

Schnelles Einsetzen von Schmerzen und Empfindlichkeit in einer Seite Ihres Halses
Fieber und Schüttelfrost (ein grippeähnliches Gefühl)
Vergrößerte Schilddrüse oder eine Vergrößerung im Nackenbereich
Ein beweglicher Knoten im Nacken
Ein warmer, roter oder zarter Bereich im Nacken
Schmerzhaftes Schlucken
Geschwollene Lymphknoten

Sie können auch Symptome einer Hypothyreose (niedrige Schilddrüsenhormonfunktion) oder einer Hyperthyreose (übermäßige Schilddrüsenhormonfunktion) entwickeln, obwohl Ihre Schilddrüsenfunktion während eines Anfalls einer akuten infektiösen Schilddrüsenentzündung wahrscheinlich stabil bleibt.

Komplikationen

Akute infektiöse Thyreoiditis kann eine Reihe von Komplikationen hervorrufen, von denen die häufigste ein Abszess ist, eine verkapselte (abgeschlossene) Infektion, die mit Antibiotika nur schwer zu behandeln ist.
Eine systemische Infektion, bei der es sich um die Ausbreitung der Infektion auf einen anderen Teil Ihres Körpers handelt, ist eine seltene Komplikation. Es können Blutungen in die Schilddrüse auftreten, die zu Schwellungen, möglichen Symptomen der Atemwege und einer Schädigung der Schilddrüse führen. Während es ungewöhnlich ist, kann eine langfristige Funktionsstörung der Schilddrüse aufgrund einer Schädigung der Schilddrüse auftreten, nachdem die Infektion vollständig abgeklungen ist

Ursachen

Infektiöse Thyreoiditis wird normalerweise durch eine bakterielle Infektion verursacht. Das am häufigsten identifizierte Bakterium ist Staphylococcus aureus, und Streptococcus Bakterienarten und andere Staphylococcus Bakterien können die Infektion ebenfalls verursachen. Seltener kann eine akute infektiöse Thyreoiditis durch Mykobakterien oder Pilze verursacht werden.
Akute infektiöse Thyreoiditis ist selten, da die Schilddrüse von Natur aus besser vor Infektionen geschützt ist als die meisten anderen Körperregionen. Es gibt jedoch einige Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer akuten Schilddrüseninfektion erhöhen können.
Risikofaktoren sind:

Zeit des Jahres: Diese Infektion tritt im Herbst und Winter häufiger auf, insbesondere nach einer erneuten Infektion der oberen Atemwege.
Alter: Es ist häufiger bei Kindern. Bei Patienten mit einer piriformen Sinusfistel, bei der es sich um einen angeborenen Defekt (von Geburt an) in den Bereichen Nase, Mund und Hals handelt, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung dieser Infektion. Die Fistel kann Bakterien den Zugang zur Schilddrüse ermöglichen. Es wird geschätzt, dass nur etwa 8 Prozent der akuten infektiösen Thyreoiditis bei Erwachsenen auftreten.
Geschwächtes Immunsystem: Sie haben ein höheres Risiko, wenn Sie immunsuppressive Medikamente oder Chemotherapeutika einnehmen oder an einer Krankheit wie HIV leiden.
Schilddrüsenkrebs erhöht das Risiko einer akuten Schilddrüseninfektion.
Intravenöser (IV) Drogenkonsum macht Sie anfälliger für die Entwicklung einer schweren bakteriellen Infektion und wurde mit einer akuten infektiösen Schilddrüsenentzündung in Verbindung gebracht.

Während eine Schilddrüseninfektion selten ist, sind subakute oder chronische Schilddrüseninfektionen häufiger und weniger schwerwiegend als akute infektiöse Schilddrüsenentzündungen. Akute infektiöse Schilddrüsenentzündungen werden in der Regel durch Bakterien verursacht, während subakute und chronische Schilddrüseninfektionen in der Regel durch ein Virus verursacht werden und daher mit unterschiedlichen Medikamenten behandelt werden.
Subakute Schilddrüseninfektionen

Diagnose

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie eine akute infektiöse Thyreoiditis haben, benötigen Sie eine ärztliche Untersuchung, um die Diagnose zu bestätigen und festzustellen, ob Sie Risikofaktoren haben. Da Fieber und Schmerzen in Ihrer Nackenregion wahrscheinlich die auffälligsten Symptome sind, wird Ihr Arzt Ihren Nacken untersuchen und nach Anzeichen einer Infektion an einer anderen Stelle im Körper suchen.

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Körperliche Untersuchung

Zusammen mit einer gründlichen allgemeinen körperlichen Untersuchung tastet Ihr Arzt Ihren Hals und die Schilddrüse sowie die nahe gelegenen Lymphknoten sanft ab (fühlt sie), um Größe und Textur jedes Wachstums zu überprüfen.

Diagnostische Bildgebungstests

Selbst wenn Sie bei Ihrer körperlichen Untersuchung keine nachweisbare abnorme Schilddrüse haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einen oder mehrere bildgebende Tests anordnen, um die Strukturen in Ihrem Nacken sichtbar zu machen. Zu den diagnostischen Untersuchungen können ein Halsultraschall, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) gehören..
Mithilfe dieser Bildgebungstests können Sie feststellen, ob Ihre Symptome durch eine Schilddrüsenentzündung oder eine andere Infektion oder Erkrankung des Nackens verursacht werden. Anatomische Variationen wie eine Fistel können ebenfalls identifiziert werden.
Manchmal können bildgebende Untersuchungen helfen, festzustellen, ob eine Schilddrüsenentzündung vorliegt suppurativ (enthält Eiter) oder nicht eiternd. Der Unterschied besteht darin, dass die suppurative infektiöse Thyreoiditis normalerweise akut und schwerwiegender ist als die nicht suppurative Thyreoiditis, die normalerweise chronisch ist.

Bluttests

Möglicherweise benötigen Sie Blutuntersuchungen, insbesondere eine vollständige Zellzahl (CBC), die bei einer Infektion eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen anzeigen kann, sowie Schilddrüsenfunktionstests, die in der Regel durch eine nicht infektiöse Entzündung der Schilddrüse verändert werden, z. infektiöse Thyreoiditis.
Arten von Schilddrüsenentzündung Zusätzlich zur Identifizierung der bakteriellen Ursache Ihrer Infektion (oder eines anderen Mikroorganismus) kann Ihr Arzt auch Blutuntersuchungen durchführen, um festzustellen, ob Sie ein nicht diagnostiziertes Problem mit Ihrem Immunsystem haben.

Feinnadelaspiration

Bei der Feinnadelaspiration (FNA) wird ein Teil der Flüssigkeit oder des Gewebes aus der Schilddrüse entnommen. In einigen Fällen wird die FNA durch Ultraschall geführt, um die Position und den Ort einer Infektion oder eines Abszesses zu bestimmen.
Die Probe wird unter Verwendung einer Kultur analysiert, bei der es sich um ein Material handelt, mit dem infektiöse Organismen wachsen können, damit sie identifiziert werden können. Die Ergebnisse der Kultur können Ihrem Arzt bei der Auswahl des geeigneten Antibiotikums und / oder Antimykotikums für die Behandlung helfen.

Behandlung

Die Behandlung der akuten Thyreoiditis konzentriert sich auf die Beseitigung der Infektion und die Verringerung der Symptome, während die Infektion abgeklungen ist. Es gibt verschiedene Behandlungen, die angewendet werden können. Wenn Sie oder Ihr Kind an einer akuten infektiösen Schilddrüsenentzündung leiden, werden Ihre Ärzte die Behandlung schnell einleiten.
Orale Antibiotika kann bei akuter infektiöser Thyreoiditis angewendet werden. Einige der Antibiotika-Medikamente, die üblicherweise für diese Art von Infektion verwendet werden, umfassen Penicillin, Ampicillin oder Methicillin.
Wenn Ihr Arzt befürchtet, Sie könnten eine Antibiotika-resistente Infektion, ein anderes Antibiotikum kann ausgewählt werden. Antibiotika-resistente Infektionen sind Bakterien, die nicht auf Standard-Antibiotika, oft als "Superbugs" bezeichnet, ansprechen und die eine Behandlung mit stärkeren und / oder spezifischeren Antibiotika erfordern.
Möglicherweise benötigen Sie eine Behandlung mit einem intravenöses (IV) Antibiotikum wenn Ihr Arzt besorgt ist, dass Ihre Infektion schnell voranschreitet, wenn Sie keine oralen Medikamente schlucken können oder wenn Sie sich so stark übergeben, dass Sie keine oralen Medikamente aufnehmen können.
Perkutane Drainage ist ein Verfahren, mit dem Ihr Arzt möglicherweise die infektiöse Flüssigkeit mit einer Nadel entfernt. Möglicherweise haben Sie gleichzeitig mit Ihrer FNA eine perkutane Drainage. Wenn Sie dieses Verfahren haben, werden Sie wahrscheinlich auch eine Antibiotikabehandlung erhalten.
Selten, chirurgische Drainage einer Infektion oder eines Abszesses ist erforderlich, wenn sich Ihre Infektion durch perkutane Drainage und Antibiotikatherapie nicht bessert.
In seltenen Fällen kann auch eine chirurgische Entfernung eines Teils der Schilddrüse erforderlich sein. In einigen Fällen Entfernung der Hälfte der Schilddrüse, bekannt als Lobektomie, kann eine effektivere Behandlung bieten.
Zusätzlich zur Behandlung Ihrer Infektion benötigen Sie möglicherweise auch Medikamente zur Senkung Ihres Fiebers und / oder zur Behandlung von Schmerzen. Wenn Sie nicht essen können, benötigen Sie möglicherweise Infusionslösungen, bis Sie wieder essen können.

Ein Wort von Verywell

Eine Infektion der Schilddrüse ist selten. Wenn bei Ihnen diese Art von Infektion diagnostiziert wird, können Sie mit einer raschen Behandlung und einer raschen Genesung rechnen. Schilddrüseninfektionen sprechen im Allgemeinen gut auf die Behandlung an, obwohl die Gefahr eines erneuten Auftretens bei einer damit verbundenen Fistel besteht.